안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 아이가 떼를 너무 써요. 어떻게 훈육할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아이가 보채고 공격적일 때, 정말 부모 된 입장에서 울고 싶기만 하죠.진료실에서도 이런 고민을 하시는 분들을 정말 많이 만나 뵙습니다.이럴 때 제가 주의 깊게 확인하는 건1. 입니다.만 3-4세(지금 딱 따님 나이군요엔 "분노발작의 시기"라는 공식 명칭까지 있습니다.말 그대로, 분노발작....관찰해 보시면 고함지르고 우는 아이들 대부분이 이 나이랍니다.원인이 여러 가지 있겠지만, 소아과에선 아이들의 언어발달이 뇌의 발달만큼 따라주지 않아 답답한 마음이 커져서라고 보는 것이 주된 의견입니다.즉, 를 떠오려 보시면 되는데요.지능만큼 할 말로 표현을 잘 할 수 없으니 아이가 고함치거나 소리를 지르는 걸로 표현하는 거죠.그렇다면, 이때 보호자분은 어떻게 해야 할까요?위험한 행위일 때는 꼭 붙들고 못하게 해야 하나, 가벼운 상황에서도 그렇게 하는 건 권하지 않습니다.(꼭 붙잡는 건 아이에게 조금은 폭력적인 느낌을 받게 합니다.위험한 상황일 때만 꼭 안아주면서 괜찮아라고 말해주시면 더 좋습니다.)웬만한 경우 옆에서 기다려주시고(달래거나 혼내시는 것은 물론, 반대로 그 자리에서 모른 채 떠나버리거나 혼자 두는 것도 절대 금기입니다.)스스로 멈추면 그때서야 꼭 안아주기를 반복하시길 바랍니다.물론 힘드시겠지만, 아이 스스로 답답해서 오죽 힘들었을까 생각하시면서 다독여준다면아이는 크나큰 안정감을 가지게 됩니다.2. 어린이집이나 학교의 선생님 등 타인의 눈에도 아이가 비정상적으로 보채는가?입니다.만약에 어린이집에선 너무 얌전하다거나 타인의 눈에는 매우 정상적이라는 말을 듣는다면일단 안심하시고 이 시기가 지나길 기다리시길 권합니다.지난번에 친구랑 패밀리레스토랑에 갔다가 나오는 길에옆 테이블 꼬마가 지르는 소리에 힘들었다는 친구 말을 듣고 깜짝 놀랐던 적이 있었습니다.저는 옆 테이블 아기가 이쁘게 말도 잘한다고 생각했었거든요 ㅎㅎㅎ사람들마다 민감성은 정말 다릅니다.이럴 때는 타인의 눈으로 바라보시는 것도 도움이 될 듯합니다.3. 만약 어린이집이나 학교 선생님들의 의견도 아이가 지나치게 폭력적이라고 하면소아청소년과로 내원하셔서 진료를 받으시길 권유 드립니다.만의 하나 생길 수 있는 ADHD나 기타 문제에 대해서 일반 소아과에서도 충분히 상담받으실 수 있습니다.모쪼록 상담 내용이 도움이 되셨기를 바라며 편안한 육아 되시길 기원합니다.
유아교육
Q. 다문화가정입니다 딸교육문제로 문의 드립니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.드디어 가족 상봉이시라니 글을 읽다 뭉클해집니다.물론, 부모님 입장에서는 기쁘실 건 당연하지만, 아이의 교육과 적응문제에 대해당연히 걱정도 크시겠지요.보통 환경이 바뀌면 문제로 걱정을 하시지만가장 중요한 것은 적인 문제입니다.이제 환경이 바뀌면 아이는 모든 사람과 대상이 낯선 것으로 가득 차게 되므로 제편이 없다고 느끼게 되겠지요.이 상황에서 부모님이 교육 당사자가 되고 계속 아이의 발음을 고쳐준다면오히려 아이의 자존감을 낮추게 될 수도 있습니다.의외로 시.도청 등 공공기관에 연락해 보시면 다양한 교육 프로그램 지원이 있으며특히 어머니와 자녀가 함께 교육을 받으면 효과가 배가 되므로 참고하시기 바랍니다.가족모두의 화목한 미래를 미리 축하드립니다.
양육·훈육
Q. 형제가 모두 ADHD일 확률 얼마나 되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.대답에 앞서제가 몇 프로라고 말씀드리는 것이 과연 어떤 도움이 되실까생각하게 됩니다.오히려 ADHD는 약물로 조절이 잘 되는 편이나중요한 것은 아이의 정확한 발달 상태이며 이에 따른 치료를 하는 것입니다.다니시던 병원에서 이미 치료중이시라면담당주치의님과 좀더 긴밀하게 의논하시는 것을 최우선으로 권하며만약 아직 치료받으시는 곳이 소아신경정신과가 아닌 곳이라면꼭 소아신경정신과로 내원하시길 권유드립니다.덧붙여 아이에게 혼내시는 것은말더듬이나 강박적인 행동을 부추기게 되는 것입니다.가능한 지적하지 마시고 전문적인 기관에서 상담 및 교육을 받으시길 다시 한번 권합니다.
양육·훈육
Q. 52개월 여아행동을 알고 싶어요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.말씀만 들었을 때 2가지를 생각해 볼 수 있는데요.1. 2. 증상이 두가지의 구별은 직접 아이를 보지 않고 알기는 어렵습니다.1번 관심을 끌기위한 행동이라면 과 이 오히려 관심을 주는 보상작용이 되므로이러한 행동에 일체 무관심을 지키시고 적어도 일주일 정도 기다리면 서서히 사라지는 것을 알 수 있습니다.단, 조건은 이어야 합니다. 느낌적으로나마 부모님이 신경쓰고 계시다는 것을 알아채지 못해야 합니다.2번 틱 증상이라면, 아이가 불안해질때마다, 또 스스로 멈추고 싶어함에도불수의적으로 긴장상태에서 꽤 자주 일어나는 것이 특징입니다.1번이 친하거나 아는 사람과 있을때 빈번해진다면 2번의 틱은 오히려 낯선 환경에서 심해지는 것도 구별점이라 할 수 있습니다.만약 1번의 무관심으로 조절이 되지 않고 2번의 양상이 의심된다면 소아청소년과로 내원하시길 권유드립니다.
기타 육아상담
Q. 4,5세 남아입니다 필수 영양제 궁금해요
안녕하세요. 정소원 소아 청소년과의사입니다.사실 소아과 의사를 하면서 제가 꼭 드리고 싶은 말씀은무엇을 하느냐보다 가 더 중요하다는 것입니다.영양제는 일종의 비상식량 같은 것입니다.즉, 식품으로 먹이는 것이 고급식당의 한정식이라면영양제로 먹이는 건 야간훈련을 받을때 먹는 비상식량 같은 거죠.즉, 식품으로 먹을때의 영양소 흡수량에 비해,영양제로 복용시 그 영양소의 흡수량은 상대적으로 떨어집니다.또, 반대로 과다 복용시 식품에 의한 영양소는 배설되지만영양제로 복용시엔 문제가 될 수도 있답니다.그렇다고 무조건 영양제가 나쁘다는 뜻은 아니며아이에게 가능한 식품으로 먹이시고, 편식이 심할 때는 꼭 필요한 영양제를 선별해서 드시는 것이 중요합니다.저는 기본적으로 비타민 D를 추천드리며(멀티비타민 복용중이시니 성분표에서 비타민 D가 하루 400-500 IU포함인지 확인 해 보시면 됩니다.)매해 빈혈 검사를 추천드립니다.빈혈 검사를 추천 드리는 건 실제 검사를 해보면 우리나라 아이들에서 빈혈이 압도적으로 많고심지어 비교적 체력이 좋아보이는 아이들에게서도 꽤 나타니기 때문입니다. (이 때 철분제 또한 빈혈이 없는 아이에게 먹이면 몸속에 쌓여 문제가 됩니다.)여기에 더하여 키가 크는 것에 가장 큰 영향을 주는 것은 입니다.하루 12시간 정도 꼭 재우시길 추천드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 11개월 남아 이빨관련 질문 입니다.ㅠㅠ
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.결론부터 말씀드리자면 전혀 걱정하실 필요는 없습니다.유치는 20개가 나고 영구치는 28개 내지 32개가 나는데요.게다가 상대적으로 유치의 크기가 다른 신체기관과 비교해봐도 영구치에 비해 훨씬 작습니다.이 말은, 곧고 빽빽하게 나오는 영구치와 달리 유치는 정상적으로도 틈새도 많고 배열이 일정하지 않을 수 있다는 것입니다. (다만 음식물이 끼였을때는 치실 등으로 제거해주시면 치아우식증(충치) 예방에 도움이 될 것입니다.)따라서, 이로 인해 아이가 통증이 있는 것은 아니고원래 이빨이 자랄때(생치) 잇몸의 가려움 등으로 인해 배열과 상관없이 물거나 씹으려는 경향이 있습니다.치아배열은 만 6세이후에 영구치가 날때부터 신경써주시고치아교정 필요여부는 영구치가 모두 난 이후에 결정하시면 됩니다.도움이되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 식탁앞에만 오면 눈을감아요. 반찬이맛이없는건 아닌데. .
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.초등학교 전의 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언 1.다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.+ 추가되는 조언 2.밥상머리 예절을 중시하는 한국 사회에서아이에게 식사 시 혼나거나 예절을 강요하면 식사에 대한 심리적인 압박감이 생길 수 있습니다.식사 시 가능한 조용하고 집중할 수 있는 분위기를 조성해 주시되아이가 돌아다니면서 먹거나 딴짓을 하더라도 인내심을 가지고 기다려 주세요.결국, 아이는 식탁과 어머니가 있는 곳으로 돌아오게 되어 있답니다 ^^.
기타 육아상담
Q. 애기가 여섯살인데 귀저기를 때지못하고있어요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.현재 만 4-5세가 지났음에도 야간 배뇨외에 주간 배뇨에서도 문제가 발생한다면다니시던 소아청소년과에 상담해 보시길 권유드립니다.아이의 발달 정도는 영유아 검진에서 확인하셨을 듯 하나이 또한 검사한지 오래됐다면 따로 검사를 받으시는 게 어떨까요전반적인 성장(키, 몸무게), 발달(언어, 인지, 행동, 근력)을 꼭 확인 해보시길권유드립니다.
기타 육아상담
Q. 5살아이 밥먹는 습관 뭄의해요.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.즉, 첫번째 권해드리는 방법으로밥을 싫어하고 반찬을 좋아하는 아이에게가능한 싱겁게 반찬을 해주시고, 밥이 아니면 곡물빵이라든가 고구마 감자등을 대신 사용해 보시면 어떨까요즉, 탄수화물 섭취 재료가 밥이 아니라도 건강에 아무 지장이 없습니다.두번째로 아이의 나이를 고려하여 선택을 단순화시켜보세요이렇게 편식을 하는 이유는 나이에 있는데요.4살 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.재료를 잘 섞어 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.다양한 방법으로 식사시간이 부모님과 아이 모두에게 즐거운 한 때가 될 수 있도록시도해 보시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 초2학년 남아 인데 학교에서 대변실수가 잦는이유?
안녕하세요. 정소원 소아청소과의사입니다.말씀하신 아이의 상태는 이라고 일걷는데,단순히 부끄러움이 많은 것으로 치부하기엔 좀더 심각하게 생각해야할 상태입니다.특히, 어린이집에서 부터 지속된 것으로 일회성이 아닌 장기간이라는 점에서결코 단순하게 보아서는 안됩니다.유분증 아동은 기본적으로 수줍음도 많은것은 물론이고 난처한 일이 일어날 수 있는 상황(특히, 어린이집, 학교)을 피하고자 하는 강한 불안심리에서 비롯될 때가 많습니다.물론 이런 심리는 아이들 대부분에게 있지만 그 불안감의 정도가 어마어마한 상태가 되어야 유분증이라는 증상이 나타나게 됩니다.소아신경정신과 선생님들께선 유분증이 일종의 정신적인 라고 말씀하시기도 합니다.이미 꽤 오래 진행되었기 때문에 이러한 불안이 단순한 안정과 부모님의 관심으로만 치유되기엔 힘든 상태입니다.이미 아이는 또래들 놀림을 당하거나 실수 자체에 대해 부모에게 혼나는 것 때문에 위축되어있으며화장실에 가는 자체를 두려워하는 등의 심리적 후유증이 발생한 상태입니다.무엇보다 이미 낮아질대로 낮아진 자존심도 문제입니다. 즉시, 소아신경정신과로 방문하셔서 전문적인 치료 개입을 받으셔야합니다.치료로 기본적인 심리치료와 더불어 약물치료, 부모님 상담 모두를 함께 진행해야 합니다.꼭 부탁드리오니,절대 혼내거나 섣불리 아이의 마음에 접근하지 마시고한시바빠 소아신경정신과에서 체계적인 진료를 받으시길 바랍니다.