안녕하세요 정소원 전문가입니다.
유아교육
Q. 어린이집등원 아직울기만하네요 더빠르게 적응하려면 어찌해야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아침일찍 아이를 떼놓는 건 말할 수 없는 고통이죠.그런데,어느 정도의 분리불안은 아주 당연한 현상입니다.오히려 의사로서 분리불안이 너무 없는 경우엔아동 자체의 성향일 수도 있지만 엄마와의 애착관계가 불안하지 않을까 주의한답니다.일단, 아이와 어머니의 애착 관계가 아주 양호함을 알 수 있다는 점에서 오히려 안심하셔도 좋을 것 같습니다.그렇다면 분리불안이 있는 아이에 대한 대책은 어떻게 해야할까요.1. 일단 어머니가 불안해 하지 마시길 바랍니다.고 가슴에 새기시고아이가 울어도 웃으면서 손흔들고 인사해주세요.2. 항상 아이와의 약속을 꼬박꼬박 지켜주세요.처음에 분리불안을 느끼던 아이들도 엄마는 꼭 약속을 지키니까라고 믿으면불안감이 아예 안 생기는 건 아니지만 좀 더 빠르게 극복합니다.이는 단순히 분리불안 외에도 성인이 된 후 일상적인 불안정도를 결정하는 중요한 요인이 되기도합니다.3. 아이와의 놀이에서 안녕~하고 헤어진 후 다시 만나기 놀이를 해보는 건 어떨까요.이것도 신뢰감 시뮬레이션이라고 보셔도 될 듯 합니다.덧붙이자면, 만약 분리 불안이 시간이 지나도 나아지지 않는다면, 혹시나 직접적인 원인이 있는지 확인해 보시길 권합니다.모쪼록 힘든 육아에 도움이 되시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 키크는 분유 효과 있을까요? 아님 차라리 우유?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.키크는 분유란 혹시 를 말씀 하시는 건가요?아니면 를 말씀하시는 건가요?페디아슈어는 으로말그대로 식사량이 부족하거나, 영양상태가 좋지 않은 상태에서급속히 열량을 늘려줘야 할 때 보충해주는 것으로써,현재 식사량이 현저히 줄어있거나, 영양상태가 불량하지 않다면키크는데는 아무런 상관이 없습니다.퓨어락 또는 그외 산양분유는 인기가 좋고 방목된 가축의 젖을 사용한다고 하나거의 20년 가까이 연구상 특별히 키가 크는데 영향이 있다는보고는 없었습니다. 또 키크는 영양제는 무엇인지 모르지만만약 그 영양제로 키가 큰다면 노벨의학상은 따논 대상이겠죠.키와 관련된 요인은1. 유전2. 부족하지 않은 영양상태3. 충분한 수면입니다.우리가 해줄 수 있는 것은영양상태를 확인하는 것으로매년 기본적인 빈혈검사와 더불어 비타민 D 400-500 IU를 매일 먹도록 권합니다.또 충분한 수면은 4살이전에는 하루 12시간 이상의 수면을 요하며초등학교 전에도 10-12시간 정도의 수면을 요함을 기억 해주시기 바랍니다.도움이 되셨길 빕니다.
양육·훈육
Q. 아기 개월수에 맞는 발달 과정이 어떻게 될까요 ?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.상담에 앞서 아기의 발달에서 중요한 것은얼마나 빠르냐가 아닌, 꼭 해야할 것을 못하지 않는지 체크하는 것이 중요합니다.빨리 앉거나, 빨리 기었다고 해서 그 아이가 지능이 더 좋고, 앞으로도 우월하게 성장할 거라고 단언할 수는 없습니다.반대로 조금 늦더라도 아이가 절대 열등한 것은 아닙니다.가장 중요한 것은 꼭 해야하는데 하지 못하는 발달이 있으면 이는 조기 발견이 중요하다는 것입니다.만 6개월의 아이는 허리 힘이 생긱기 시작했기 때문에 엎드려서 노는 것을 잘 하면서 기댈 것이 있으면 앉아서 놀 수도 있습니다.또 시력발달이 활발해져, 낯선이와 부모님을 구별하면서 낯갈이를 하게 됩니다.치아도 나오기 시작하며 일앓이와 이유식 먹기가 시작돼죠.위의 발달 사항은 변수가 있습니다.이를테면 치아 같은 경우는 돌 근처에 처음 나오는 경우도 흔하므로, 아직 치아가 없다고 걱정할 항목이 아닙니다.다만, 만약 아기가 아직 엎드렸을때 고개 가누기가 힘들다면이는 입니다.(물론 엎드려서 15분 이상 놀면 힘이 빠지긴 합니다. 처음부터 어깨나 고개에 힘이 없는지가 중요합니다)가장 중요한 것은 을 꼭 받으시는 것입니다.굉장히 간단한 검사로도 아이의 발달을 충분히 확인하실 수 있습니다.꼭 권유드립니다.
놀이
Q. 쉬를 자주하는 시기가 있나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.소아의 빈뇨는 의외서 성장기에 한번은 겪게 되는 흔한 증상인데,문제는 이러한 빈뇨가 방광염의 초기 증상과 동일하다는 것입니다.만약 이번에 처음으로 빈뇨가 나타났다면일단 먼저 기본적인 를 확인하시기 바랍니다.비용도 저렴하며 오전에 검사하면 하루후엔 결과가 나오므로 고민없이 검사받으시길 권유드립니다.소변검사가 정상적이라면방광의 일시적인 민감성 때문인데일부 심리적인 요인이 있는 경우도 있으나, 의외로 아무 문제없이도 나타나는 경우가 더 흔합니다.이는 아이가 성장발달하는 과정 중에 방광과 뇌신경 연결에 있어서 일시적인 불안정함이 생기는 것이 원인으로이에 대해 아이가 조절하고자하는 강박을 가지게 되어 자주 소변을 보는 것입니다.결코 관심을 끌고자 하거나 꾀병이 아니라 아이나름대로 조절해야한다는 책임감에 기인함을 알아주세요.다만 이렇게 자주 소변을 보면 방광의 요도 조절근의 민감성이 더 심해지므로소변검사에 이상이 없는 것이 확인되면아래와 같이 조절해 주시는 것이 좋습니다.아이가 화장실에 다녀온지 얼마 안돼서 다시 가려고 하면 갑자기 재미난 동영상을 5분정도 보여준다든지, 젤 좋아하는 간식을 준다든지 해서집중력을 분산시켜 보세요(다만, 좀 참아보라는 식의 말씀은 절대 해서는 안됩니다.)이로 인해 아이는 화장실에 가려던 것을 자꾸 망각하게 되면서자연히 이런 행동이 사라지는 경우가 많습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 늦잠 자는 아이의 수면 패턴 이대로 괜찮나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.첫 번째 방법으로는가능한 주말에 조금 심하게 놀 수 있는 시간을 만들어 보시길 권유 드립니다.피곤엔 장사 없고 밖에서 서너 시간 뛰어논 아이는 그날 밤에 일찍 잠들 수밖에 없지요단 하루가 아니라 조금 힘드시더라도 2-3일 연속으로 시도해 보시길 권유 드립니다.두 번째로는 2-3일간 낮잠을 자주 짧게 자도록 하는 것입니다.낮잠을 못 자게 하는 것이 아니라 30분 자면 깨우고, 1시간 이상은 절대 못 자게 한 뒤깨면 징징대더라도 30분 이상 깨어있다가 다시 잠들면 또 30분 후에 깨우는 방식을 쓰는 것입니다.(아예 못 자게 하는 것은 절대 불가입니다.)단기간에만 해야 하고, 절대 밤 시간에서는 사용하면 안 되는 방법입니다.위의 두 방법을 시도해 보았는데도 아이가 잠자기를 꺼려 하고 심지어 무서워한다면아이가 을 가진 경우라고 보아야 합니다.잘 자던 아이가 어느 나이 때부터 갑자기 잠투정이 심해지고졸리면서도 수면을 거부하게 되는 경우가 이것입니다.이렇게 되는 원인은 예민하고 감성이 풍부한 아이가으로 받아들이기 때문입니다.이런 상황에 대한 두려움, 떨어지기 싫은 마음 등으로아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하게 되는데요.일단은 계속 안심을 시켜주시고,엄마 아빠가 항상 네가 자고 있을 때도 너를 지키고 있다는 확신을 심어주어야 합니다.아이에게 동화처럼 밤에 엄마 아빠가 아기의 꿈속에 들어가 아기를 지켜주는 이야기를 해보는 것도 좋습니다.다만 이 시기가 그다지 길진 않을 테니 너무 걱정 마시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 10개월 아기 빈혈수치 12 철분수치 22래요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.일단 먼저 말씀드리고 싶은 것은검사결과 용지를 올려주신게 아니고 저의 짐작대로 검사항목을 말씀드리는 것이니꼭 이글을 읽고 다시 검사 결과용지랑 대조해 보시기 바랍니다.(병원에 가서 간호사분께 검사결과 용지의 복사본을 요구하실 수도 있으니 꼭 확인해 보셔요)말씀하신 철분 수치 항목은 아마도 인 듯 합니다.보통 혈액검사에서 가 철분 수치이고, 빈혈은 말씀하신 혈색소로 확인가능한데왜 검사결과가 늦게 나온을 중요하게 보냐면이 수치가 을 말하기 때문입니다.즉, 혈중에 실제 활용되는 철분과 혈색소가 충분하더라도저장철이 수치가 낮으면 이 비어있는 것과 같다고 생각하시면 됩니다.다만, 말씀하신 아이의 ferritin이 비정상적일 정도로 낮은 것은 아닙니다.절대 지능이나 건강에 문제가 있을 수치가 전혀 아니며,단지 정상수치 중에서도 조금 낮은 편에 포함되는 것으로담당선생님께서 미리 예방차원에서 단기간 철분을 복용하자고 친절하게 알려주신듯합니다.걱정하시마시고, 철분 복용과 더불어 붉은 색이 도는 고기류를 많이 먹이시면향후 철분보충에 더 큰 도움이 될 것입니다.다만, 먹는 음식과 달리철분 영양제는빈혈이 없는데도 복용하거나용량을 과도하게 복용하거 또는 장기간 복용 시이에 대한 문제도 유발할 수 있으므로해당 병원에서 지속적으로 확인하시길 바랍니다
양육·훈육
Q. 4살은 왜 말을 안듣나요???
안녕하세요. 정소원 소아과의사입니다.3-4세(광범위하게 만 18개월에서 48개월 사이)엔 "분노발작의 시기"라는 공식 명칭까지 있습니다.말 그대로, 분노발작....관찰해 보시면 고함지르고 우는 아이들 대부분이 이 나이랍니다.원인에 대해 딱 한마디로 말하긴 힘들겠지만소아청소년과에선 뇌의 발달속도가 엄청나게 빠른 반면, 언어발달이 그만큼 따라주지 않아 답답한 마음이 커져서라고 보는 게 주된 의견입니다.즉, 를 떠오려 보시면 되는데요.어린 헬렌켈러가 보이지 않아서 고함지르고 어머니의 뺩을 때린 것이 아니라지능만큼 할 말을 잘 할 수 있지 못하니 표현을 못하는 답답함에아이가 고함치거나 소리를 지르는 걸로 표현하는 거죠.이해에 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아기가 기저귀 교환을 거부해요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.같은 행위에도 민감한 아이들이 분명이 있습니다.그러나 또한 아이들에 이런 민감한 행동에는 또한 있답니다.그 이유를 찾기 위해서는 우리가 한번 아이의 입장이 되어보는게 어떨까요?먼저, 누군가 우리의 몸을 핸들링 할때 어떤 느낌이 들지부터 떠올려 봅시다.제가 진료할 때 라고 먼저 말씀드리고 진찰을 합니다.근데 만약, 자주 오는 환자분이라고 해서 무턱대고 말도 없이 청진을 위해 옷부터 들어올리면그 서늘한 느낌과 더불어 내 몸을 함부로 다룬다는 느낌을 받으실 수도 있겠지요?물론 부모님은 아기에게 정말로 내몸같은 마음이시겠지만,아이의 입장에서 빠른속도로 기저귀를 갈면서 다리부터 엉덩이를 갑자기 들어올리고항문을 닦아주는 행동에 왠지 거부감을 느낄 수도 있습니다.지금부터, 를 아주 중요한 의식을 치루듯 해보시면 어떨까요.기저귀 갈기 전에 간식을 소량 준다든지, 아기에게 놀아주듯 기저귀를 갈거라고 미리 예고해주고인내심을 가지고 조금 기다려 주세요.이후에 등등항상 행동 이전에 미리 알려주며 동의를 요하는 노력을 보여주면 아이는 자기 몸에 대한 존중감을 한층 더 느끼는 동시의 기저기 갈기가 친밀함의 행위로 인식될 거에요.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 눈을 비비는 아기 왜그런걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아 청소년과의사입니다.말씀하신 내용으로 보면1. 가느다란 속눈썹이 찌르거나2. 경도의 아토피성 결막염이 있을 수 있습니다.이 모든 것은 안과로 내원하셔서 잠깐 결막을 확인하는 것만으로도 금방 알 수 있어요.1.번의 경우 해당 속눈썹을 발견해서 뽑아주면 해결이 되며2.변의 경우엔 아이에게 무해한 안약(약국에서 파는 성인용 스테로이드가 아닌 처방가능한 소아용 안약이 따로 있습니다.)을 처방받아 비상시에 사용하시면 간단히 해결됩니다.다만, 그대로 방치하면 결막에 미세한 스크래치가 지속되면서결막의 혼탁으로 진행될 수 있는데이러면 시야의 혼탁이 올 수도 있겠지요.초기 상태에서 꼭 확인받으시길 권유드립니다.
양육·훈육
Q. 18개월 아기 감정을 넣어서 악을 쓰는 울음 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아이가 보채고 공격적일 때, 정말 부모 된 입장에서 울고 싶기만 하죠.진료실에서도 이런 고민을 하시는 분들을 정말 많이 만나 뵙습니다.그러나, 훈육에 앞서 먼저 악을 쓰며 우는 아이의 마음을 들여다 볼까요?이 나이의 아이들은 뇌의 성장이 엄청나서 합니다.문제는 마음이 커져지 된다는 거죠.즉, 를 떠오려 보시면 되는데요.지능만큼 할 말을 잘 할 수 있지 못하니, 대신 고함치거나 분노를 보이는 걸로 표현하는 것입니다.이 이야기를 드리는 이유는,모든 훈육의 바탕에 이 있을 때 더 도움이 되기 때문입니다.그렇다면, 이때 보호자분은 어떻게 해야 할까요?위험한 행위일 때는 꼭 붙들고 못하게 해야 하나, 가벼운 상황에서도 그렇게 하는 건 권하지 않습니다.(꼭 붙잡는 건 아이에게 조금은 폭력적인 느낌을 받게 합니다.위험한 상황일 때만, 꼭 안아주면서 괜찮아라고 말해주시면 더 좋습니다.)웬만한 경우엔 옆에서 조용히 기다려주시고스스로 멈추기를 기다렸다가 꼭 안아주시면 됩니다.다만 울고 있는 도중에 그 자리에서 모른 채 떠나버리거나 혼자 두는 건 절대 금기입니다.또, 이미 크게 울음이 터진상태에서 그만 울라거나 괜찮다고 토닥이는 것도 좋지 않습니다.(우리가 화가나서 울때 옆에 있는 사람이 어떻게 행동해주길 바라는 지 생각해보면좀 더 도움이 됩니다.)물론 힘드시겠지만, 울음을 멈춘 아이에게답답해서 오죽 힘들었을까 하는 공감과 더불어 스스로 멈춘 것에 대해 기특해하며 다독여주신다면아이는 크나큰 안정감을 가지게 됩니다.모쪼록 상담 내용이 도움이 되셨기를 바라며 편안한 육아 되시길 기원합니다.