안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 아기 100일의 기적은 오나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.첫 육아에서 가장 힘든 시기를 보내고 계시군요.이번 상담이 꼭 도움이 되시길 바랍니다.100일의 기적은 상당히 근거가 있는 이야기이지만100일이 된다고 무조건 보채지 않고 통잠을 자는 건 아닙니다.아기마다 보채는 정도도 다르고 예민도도 다르지만지금도 계속 안아만달라고 보채고 1시간 간격으로 깨고 있다면,한 번에 먹는 수유량이 모자라거나 영아산통에 의한 울음을 생각해 보셔야 합니다.일단, 최근 체중이 잘 늘고 있는지 먼저 확인하시고한 번에 어른 손바닥 크기 이상 젖은 소변 기저귀가 하루 최소 6회 이상 보통 8-10회 정도 보는지부터 확인해 보신 뒤여기에 해당하면서도 울고 보챔이 지속된다면 영아산통을 고려해 보시기 바랍니다.아이들은 울 때 자세히 보면 두 가지 3가지 상황이 있습니다.1. 배고플 때 (사실 배고프기 시작해서 좀 시간이 경과했을 때 웁니다.)2. 졸릴 때 (이때는 확실히 졸려서 징징거림이라 구분하기 쉽습니다.)3. 배가 아프거나 더부룩할 때 (영아산통에 해당합니다.)꼭 말씀드리고 싶은 것은아이가 배고플 때 첫 신호는 우는 것이 아니라는 것입니다.배고픔의 첫 신호는 똘망 똘망 주변을 살펴보며 두리번거리고 해맑게 웃는 등마치 엄마를 찾으며 놀아달라는 듯한 행동입니다.신생아는 시력발달이 거의 없어서 놀고 싶다거나 엄마를 아직 알아보지 못하는데이런 행동은 배가 고파서 나오는 본능적인 행동입니다.이 단계를 지나면 자지러지게 우는데 이때는 배가 이미 많이 고파진 상태인 거죠.반대로 은 배에 가스가 차서 우는 것으로똘망거리는 배고픔의 전조증상이 없이 처음부터 아픈 듯이 끙끙거리는 양상이 동반됩니다배에 가스가 차는 여러 이유가 있지만가장 흔한 건 수유하면서 재우는 습관 때문입니다.아이는 졸릴 때는 어느 정도 징징대면서 자야 오히려 푹 자는데완전히 잠이 들 때까지 수유를 하시면 배에 가스가 찰 수밖에 없지요.그런데 문제는, 영아산통 때문에 배가 아파서 울 때조차수유를 하면 잠깐 울음을 멈추고 다시 먹으면서 잠이 든다는 것입니다.이는 라고 하는 신생아 시기의 자동 신경 반사 기능 때문입니다.즉, 울어서 먹였더니 순간 잠이 든다고 해서 배가 고팠던 것은 아니라는 것을 꼭 기억해 주세요.요약 드리면1. 지금 배가 고파서 우는지, 졸려서 우는지, 배가 아파서 우는지 관찰하시고2. 체중도 잘 늘고 소변도 충분히 보는 아이가 똘망거리거나 두리번거리는 배고픔의 전조 없이처음부터 끙끙대고(특히 새벽시간) 운다면 영아산통을 고려하시기 바랍니다.3. 영아산통이 의심되면 졸릴 때 끝까지 수유하는 습관을 교정하시고,배에 가스가 빠질 수 있는 바운서 등을 이용하시기 바랍니다.다만, 수유간격은 1시간이었다가 4시간이었다가 들쑥날쑥 한 것이 정상적이므로배고픈 징후가 있을 때는 무조건 간격을 두지 마시고 수유하시기 바라며최대 5시간 이상 수유를 하지 않고 자고 있는 경우엔 무조건 깨워서 먹이셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 신생아가 곧 태어날 예정인데 고양이를 키워도 될까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.의학적으로 아기의 가 걱정되신다면 부모님들께서 각각의 알레르기 병력과 더불어지금은 없으나 어린시절에 알레르기가 있었는지도 확인해 보셔야 합니다.그러나, 그 이전에고양이의 습성에 대한 경험과 훈련을 하실 수 있는가가 중요하지 않을까 생각되네요.실제로 고양이를 키우다가 아기의 아토피 등의 대한 관련성에 대한문의를 받는 경우가 많습니다.만약 아기에서 알러지 검사상 고양이털 알러지가 있다고 나온다면그때도 파양하지 않으실 각오가 되어있는지요?처음 분양 받으시는 거라면향후 발생 가능성있는 문제와 해결에 대해 좀더 검토해 보시는 게 낫지 않을까조심스레 권유드립니다.
양육·훈육
Q. 아이가 말하기시작하는 평균 시기는 어떻게 될까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아이의 언어발달을 볼 때,와 의 발달을 따로 보아야 합니다.즉, 와 를 따로 떼어보아야 합니다.실제로 앵무처럼 잘 따라하더라도 알아듣지 못하는 아이가 있는 반면,단어표현은 많지 않지만, 손가락 지시없이도 하고 시키면 잘 따라하는 아이가 있는데이 경우, 오히려 전자는 문제가 있으며, 후자의 경우가 언어 발달이 더 좋다고 말합니다..부모님 개인적으로 아이의 언어발달에 대해 체크하시고 걱정하시기보다영유아 검진 시 언어발달을 계속 확인받으신다면훨씬 정확한 언어발달 정도를 아실 수 있을 것입니다도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 15달 여아 먹는걸 조절시켜야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.진료실에서 꽤 흔하게 에 대해 질문을 받는 편입니다.그 중에서 반은 정말 꼭 식이요법이 필요한 아이도 있고나머지 반은 최근의 외모지향적인 사회에 대한 일종의 상태에서 찾아오십니다.배가 나왔다고 하시는데,어린 영아들은 원래 복벽의 근육이 약해서 장기가 밀려나와 배가 나온것 처럼 보입니다.즉, 지금 아이의 배는 정상임에도, 성인의 지방배로 오해하셨을 가능성이 큽니다.여기서 꼭 제가 말씀드리고 싶은 것은소아에게 있어서 다이어트는 꽤나 복잡하고 위험할 수 있는 일입니다.성인의 경우는 일단 성장이 멈춰있기 때문에 잠깐 체력이 저하되는 정도이지만소아에게 있어서, 특히 만 3세미만에 있어서만약 필요량보다 적게 주거나 양이작지 않아도 일부 영양소가 부족하다면성장에 치명적인 영향을 줄 뿐 아니라 뇌발달에도 돌이킬 수 없는 문제를 초래하기 때문입니다.먼저, 인터넷에서 해당 만 월령의 키와 몸무게 퍼센타일을 확인하시고만약 아이 몸무게가 90퍼센타일 이하라면 걱정하지 않으셔도 됩니다.또한 90퍼센타일 이상이라 할지라도 키의 비율과 비교하여 차이가 크지 않다면 역시 안심하셔도 됩니다.다만, 혹시 몸무게가 95퍼센타일 이상인 경우에도,자체적으로 식이요법 하셔서는 절대 안됩니다.반드시 소아청소년과에서 의논해서 정식으로 식단을 결정해야함 꼭 기억해주시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 낯가림은 언제부터 시작인가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.신생아들은 보통 태어난 직후에는 시력발달이 약한데,보통 생후 만 2-3개월이 지나면서 시력이 발달하기 시작하여정상적인 눈맞춤이나 부모에 대한 인지와 친숙함을 느끼기 시작합니다.따라서 이때부터 서서히 낮가림이 생기기 시작하며보통 만 5-6개월이 되면 본격적으로 낯을 가리게 됩니다.다만, 우리가 그러하듯 아기들도 제각각의 성격이 다르므로낯을 가릴때 소리내어 우는 경우도 있는 반면, 조금 낯설어 하는 듯한 느낌, 단지 친숙한 표현이 줄어드는정도 등등으로 다양하게 나타납니다.이때 중요한 것은 부모를 대할 때와 낯선이를 대할때부모님이 인지할 수 있을만큼 아기의 태도에 차이가 있냐는 것입니다.오히려 너무 낯을 가리지 않는다면 이것이 더 문제겠지요.물론 부모님과의 관계에서도 좀더 친숙하고 많은 시간을 보낸 대상에 대해 더 애착이 생기는 것은당연합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
놀이
Q. 초등학생 아이가 자꾸 물건을 뜯어요. 어떻게 해야될까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.말씀하신 행동은 강박적 행동으로 분류되며보통 불안한 경우, 심심하다 못해 외로움이 심한 경우, 애정결핍을 느끼는 경우에보일 수 있습니다.(물론, 이는 우리 모두가 한번은 경험해 본 것인만큼,짧은 시기가 일어났다면 특별히 이상 징후라 볼 수는 없습니다.)다만, 상담 내용으로는아이의 행동의 시작과 지속 시기, 강박적인 정도, 새로운 일상의 변화 등을 알기가 어렵습니다.단순한 에피소드 일 수도 있겠으나아이의 나이가 이미 초등학생인 것이 마음에 걸리네요현재 아이가 느끼는 불안감을 확인 및 해결하기 위해소아신경정신과를 권유드립니다.이렇게 말씀드리면, 보통 거부감을 느끼시는 수도 있겠으나소아의 경우 모든 감정의 표현과 해소가 상대적으로 미숙하므로,오히려 성인에 비해 적극적으로 우울감이나 불안감 해소를 위해 힘써주어야 합니다.단순 에피소드 일 수도 있으나 이번 기회에 신체와 마찬가지로 정신 검진을 받는다생각하시고 꼭 진료받으셨으면 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 초기 이유식 꼭 소고기 매일 먹여야 할까요????
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.처음 이유식을 준비하시다보면 월령별로 계속 조리법을 바꿔야하는지재료는 어떤것을 얼마나 넣고 빼야 할지혼란스러우실 듯 합니다.소고기 이유식에 대해 꼭 정해진 원칙은 다음과 같습니다.1. 소고기 이유식은 매일 먹어야 합니다.2. 하루 권장 섭취량은 돌 전의 아기에겐 하루 50 g, 돌 이후엔 100g 씩입니다.3. 성인의 경우 건강을 위한 단백질의 섭취경로가 다양하나 아기들 같은 경우엔 가 가장 중요합니다. 이는 에 필요한 비타민과 단백질이 여기에 많기 때문입니다. 하루 50g, 100g 이라고 말씀드리면 보통 깜짝놀라시는데사실 이정도를 먹여야 합니다.진료실에서 보면 국내 만 9개월 영아들의 빈혈이 현저한 경우를 빈번하게 봅니다.특히 모유수유아에선 고기 이유식이 더더욱 중요합니다.고기는 갈아놓은 쇠고기를 냉동실에 얼렸다가 조금씩 섞어주시고쌀도 특별히 쌀가루가 아니고 일반밥을 랩에 넣고 눌러 으깬뒤 물을 조금 부어 끓이셔도 됩니다.또, 만 9개월 이상은 고기완자도 먹을 수있으니 한번에 만들어서 냉동실에 하루 필요량씩 얼린뒤 그때 그때 쓰시면 어떨까요?도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 손가락 빠는 아이 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.손가락 빨기는 과거부터 부모님들의 가장 흔한 고민이었고이에 대해 의사들의 반응도 제각각이어서 혼란이 있을 수 있습니다.먼저 의학적으로 말씀드리자면만 6세 미만 또는 영구치가 나기 전까지는 손 빨기가 큰 문제가 되지는 않습니다.다만 이 이상의 나이에선 치아나 구강구조에 문제가 될 수 있기에 주의해야 합니다.그러나 나이가 더 어린 경우, 손가락 빨기에 대한 의사들의 각각의 의견이 조금 다른 편인데저는 손가락 빨기를 기구나 약품을 발라서 교정하는 방법을 피하라고 말씀드리는 편입니다.손가락 빨기 자체가 아기 본인의 불안함을 달래는 방법인데이를 못하게 하면 아기는 더 불안해지고 따라서, 손가락에 더 집착하게 됩니다.오히려 시간을 두고 내버려 두는 방법이 더 효과적인 경우도 많이 보게 됩니다.그러나 손가락 빨기가 너무 심하면 손가락의 염증이나 다른 감염이 발생하기도 하는데,이런 경우는 간접적인 치료 방법을 권유해 드립니다.가장 좋은 방법은 입니다.잠들기 직전이 아니라 평소에도 손가락이 늘 입에 들어가 있는 경우나 를 통해스스로 손가락을 빼게 만드는 것입니다.(이 경우, 절대 부모님이 인위적으로 아이의 손가락을 억지로 빼내거나 못하게 막아서는 안됩니다.)보통 아이들은 졸릴 때 외에는 심심할 때나 불안할 때 손가락은 빨게 됩니다.즉, 행위를 막을 것이 아니라 원인을 없애주는 것이 중요합니다.육아에 조금이나마 도움 되셨기를 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이 밥을 골고루 먹게하는 방버
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.4살 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언 1.다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.+ 추가되는 조언 2.밥상머리 예절을 중시하는 한국 사회에서아이에게 식사 시 혼나거나 예절을 강요하면 식사에 대한 심리적인 압박감이 생길 수 있습니다.식사 시 가능한 조용하고 집중할 수 있는 분위기를 조성해 주시되아이가 돌아다니면서 먹거나 딴짓을 하더라도 인내심을 가지고 기다려 주세요.결국, 아이는 식탁과 어머니가 있는 곳으로 돌아오게 되어 있답니다 ^^.
놀이
Q. 불안도가높고예민한아이일까요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.우리가 낯선 사람을 경계하는 건,원시시대부터 가진 위험을 감지하고 경계하고자 하는 본능 중 하나죠.즉, 부모님께서는 좀 더 사람들과 활달하게 놀 수 있는 아이가 되길 원하시지만반대로 보시면 아이의 타고난 위험 감지 및 방어기제라고 볼 수 있습니다.이러한 성격을 인위적인 교육으로 바꾸시기 위해반대로 무리하게 아이가 낯설어 하는 상황을 오히려 너무 노출시키면오히려 더 위축되는 경우도 많습니다.아이의 성격을 인정해 주시면서 조금 더 지켜보시면 어떨까요?신생아실에 오래 근무했던 시기에, 저는 굉장히 재미난 발견을 했는데요.똑같은 부모 아래 태어난 일란성 쌍생아도신생아 때부터 타고난 성격이 다르다는 사실이 그것입니다분명히 완전히 같은 DNA인데도태어난 직후부터 다르게 나타난 성격이, 커서 외래 진료에서도 그대로 나타나더군요왜 이 이야기를 드리냐고 하면아이의 성격은 단순히 유전적이거나, 교육에 의해서가 아닌것일 가능성이 크기 때문입니다.다행스럽게도 우리는 타고난 성격에 맞게 다른 사회화 과정을 거치게 됩니다.알려지다시피, 스티브 잡스도 빌 게이츠도 아인슈타인까지 모두 내향적인 사람들이었답니다.즉, 그들처럼 아이 스스로가 사회화 되어가는 과정도 그 성격에 맞게 다르게 나타날 수 있습니다.인내를 가지시고,천천히 아이가 사회와 마주하고, 스스로 맞춰가는 모습을응원하는 마음으로 지켜보시길 권유 드립니다.