안녕하세요 정소원 전문가입니다.
기타 육아상담
Q. 아이가 밥을 안먹고 맨날 딴짓만할땐?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.먹이기 훈육은 사실 훈육의 종합세트라고 합니다.단순한 훈육의 차원을 넘어서서 성장발달은 물론 아이와의 장기적인 관계에 가장 큰 영향을주기 때문이죠.먹이기 훈련은 사실 다음 2가지만 잘 지키시면 충분합니다.1. 일단 식사시간을 엄수하셔야 합니다.미리 충분히 아이에게 얘기한 뒤 30분이 지나면 무조건 식사를 치우셔야 합니다.간식도 식사를 다 한 직후에만 지급하셔야 하고요.이때 주의점은 절대 를 내셔서는 안된다는 것입니다.한 숟가락도 먹지 못하고 치우셔야 할 때조차 원칙을 지키실 뿐 화를 내지 않는 것이 중요합니다.대신, 식사가 너무 부족했을 때에는, 2시간 공복 후 다시 30분 식사를 시도해 보시기 바랍니다.2. 식사시간 전 10분부터 미리 아이와 함께 을 하셔야 합니다.먼저, 아이에게 미리 곧 식사를 할 거라고 말해준 뒤주변 환경을 정리하시고 소리 나는 것들을 치우셔야 하며커튼도 친 다음 조명도 가능한 식탁에만 켜지게 하셔야 합니다.한참 재밌게 노는 아이를 갑자기 식사 때문에 중단하게 하면제아무리 착한 아이라도 밥 먹을 때 짜증을 내기 때문입니다.미리 10분 전에 정리와 더불어 식사시간을 고지함으로써 아이에게도 준비의 시간을 가지게해주세요.그런데,사실 먹이기 훈련은 방법 자체보다 아래의 기본 조건이 더 중요하답니다.1. 아이의 키와 몸무게를 먼저 확인해 보시기 바랍니다.저체중인 아이에게 사용하는 먹이기 훈련과 과체중인 아이에게 또, 정상체중인 아이에게각각 다른 교육이 적용될 수밖에 없습니다.저는 일단 일반 몸무게의 아이를 기준으로 말씀드린 것입니다.2. 부모님이 가장 중요하게 생각하는 목표를 분명하게 가지셔야 합니다.아이가 잘 먹게 하고 싶은 것이 가장 목적인지아니면 딴짓하는 습관이 버릇 나빠지는 것 같아 고치고 싶으신지무엇보다 식사시간에 부모님의 스트레스 정도가 지나치신 건 아닌지 곰곰이 생각해 보시고가장 중요한 게 무엇인지 결정하셔야 합니다.(사실 가장 핵심이 무엇인지만 파악해도 이미 답을 알게 되는 경우가 많습니다.)3. 어떤 일이 있어도 을 지키셔야 합니다.오늘은 봐주었다가 내일은 엄격해지면단지 습관이 나빠지는 게 아니라 아이의 마음속에 부모님에 대한 혼란한 감정이 자라게 됩니다.여기에 더해 절대 를 내지 마시라고 한 번 더 강조 드립니다.자체가 가장 일관성 없는 감정적인 행동이기 때문에아이가 부모님에 대해 가지는 신뢰와 소통을 상실하게 하는 지름길입니다.엄격하기보다는 최소의 원칙을 확실히 정하고 꼭 지키고자 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아이가 자다 깨서 우는이유가 무엇일까요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아기가 나이가 들수록 수면시 여러 습관들이 나오게 되는데요.보통 꿈도 이 나이가 되면 조금 더 구체적인 모습을 띄게 됩니다.만약 깨서 우는 시간이 30분 이내라면 너무 걱정마시고 지켜봐주시면 될 듯 합니다.그러나 현재 몸무게가 키에 비해 평균 이하라고 하면 낮에 먹은 양이 부족해서 일 수도 있으니 먹는 양을 늘려주시기 바랍니다.또, 반대로 자기 직전에 먹는 양이 지나치게 많은 경우에도 비슷한 증상이 나타날 수 있으니키 몸무게는 필수적으로 확인 바랍니다.단, 우는 시간이 3시간 이상 경과할 때엔평소에 밤에 한차례씩 울던 아이도 주의해야 하는데이는 일 수도 있기 때문입니다.약 15분-30분 간격으로 자지러지게 울다가 멈췄다가 하는 양상이 반복적으로 3-4시간이상 나타날 때엔바로 응급실로 내원해야 함을 만약을 위해 기억해 주세요.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 이유식을 잘 안먹는 아기 어떻하죠?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.유트브나 육아 TV프로그램을 보면 이쁘게 잘 받아먹는 아이들만 나오지요.실제로 먹여보면 이게 얼마나 잘 꾸며진 환상인지 알 수가 있습니다.일단, 절대 아이가 특별하거나 까다로와서 그런 것이 아님을 꼭 말씀드리고 싶어요.이유식 교육을 할 때 제가 늘 보여드리는 사진이 있는데요.바로 아이가 음식을 온 몸에 묻히고 놀고 있는 모습이랍니다풀어서 말씀드리면, 지금까지 먹이기 훈육에 대한 모든 편견을 먼저 버리셔야 합니다.깨끗하고 한자리에 앉아서 일정한 양을 먹이겠다고 생각하시면아이에게 있어서 유치원생이 고3수학을 배우는 기분을 느끼게 한답니다.손가락으로 집어먹고 이리저리 묻히고, 때로는 밥그릇을 뒤집고 깔깔 넘어가는 아이를사랑스럽게 바라볼 수 있어야 비로소 먹는 것에 대해 아이는 숙제 처럼 느끼지 않게 됩니다.물론, 이렇게 까지 힘드실 수 있어요.그렇다면 다음 사항들은 꼭 지켜주셔야 합니다.1. 절대 일정한 양이나 속도를 고집하시면 안됩니다.우리도 들쑥 날쑥 양이 매일 매끼 바뀌는데, 아이에게는 일정한 양을 강요해서는 안됩니다.이유식 먼저 먹이시고 바로 분유를 먹이시되 이유식을 덜 먹은 날엔 그냥 분유를 더 보충하시면 됩니다.또, 주의산만하게 먹는 것이 당연한데 시간내에 먹여야 한다는 강박을 가지셔서도 안되는데요.역시 바쁘시면 분유로 보충해주셔도 됩니다.2. 절대 어떤 순간에도 숟가락을 아이입에 밀어넣어서는 안됩니다.입을 벌린다고 해서 바로 넣어버리시면아이는 강요받았다는 느낌뿐만 아니라 일종의 폭력적인 느낌을 받게 됩니다.따라서 이렇게 먹던 아이는 음식에 대한 거부감을 느끼는데더 나이가 들어서는 일단 받아서 입에 물고 있되 삼키지 않는 경우가 이 때문입니다.3. 꼭 숟가락으로 꼭 먹이지 않아도 됩니다.이미 숟가락을 몇번이나 입에 억지로 밀어넣어진 아이는 숟가락 자체에 대한 거부감이 강해집니다.이런 경우 핑거푸드라고 해서 아기가 집어먹기 쉽게 만든 음식으로 시도해보셔도 됩니다.인터넷에 보시면 파는 제품이 아니라 핑거푸드를 만드는 다양한 방법이 나와있으니 참고 바랍니다.모쪼록 먹이기 훈련에 도움되시길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 신생아 내반족일수도 있어서 마사지 해주라고 합니다. 어떻게 하는건가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.신생아에서 발이 안쪽으로 휘어져있어 보일 때흔히 내반족으로 말씀하시는 경우가 있는데사실은 선천성 내반족과 중족골 내전증의 2가지 경우가 있습니다.만약 담당선생님께서 그냥 가볍게 말씀하셨다면중족골 내전증을 말씀하신 듯 한데특징은 발의 뒤쪽 1/2은 정상으로 보이나 발의 앞쪽 1/2이 상대적으로 많이 내전되어 보이는 것입니다.이는 자궁내에서 아이의 자세에 기인하며,실제로 신생아의 12%정도가 이런 발의 모습을 보입니다.대부분 3개월내 자연교정이 되나만약 3개월 지나도 발이 휘어보이면 소아정형외과로 내원하셔야 합니다.문제가 되는 경우는 선천성 내반족일 때입니다.이는 특징적으로 발을 만졌을 때 유연하지 않고 딱딱해서 전체가 뼈같이 느껴지며장단지와 발이 전체 몸에 비해서 상대적으로 지나치게 작은 것처럼 보이기도 하고또, 다른 기형등을 동반하는 경우도 있습니다.이런 경우엔 바로 치료를 요합니다.말씀하신 경우는 첫번째 말씀드린 중족골 내전증 같으나주치의 선생님께 한번더 문의하시고다만 마사지에 대해서 제 개인적으로는 그다지 권하지 않습니다.적절한 마사지는 혈액순환에는 도움이 되겠으나보통 빨리 교정하고 싶은 마음이 반영되어 무리하게 문지르시는 경향이 있기때문에아이의 뼈성장에 그다지 좋지 않을 수도 있기 때문입니다.만약 마사지를 하고 싶으시면 가볍게 어루만지는 정도로만 해주셔도사실상 저절로 회복되는 경우엔 큰 상관이 없습니다.다만 중족골 내전증의 경우에도 드물게 자연교정이 안되는 경우가 있으므로3개월이상 지속될 때는 꼭 소아정형외과로 내원하시기 바랍니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 21개월아이 언어발달 걱정안해도될까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.첨부터 결론은 말씀드리자면 21개월 아이는 아직 문장을 잘 이야기 할 나이는 아닙니다.특히 이나이의 아이에게 말하기를 교육하거나 강요하는 것은 그닥 효과적이지 않다고 말씀드리고 싶어요.반대로 이 나이에선 아이가 내 말을 잘 알아듣고 있는지 체크해 보시는 게 더 중요합니다. 하는 정도의 놀이가 좋지요여기서 좀 더 언어발달을 복돋아 주시려면, 말 많은 엄마 아빠가 되시길 권유드립니다.아이들은 입모양과 억양을 보고 듣는 것만해도 교육이 되는 나이입니다.다만 동영상은 큰 도움이 되지 않으며 오히려 반대효과를 낼 때도 많기 때문에(A B C D 배우는 기초상태에서 하루종일 CNN뉴스를 본다고 영어가 늘진 않는 것 처럼요)어린이용 교육 동영상은 그닥 권하지 않습니다.다만 주의할 점은아이가 엄마 아빠에 대해 지나치게 반응이 없거나 라고 물어도 돌아보거나 가리키는 반응을 전혀 못하는 경우엔소아청소년과로 문의 바랍니다.
기타 의료상담
Q. ADHD여아의 언어학습문제의 문제점이 있나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.ADHD 진단을 받으시고 이미 약 복용중이시군요.진단받기 전후로 부모님께서 겪었을 육아의 어려움과 혼란스러움이 어땠을지 감히 짐작해봅니다.다만, 아이의 경우 처음 진단 이후에 계속 소아신경정신과에서 약을 처방받으시고 계신지 아니면 일반 소아청소년과에서 약을 처방받고 계신지 궁금하네요.가능한 소아신경정신과로 내원하셔서지능검사 및 기타 발달 검사를 한번 더 확인해 보시면 어떨까 조심스레 권유드립니다.ADHD 경우엔 당연히 집중력 장애가 있기 때문에 학습능력이 떨어질 수 밖에 없습니다.그러나, 이미 병원도 다니시고 약도 복용 중이신데 학습능력이 많이 떨어질 때는다음의 2가지 경우를 생각하셔야 합니다.1. ADHD가 지금 약이나 용량으로 잘 조절되지 않는게 아닐까도 생각하셔야 하며2. 별도의 지능발달의 문제가 병합되어 있는지도 고려해야 합니다.가장 좋은 방법은 다니시던 병원에서 의뢰서를 부탁드리고, 전체 검사가 가능한 병원으로 내원하셔서 자세한 발달검사를 받으시는 것입니다.모쪼록 도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 갑자기 음식을 먹고서 목넘김을 못하는 아이
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.갑자기 잘 먹던 아이가 이런 증상을 보이면 당황스럽기 그지없죠.이럴 때 가장 먼저, 소변량이 줄거나 체중이 줄었는지 확인해보시고해당 소견이 있을 때는 원인에 상관없이 꼭 종합병원으로 내원하여 검사받으셔야 합니다.소변량과 체중에 문제가 없다면원인으로 생각해볼 것은 인지 아니면 정말로 일 겁니다.보통 흔하게 사용하는 방법은 평소에 가장 좋아했던 과자를 줘 보는 건데요.이건 먹을 수 있니? 하고 시험하듯 주시지 말고자연스럽게 놀고 있을때 옆에 놓아두고 다른 일을 하시면서 먹는지 살짝 확인해보세요.과자는 문제없이 삼키고 있다면 이는 적인 요인 때문입니다. 심리적인 요인이라 하면 보통 을 생각하시는데대부분 꾀병은 거의 없으며 마음의 갈등이 있거나 음식에 대한 심한 거부감에도 불구하고 부모님의 기대에 부응하고자 입에만 물게 되는 경우입니다.이런 경우엔1. 가능한 아이의 취향을 존중하셔서 평소 아이가 좋아하는 음식 위주로 식단을 짜고절대 강요없이 소량을 먹어도 30분이 지나면 치우는 대신, 식사간격을 줄여봐 주세요.단, 절대 숟가락으로 입에 넣어주지 마시고, 주의산만하거나 느리더라도 식사시간엔 절대 혼내시지 않도록 하셔야 합니다.2. 1번에도 불구하고 음식거부가 심하면 숨어있는 큰 심리적 압박감이 있을 수 있으니소아신경정신과에서 상담을 받는 것을 추천드립니다.(개인적으로는 가까운 친인척에게 문제없는 아이라도 꼭 한번은 상담을 받는게 좋다고 말씀드리는 편입니다.)도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 자주 눈물을 흘리는 아이 대처 방법?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.조그만 일에도 잘 울어 버리는 남자 아이는 커서 뭐가 될까요?.....제 대답은요...아주 크게 될 아이입니다^^.진료실에서 가끔 할머니들께서 손자에게 라며 혼 내시는 모습을 보곤 하는데요.저는 그때마다 라고 말씀드리며 웃을 때가 있습니다.지금 잘 운다고 해서 아이가 커서도 그럴까라 미리 걱정하실 필요는 전혀 없습니다.게다가, 아마, 아드님이 갈등 상황에서 눈물을 보이는 건사랑을 듬뿍 받고 자란데다고함으로 윽박을 지른다든지, 폭력을 행사한다든지 하는 모습을 보지 않고 자랐다는반증이기도 합니다.(굉장히 잘 키우신 거죠!)다만, 앞으로 학교생활에서도 아이가 이렇게 행동할까 봐 걱정되시는 마음을 이해합니다.그렇다면, 아이가 문제 해결에 있어서 당당하게 행동하게 하려면 어떤 교육을 해야 할까요?가장 좋은 방법은 , 입니다.즉, 아이가 말보다 감정이 앞서는 경우엔스스로 생각하는 것을 말할 수 있는 기회를 더 자주 주시길 권합니다.절대 라고 물어보라는 뜻이 아니라 하고설명할 수 있는 기회를 주세요.더 좋은 방법은 평소에도 지금 기분이 어떤지, 어린이집에서 어떤 일이 있었는지 뭐가 재밌었는지 자꾸 물어보시고 크게 리액션 해주시는 것입니다.그렇다면, 착한 아이의 마음에 자신감고 안정감이 더해져한층 더 당당해질 뿐 아니라마음속으로 삭히는 것보다 표현할 수 있다는 용기를 가질 수 있을 거예요.모쪼록 즐거운 육아에 도움 되셨기를 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 여자 신생아 20일차 적당한 분유량은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.20일된 아기 수유 중이시군요.매일 매일 몸무게가 달라지는 시기라 먹는 양도 가늠하기 힘드실 겁니다.결론부터 말하자면 하시면 됩니다.여기서 문제는 를 잘 모르시는 경우가 많다는 거죠.이미 배고픔이 지나쳐서 자지러지게 울 때는 조금만 먹다가 다시 잠들어버리는데요.이는 너무 배가 고파서 먹을 힘도 줄어들었기 때문입니다.이때는 30분 정도 자다가 다시 깨서 찾을테니 그때 제대로 수유하시면 됩니다.아이가 배고파 하기 시작 하는 신호는 사실, + 입니다 ^^.즉, 신생아는 왠만하면 잠을 자거나 졸린듯한 모습인데요.이러한 신생아가 뭔가 찾듯이 똘망 거리고 두리번 거리면보호자분들은 흔히 아기가 놀고 싶은가 하고 생각하시는데요.이 나이의 아이는 아직 시력 발달이 좋지 않아 놀고자 하는 욕구가 많지 않습니다.아이가 뭔가 생기발랄 해 보일때는 배고프기 시작할 때이고울기전에 이때가 가장 수유하기 좋은 타이밍임을 꼭 기억해주세요.시간간격에 대해 많이들 물어봐 주시는데,생후 2개월 전까지 시간 간격은 큰 의미가 없습니다.다만 5시간 이상 안먹고 있을 때는 깨워서라도 먹여야 합니다.또, 그날 하루 먹은 양이 모자라지 않았는지 확인하시는 방법은소변 기저귀 횟수를 보는 것입니다.어른 손바닥 크기이상 젖은 기저귀 횟수가 최소하루 6회 이상이 되어야 하며 보통 8회정도는 보는 게정상입니다.도움이 되시길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이 코빼주기 하루에 몇번정도가 괜찮나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.코가 막혀 먹을때나 잘때 답답해하는 아기를 보면 큰병이 아니라도 부모님 마음은 안타까움에 어쩔줄 몰라 하실 수 밖에 없죠.자주 빼주면 아이가 아파하고, 또 빼주지 않으면 답답해하니까요병원에서 코를 빼줄때 소리도 굉장하고 아플것 같지만실제로 간이기구보다 훨씬 덜 아픈 편입니다.다만, 집에서 빨아내는 간이기구는 너무 자주 사용하면 코 점막을 다치게 하는데요.일단 다음 순서대로 사용하시면 좋겠어요.1. 코를 뽑아낼 때는 반드시 수유직전이나 수유 후 최소 30분내지 한시간 경과 후 시도합니다.식사 직후에 하면 오히려 분유가 역류될 수 있어 코막힘이 심해집니다.2. 코를 뽑는 것보다 식염수 스프레이(약국에서 팔고 있어요)를 사용해서 충분히 코점막을적셔주기만 해도 숨쉬기는 훨씬 편해집니다.단, 가끔 모유를 코에 넣어주시는 경우가 있는데 오히려 질식의 위험과 2차감염의 소인이 되므로 이는 금기입니다.3. 그래도 코가 막이 막혀하면 빈속일때 -> 식염수 스프레이를 충분히 뿌린뒤 -> 살짝 코를 빨아내시기 바랍니다.건조한 상태에서 콧물도 흡입이 어려울 뿐 아니라 쉽게 다칠 수 있기 때문입니다.도움 되셨길 바랍니다.