안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 편식하는.아이의.훈육법을 알려주세요.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...게다가 배변까지 힘들어하면 설상가상이 따로 없습니다.일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.4살 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 선택에 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언 1.다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.+ 추가되는 조언 2.밥상머리 예절을 중시하는 한국 사회에서아이에게 식사 시 혼나거나 예절을 강요하면 식사에 대한 심리적인 압박감이 생길 수 있습니다.식사 시 가능한 조용하고 집중할 수 있는 분위기를 조성해 주시되아이가 돌아다니면서 먹거나 딴짓을 하더라도 인내심을 가지고 기다려 주세요.결국, 아이는 식탁과 어머니가 있는 곳으로 돌아오게 되어 있답니다 ^^.
양육·훈육
Q. 성격이 소심한 아이를 어떻게 지도해야 할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.우리가 낯을 가리고, 새로운 이 앞에서 수줍어 하는 것은익숙한 것과 낯선 것을 구별하는 행동으로,위험을 감지하고 경계하고자 하는 본능에서 비롯됩니다.즉, 부모님께서는 좀 더 활달한 아이를 원하시지만반대로 보시면 아이의 타고난 위험 감지 및 방어기제라고 볼 수 있습니다.이러한 성격을 인위적인 교육으로 바꾸시기 위해반대로 무리하게 아이가 낯설어 하는 상황을 오히려 너무 노출시키면오히려 더 위축되는 경우도 많습니다.아이의 성격을 인정해 주시면서 조금 더 지켜보시면 어떨까요?아이의 성격은 흔히 일반적으로 생각하듯이단순히 유전적이거나, 교육에 의해서가 아닌아이만의 타고난 고유의 본질 중 하나입니다.다행스럽게도 우리는 타고난 성격에 맞게 다른 사회화 과정을 거치게 됩니다.알려지다시피, 스티브 잡스도 빌 게이츠도 아인슈타인까지 모두 내향적인 사람들이었답니다.즉, 그들처럼 아이 스스로가 사회화 되어가는 과정도 그 성격에 맞게 다르게 나타날 수 있습니다.인내를 가지시고,천천히 아이가 사회와 마주하고, 스스로 맞춰가는 모습을응원하는 마음으로 지켜보시길 권유 드립니다
유아교육
Q. 환절기에 7세 아이에게 좋을 만한 영양가득 식단이 궁금해요.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.진료실에서 가장 많이 받는 질문이등 입니다.그런데요. 질문이 계속된다는 건 아마 답이 없기 때문이 아닐까요?가장 중요한 건 골고루 먹이는 것이겠죠.여기서 특별히 이 음식이 좋다...라는 말을 맹신하시면 안됩니다.영양소는 마취 같이 돌아가는 톱니바퀴처럼 하나만 보충해선 도움이 되지 않으며모두 빠지지 않게 골고루 섭취하는 것이 더 중요합니다.다만, 성인과 비교해서 아이들에게 훨씬 많이 필요한 영양소 공급원으로지방분이 많지 않은 붉은 고기(육류)가 있습니다.인터넷에 나이별로 쇠고기 기준으로 하루 필요량이 나와있는데막상 무게로 보면 싶으실 겁니다.영양제로 말씀드리면,기본적인 유산균이나 영양제는 나쁘지 않지만과잉으로 주실 필요는 없고, 효과도 분명하지 않습니다.(가격이 높다고 좋은 것도 절대 아니고요)꼭 필요하시면, 다니던 소아청소년과에서 권유받으시길 바랍니다.다만, 모든 소아청소년과 의사가 공통적으로 추천하는 영양제는비타민 D입니다.( 비타민 D는 성장 면역 모두에 중요합니다.)하루 400-500 IU 정도 먹이셔야하며드랍용이나 츄정타입 모두로 나와있으니 시중에서 손쉽게 구하실 수 있습니다.(자세히 말씀드리면 길어져서 생략하나, 햇빛을 많이 보는 아이들에게도 비타민 D는 필수임을강조드립니다)도움 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 낮 잠을 안 자는 아이들은 무엇때문일까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.상담하다 보면 다양한 변수가 있을 때가 많습니다.이럴 때는 가장 중요한 원칙이 무엇인지 알려드리는 게 최선일 듯 합니다.수면시간은 초등학교 입학전에는 하루 총 10-12시간 정도 자야 한다는 것이 원칙입니다.(초등학교 입학 후에도 10시간 이상은 자야 합니다.)만약 아이가 밤잠을 10-12시간 자고 있다면, 낮잠을 자지 않을 수도 있습니다.그러나 밤에 골아떨어져 잠이 들더라도 8-9시간 동안만 자는 것이라면수면 부족이라 할 수 있습니다그러나, 밤에 이정도 시간을 내리 잔다는 것은현대같이 부모님도 바쁜 세상에서 힘들 수 있습니다.(최소한 아이에게 3끼 밥을 하루 10-12시간내 먹이는 것 자체가 쉽지 않겠죠)따라서 저는최소 1시간 이상, 하루 1-2회 정도 낮잠을 재우시길 권유 드립니다.만약 밤의 수면시간이 충분하지 않은데도 낮잠을 거부하면아이가 낮에 과흥분된 상태일 수 있습니다.억지로 자게하기 보다는특정 시간대에 영상과 조명 모두를 꺼두고 실내를 어둡게 한뒤 2시간 정도 조용히 하시기를,아이가 자든 자지 않든 반복하실 것을 권합니다.바로 낮잠을 잘 자진 않겠지만 차츰, 아이도 그 시간대를 낮잠시간으로 인식하게 될 것입니다.고된 육아에 도움이 되시길 바랍니다.
놀이
Q. 소아 생선가시 목에 걸렸다가 넘어간것 같아요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.생선가시가 걸린 경우 문제가 되는 부위는 와 입니다.보통 인후에 걸려있을 때는 병원에서 후두내시경으로 손쉽게 발견 후 제거 가능합니다.단, 병원에 가지않고 민간요법을 한 경우엔 식도로 넘어갈 수 있는데이는 식도천공을 유발할 수 있기 때문에 매우 위험합니다.이물질이 걸린 경우 민간요법으로 무언가 먹이거나, 구토을 유발하시면 큰 문제로 발전할 수 있으니절대 금기입니다.자녀분의 경우, 병원에서 인후 부위는 확인받으신 상태로만약, 식도에 걸려있다면 아이는 계속적인 이물감과 더불어, 삼키지 못하는 증상이 나타날 것입니다.지금 현재, 식사 및 과자를 잘 먹고 있다면일단 안심하셔도 좋을 듯 합니다.이미 위로 통화한 생선뼈는 더이상 문제가 되지 않으니 걱정할 필요가 없습니다.(다만, 이는 생선뼈에 해당하는 이야기로 이물질의 종류에 따라 상황은 달라집니다.)요약 : 현재 , 면 걱정하지 않으셔도 됩니다.
기타 육아상담
Q. 4살 아이, 낮잠을 꼭 재워야 하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.결론부터 말씀드리면, 4살의 경우 낮잠은 꼭 재워야 합니다.특히 요즘 세상에선 밤에도 티비나 동영상, 그리고 부모님들의 출퇴근 등으로 인해한번에 푹~ 8시간 이상 잘 수 없는 경우가 많은데요.아이들의 경우 초등학교 전에는 하루 총 12시간 정도는 잠을 자야 하는데밤잠으로 이렇게 다 채워서 잘 수가 없답니다.(초등학교 입학 후도 10시간 이상은 자야합니다.)물론 현대에 사는 대부분의 아이들이 이렇게 잠을 못자죠. 아이들도 바쁜세상이니.최대한 낮에 1-2시간의 낮잠을 재우시길 권하구요.다만, 밤에 잘 자려하지 않는 아이는 1시간 이상 잘때 한번씩 깨우는 식으로 해서 최소 1시간 이상의 간격을 두고 2회 정도 낮잠을 재우시길 권유드립니다..고된 육아에 도움이 되시길 바랍니다.
유아교육
Q. 8세 여아 배앓이증상 1년째입니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.1년동안 증상이 계속되었다니, 그 사이에 여러가지 시도를 해보셨을 거예요.결론부터 말씀드리면 병원에 가셔서 꼭 검사를 받으셔야 합니다.일단 가시면, 먼저 아이의 성장(키, 몸무게)이 또래에 비해 어떠한지 부터 확인하시게 될겁니다.또한 빈혈 및 기타 혈중 필수 영양소의 농도를 측정하기위해 혈액 검사를 받으셔야 합니다.필요하다면 대변검사에서 혹시 잠혈반응이 있는지도 확인해야합니다.더불어 변비가 있다면단순한 식습관에 의한 변비인지, 아니면 장자체의 문제가 있는 건지 확인을 위해복부 x-ray검사도 하실 수 있습니다.이렇게 길게 말씀드리면 검사가 복잡할 것 같지만말그대로 혈액검사 1번과 x-ray가 기본 검사이며 필요하면 대변만 확인하면 되는 것입니다.이 단순한 검사만으로도 장기적으로 아이에게 문제가 될 수 있는경증 및 중증의 질환을 확인할 수 있습니다.물론 검사결과가 모두 괜찮다면 아이는 기능성 복통이라 할 수 있습니다.이런 경우는 타고난 장의 민감성과 식습관에 의한 것으로이에 대해 어떻게 대처할 지 교육을 받으시면 되니다.꼭 검사받으시길 권유드립니다.
기타 육아상담
Q. 이유식 먹는 아기 양치 언제할까요 ?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아기가 이빨이 나기 시작했다면 만으로 5개월 내지 6개월 정도인가 봅니다.(물론 늦게 나오는 경우도 있으니 이 나이가 아니라도 미리 걱정하실 필요는 없습니다.)현재까지 잘 하고 계셨고이빨이 나기 시작한 지금부터는 핑거 칫솔부터 사용하시면 좋겠습니다.다만 치약 사용에 대해서는 의견이 분분한데이빨이 나기 시작할때는 살짝 칫솔에 묻혀만 주는 정도로만 시작해도 되며어금니가 나오는 시기부터는 무조건 치약을 사용할 것을 권유드립니다.어금니가 나는 시기는 대략 2돌 전후인데이 또한 개인차가 크므로 칫솔질마다 확인해 주시면 좋겠습니다.어린이용 불소치약을 사용하시게 되면시중에서 파는 치약보다 구강검진 시에 치과에서 추천받으신 어린이 치약을 사용하게 하는 것을권해드립니다.어린이는 치약을 뱉지 못하므로 삼킬 수 있기에 더 안전한 것이 필요하기 때문입니다.도움이 되셨길 바랍니다.(+ 거즈로 닦거나 칫솔질을 하실 때는 가능한 마사지 수준이어야 합니다.실제로 깨끗하게 하려고 애쓰시다가 미세한 상처가 반복되게 되면구강 칸디다증(아구창)이 잘 올 수 있기 때문입니다둥그렇게 돌리듯 마사지해 주시기 바랍니다.)(+식후마다 칫솔질은 솔직히 꿈같은 말이죠.가능한 밤에 긴잠을 자기전에는 꼭 칫솔질을 하고 재우시기 바랍니다.)
양육·훈육
Q. 이 앓이 하는 5개월 아기에게 해줄 수 있는게 어떤게 있을까요 ?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.이앓이 하는 아기를 안고 달래며 밤을 새는 어머니의 모습이 글만 봐도 생생하게 느껴집니다.아마도 이미 쪽쪽이를 얼음물에 담그거나 냉장고에 넣었다가 물리거나, 아니면 얼음을 넣을 수 있는 쪽쪽이를 구입하셔서 사용하고 계실 것 같네요.그럼에도 불구하고 이앓이 심하다면아주 심한 날에만 진통제를 사용해 보시는 것도 괜찮습니다.약국에서 타이레놀 시럽으로 구입하셔서 몸무게당 0.15~0.2cc 만 밤에 한차례 먹이시면 됩니다.즉 , 보통 열이 있을 때 먹이는 용량의 반 정도로몸무게가 7kg이면 1 cc조금 넘게, 8kg나 9kg 면 1.5cc를 먹이시면 됩니다물론 이는 일시적인 요법이나심한 이앓이는 일주일 이상 가는 경우가 거의 없으므로 도움이 됩니다.다만, 이앓이가 아닌 통증의 경우에는(특히 배앓이를 하거나 감염으로 인한 열의 경우)진통제가 오히려 증상을 발견하는데 장애가 되므로함부로 사용해서는 안됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 21개월 아이 손가락을 빠는 행동
안녕하세요. 청소원 소아청소년과 의사입니다.손가락 빨기는 과거부터 부모님들의 가장 흔한 고민이었고이에 대해 의사들의 반응도 제각각이어서 혼란이 있을 수 있습니다.먼저 의학적으로 말씀드리자면만 6세 미만 또는 영구치가 나기 전까지는 손 빨기가 큰 문제가 되지는 않습니다.다만 이 이상의 나이에선 치아나 구강구조에 문제가 될 수 있기에 주의해야 합니다.그러나 나이가 더 어린 경우, 손가락 빨기에 대한 의사들의 각각의 의견이 조금 다른 편인데저는 손가락 빨기를 기구나 약품을 발라서 교정하는 방법을 피하라고 말씀드리는 편입니다.손가락 빨기 자체가 아기 본인의 불안함을 달래는 방법인데이를 못하게 하면 아기는 더 불안해지고 따라서, 손가락에 더 집착하게 됩니다.오히려 시간을 두고 내버려 두는 방법이 더 효과적인 경우도 많이 보게 됩니다.그러나 손가락 빨기가 너무 심하면 손가락의 염증이나 다른 감염이 발생하기도 하는데,이런 경우는 간접적인 치료 방법을 권유해 드립니다.가장 좋은 방법은 입니다.잠들기 직전이 아니라 평소에도 손가락이 늘 입에 들어가 있는 경우나 를 통해스스로 손가락을 빼게 만드는 것입니다.(이 경우, 절대 부모님이 인위적으로 아이의 손가락을 억지로 빼내거나 못하게 막아서는 안됩니다.)보통 아이들은 졸릴 때 외에는 심심할 때나 불안할 때 손가락은 빨게 됩니다.즉, 행위를 막을 것이 아니라 원인을 없애주는 것이 중요합니다.육아에 조금이나마 도움 되셨기를 바랍니다.