안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 7개월 아기 손빠는 거 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.손가락 빨기는 과거부터 부모님들의 가장 흔한 고민이었고이에 대해 의사들의 반응도 제각각이어서 혼란이 있을 수 있습니다.먼저 의학적으로 말씀드리자면만 6세 미만 또는 영구치가 나기 전까지는 손 빨기가 큰 문제가 되지는 않습니다.다만 이 이상의 나이에선 치아나 구강구조에 문제가 될 수 있기에 주의해야 합니다.그러나 나이가 더 어린 경우, 손가락 빨기에 대한 의사들의 각각의 의견이 조금 다른 편인데저는 손가락 빨기를 기구나 약품을 발라서 교정하는 방법을 피하라고 말씀드리는 편입니다.손가락 빨기 자체가 아기 본인의 불안함을 달래는 방법인데이를 못하게 하면 아기는 더 불안해지고 따라서, 손가락에 더 집착하게 됩니다.오히려 시간을 두고 내버려 두는 방법이 더 효과적인 경우도 많이 보게 됩니다.그러나 손가락 빨기가 너무 심하면 손가락의 염증이나 다른 감염이 발생하기도 하는데,이런 경우는 간접적인 치료 방법을 권유해 드립니다.가장 좋은 방법은 입니다.잠들기 직전이 아니라 평소에도 손가락이 늘 입에 들어가 있는 경우나 를 통해스스로 손가락을 빼게 만드는 것입니다.(이 경우, 절대 부모님이 인위적으로 아이의 손가락을 억지로 빼내거나 못하게 막아서는 안됩니다.)보통 아이들은 졸릴 때 외에는 심심할 때나 불안할 때 손가락은 빨게 됩니다.즉, 행위를 막을 것이 아니라 원인을 없애주는 것이 중요합니다.육아에 조금이나마 도움 되셨기를 바랍니다.
유아교육
Q. 중학교1학년 생리를 안하는데 이유가 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.중학교 1학년이라면 만 12-13세 정도일텐데요.보통 초경이 나타나지 않는 경우 병원에 와서 자세한 검사를 해야할 기준은1. 2차성징(유방발달 등)이 전혀 없는 경우에는 만 14세가 될때까지 초경이 없는 경우,2, 2차성징이 있는 경우에는 만 16세가 될때까지 초경이 없는 경우,이 두가지 입니다.보통 초경이 시작되면 처음 3년간은 생리기간이나 양이 일정하지 않으며둘쑥날쑥해 질 수 있습니다.다만 자녀분의 경우와 같이 2년가까운 긴 시간동안 초경이후 월경이 없는 경우엔부인과로 내원하여 자세한 검사를 해보시길 권유드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 우리 아기 머리 태열인가요.?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.제 컴으로는 여기 사진이 보이지 않아서 핸드폰으로 보았는데 일단 땀으로 젖은 모습과, 두피가 약간 붉게 올라온 것밖에 보이지 않네요.이런 경우 사진으로 확실히 말씀드릴 수는 없으나,만약 피부가 땀이 날때는 저러하다가 시간이 지나서는 바로 붉은 기가 사라진다면너무 걱정하실 필요가 없습니다.또한 태열같은 경우는 태어난 지 어느정도가 지났나에 따라중독성 홍반인지, 땀띠인지, 모낭염인지 상황이 달라질 수도 있습니다.가능한 병원에 내원하셔서 정확한 상담이 더 중요합니다.만약 기름기가 많은 아이에서 고보습 세럼을 바르면 오히려 모낭이 막혀서 더 문제가 될수도 있겠지요.꼭 확인 받으시길 다시한번 권유드립니다.다만 두피에 땀이 많은 경우,정말 더워서 그러한 경우도 많고,또 잠을 잘때 REM수면(깊은 수면)시기에는 덥지 않아도 아기들은 땀을 많이 흘리며,수유시에도 땀을 흘리는 경우가 있습니다.만약, 해당 상황이 아닌데도 땀을 계속 흘린다면 더운 것이 맞으니이에 맞게 조절하시기 바랍니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 우리 아이가 자꾸 거짓말을 해요~
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.소아청소년과 교과서에서 가장 중요한 문장은 아래와 같습니다.라는 문장이죠.우리는 흔히, 아이의 행동이 성인의 그것과 같다고 오해합니다.즉, 거짓말 하는 아이는 커서 계속 거짓말을 할 것인가 두려워하시는 것도 그와 같습니다.그러나, 분명히 말씀드릴 일은 아이의 거짓말은 성인의 거짓말과 전혀 다른 것입니다.남을 속이기 위해, 또는 어리석게 보아 깔보며 거짓말을 늘어놓는 성인과는 달리아이는 더이상 도망갈 틈이 없을 때 자신을 보호하기 위한 마지막 방어기제로거짓말을 사용하는 것 뿐 입니다.즉, 어떻게 하면 거짓말 하는 아이를 훈육할까 보다는왜 아이가 거짓말을 할 수 밖에 없었을까 생각해 보는 것이 더 중요합니다.거짓말을 하게 되는 상황은아이에게 상당히 많은 스트레스를 줄 가능성이 높습니다.부모님께서 아이에게 제시하는 일반적인 상황에서아이에겐 보기보다 훨씬 더 큰 스트레스가 되는 경우가 있을 수도 있습니다.(스트레스는 개인에 따라 느끼는 정도가 다릅니다.이 정도로 모든 이가 그렇지 스트레스를 받진 않을 수 있지만 아이는 그렇게 느낄 수 있는 상황인 경우도 많습니다.)보통 부모님들은 앞으로 아이가 더 큰 실수를 할까봐또는 바늘도둑 소도둑 같은 속담에 기인해 작은 거짓말, 게으린 행동, 빠르지 않은 대답 등에 대해과한 걱정으로 훈육을 하시는 경우도 많지요그러나,아이는 어른의 축소판이 아니듯훈육은 아이를 다듬는 목적이 아니라 아이가 스스로 행복해질 수 있게 도와주는 것이어야 합니다.공부든 그 무엇이든 아이 스스로의 재능을 찾기위해 더욱 힘써주시되수많은 시행착오를 겪어내면서 서서히 본인의 꿈을 찾을 때까지담담하게 바라봐주시는 인내가 더 아이에게 큰 힘이 될 것입니다.모쪼록 도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 유아 자위 어떻게 해야할까요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.소아청소년과 전문의 시험에서 거의 매년 나오는 족보가 있습니다.4-5살 아이가 자위행위를 보일 때 이는 정상행동인지에 대한 질문입니다.즉, 딱 한마디로 결론을 말씀드리면 입니다.다만 에 대해 꼭 말씀드리고 싶은 게 있습니다.소아의 자위는 성인의 자위와 원인 및 목적이 아주 다릅니다.즉, 성인은 성적 쾌감을 위해 자위를 하지만소아는 가지고 놀 게 없고, 외롭거나 심심할 때 자신의 몸의 감각을 사용해서 노는 행위입니다.우리 몸의 감각세포는 성기에 집중되어 있으므로그 모습을 보면 단지 성인의 시각에서 성적인 행위로 보일 뿐인 거죠.그러한 상황에서 아이에게 에 대해 호통을 치시면아이는 원인도 모를 수치감을 느끼는데그렇게 되면 숨어서 하게 되고, 또 들키면 수치감은 배가 되는 악순환이 일어납니다.만약 아이가 얼굴이 빨개지며 성기를 문지르고 있다면1. 먼저 이게 절대 성적인 행위가 아님을 부모님은 먼저 생각하셔야 합니다.2. 아이는 굉장히 심심할 뿐 아니라 외롭고 같이 놀 대상이 없어서 힘들어하는 상태임을알아주셔야 합니다.3. TV를 끄시고, 심지어 하던 일을 정리하신 후 아이에게 다가가가벼운 놀이부터 함께해 주세요.아이는 금세 중단한 뒤 부모님을 반짝이는 눈으로 바라보게 될 것입니다.그리고 가장 중요한 건, 아이에게 어떤 상황에서도 을 심어주셔서는 안됩니다.열린 마음으로 읽어주시기 바랍니다
양육·훈육
Q. 생리가 시작되고 난 후에는 키가 안크나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.초경이 시작된 후 키 성장은 사람마다 차이가 있습니다만보통 5-8cm정도 더 크게 됩니다.따라서, 초경을 한다고 키가 멈춘것은 절대 아닙니다.현재 한의원에서 초경을 늦추는 약을 먹는다고 하는 분은사실 있을 수도 없으며, 있어서도 안되는 일입니다.보통 성조숙증이라고 해서 만 8세이전에 유방이나 음모등 2차성징을 보이는 아이들은이러한 호르몬에 대한 조절을 소아내분비과에서 받게 되는데요.이것을 한약으로 조절한다는 자체가 불가능하며만약 이런 약이 있다해도 성조숙증이 아닌 사람에게서 여성호르몬을 억제한다면큰 문제가 생길 것입니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 키크는 영양제 효과가 얼마나 있나요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.키 크는 영양제는 무엇일까요?소아과 의사지만 전혀 공부한 바도 들은 바도 없습니다.만약 그 영양제로 키가 큰다면 노벨 의학상은 따놓은 대상이겠죠.키와 관련된 요인은1. 유전2. 부족하지 않은 영양상태3. 충분한 수면입니다.우리가 해줄 수 있는 것은첫째, 영양상태를 확인하는 것으로이는 국가에서 정해준 정기적 영유아 검진을 받음으로써아이의 키와 체중이 또래에 비해서 어느 정도인지 확인받으시면 됩니다.또, 매년 기본적인 빈혈검사도 함께 추천합니다.의외로 체중이 정상인 아이에서도 빈혈이 있는 경우가 매우 많습니다.특히 단백질보다 탄수화물 위주로 먹는 아이에게서 빈혈이 흔하니 꼭 검사받으시길 권유 드립니다.영양제 중 성장발달 및 면역을 위해 공식적으로 권하는 영양제로는 유일하게비타민 D를 400-500 IU씩 매일 복용하도록 권합니다.(물론 이 영양제를 많이 복용해서 키가 크지는 않지만부족하면 성장 및 면역에 문제가 생기는 건 맞습니다)또 두 번째로 해줄 수 있는 것은충분한 수면을 취하게 하는 것으로 적절한 수면시간은 아래와 같습니다.4살 이전에는 하루 12시간 이상의 수면을 요하며초등학교 입학 전후에도 10-12시간 정도 수면을 취해야 성장에 도움이 됩니다..셋째, 이게 가장 중요한데요성장호르몬이 충분히 분비되지 않는 아이들이 있습니다.보통 학급에서 제일 작거나 두번째로 작은 아이들은 성장 호르몬 검사를 반드시 해보셔야 합니다.키성장이 해당 연령(월령이 더 정확합니다)에서 10퍼센타일 이하이면서최근 6개월간 키 성장이 3cm가 되지 않는다면반드시 골연령 검사와 성장호르몬 검사를 받아야합니다.질문의 자녀분도 여기에 해당합니다.그러나 많은 분들이 이러한 성장호르몬 검사를 받아야할 중요한 시기임에도많은 건강보조식품이나 보조 영양제가키를 키워준다든지, 무조건 면역을 증강시켜준다든지하는 허위광고 등을 의지해 중요한 치료 시기를 놓칩니다.꼭 기본적인 성장검사와 매년 빈혈검사 + 비티만 D + 충분한 수면이 원칙만 지켜주시면 아이는 충분히 자랄 수 있을 것입니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 아이가 학교 가기 싫다고 울어요. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아침 일찍 퉁퉁 부은 얼굴의 아이를 떼놓는 건 말할 수 없는 고통이죠.속상할 뿐 아니라 몸도 힘들어질 수밖에 없는 상황의 반복일 것입니다.그러나 이러한 아이의 행동은 그다지 드문 일이 아닙니다.소아과에선 이를 에 해당한다고 말씀드려요.그런데,분리불안은 아주 당연한 양상입니다.오히려 의사로서 분리불안이 너무 없는 경우엔아동 자체의 성향일 수도 있지만 엄마와의 애착관계가 불안하지 않을까 주의한답니다.일단, 아이와 어머니의 애착 관계가 아주 양호함을 알 수 있다는 점에서 오히려 안심하셔도 좋을 것 같습니다.그렇다면 분리불안이 있는 아이에 대한 대책은 어떻게 해야 할까요.1. 일단 어머니가 불안해하지 마시길 바랍니다.고 가슴에 새기시고아이가 울고 짜증 낸다 할지라도 웃으면서 아침마다 손 흔들며 헤어져 주세요.2. 항상 아이와의 약속을 꼬박꼬박 지켜주세요.유난히 분리불안을 느끼고 일반적인 생활규칙 적응에 힘든 아이들은규칙을 꼭 지켜야 한다는 것을 일깨워주는 게 중요합니다.이런 아이일수록 평소에 부모님께서 꼭 약속을 지키 주시면서 약속의 중요성을 강조하셔야좀 더 잘 적응할 수 있습니다.게다가 분리불안 자체도 이러한 부모님과의 사소한 약속에 대한 신뢰에 의해불안정도가 감소하는 효과가 있습니다.이는 성인이 된 후 일상적인 불안정도를 결정하는 중요한 요인이 되기도합니다.3. 수시로 규칙 및 약속을 정하고 지킬 때마다 스티커를 줌으로써,부모님이나 아이 중 누가 더 칭찬 스티커를 많이 모으는지 놀이를 해보시는 건 어떨까요.이것도 이라고 보셔도 될 듯합니다.덧붙이자면, 이렇게 해서 시간이 꽤 흐른 뒤에도 분리 불안이 나아지지 않는다면,혹시나 직접적인 원인이 따로 있는지 꼭 확인해 보시길 권합니다.모쪼록 힘든 육아에 도움이 되시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아기들은 아침에 일어나면 기분이 좋나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.밤에 푹 자고 아침부터 기분이 좋은 100일짜리 아기...흔하지 않죠.먼저, 진정으로 축하드립니다.다만, 기분이 너무 좋은 아기의 상태에 대해 노파심을 추가해보면보통 만 6개월전 아기들은 배고픈 첫 징후가 라는 것부터말씀드리고 싶네요.즉, 딱 수유를 시작해야하는 시기가 이때입니다.다만, 이때 주변에 아이의 흥분을 유발하는 자극...너무 밝은 빛, 좋든 나쁘듯 청력의 자극을 유발하는소음, 또 가장 중요한 것은 부모님의 리액션....등은오히려 이 적절한 배고픔의 시기때 수유를 방해하는 요인이 됩니다.아기가 배고픈 징후를 마치 놀고 싶어하는 것처럼 보여주면(사실 100일 짜리 아기는 그다지 많이 놀고 싶어하지 않는 것이 정상입니다.이 나이의 아기가 놀고 싶어하는 것같고, 리액션이 활발해지면 배가 고프다고 보시면 적절합니다.)이 때는 조금 어둡게 조명을 만들거나 커튼을 치시고, 아주 조용한 상태로 리액션도 자제해 주시면서수유를 하시길 권유드립니다.그러면 아이는 한번에 충분히 수유를 하며하루를 충분한 에너지와 컨디션으로 시작할 수 있습니다.아울러 푹자는 것은 정말 좋은 수면양상이나만약 체중과 키가 또래에 비해서 10퍼센타일 이내라면 밤이라도 수유간격을 조금 더 줄이셔야 함을 아울러 말씀드립니다.모쪼록 즐거운 육아에 도움이 되시길 바랍니다.
놀이
Q. 친구 물건을 보는대로 가지고 싶어해요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.가끔 상담을 하다 보면어떤 경우에는 어느 정도 모른체하거나 방관하시라고 권유 드리는 경우도 있고또 어떤 경우에는 즉시 강하게 훈육하셔야 한다고 말씀드리는 경우도 있지요.가끔 이것에 대해 너무 혼동이 된다고 하시는 부모님들도 계십니다.그러면 저는 아래와 같은 질문으로 대답을 대신한답니다.당장 라며 아이의 손을 확 끌어당기시겠죠.라는 말을 유난히 힘들어하는 분들이 있습니다.특히, 부모님들 중에 이러한 분들은 선하시고 늘 모든 일이 자기 탓으로 느끼시는 성향이 있으신데이러한 태도는 아이들에게 떼를 쓰면 해서는 안되는 행동도 받아들여질 수 있을거란잘못된 기대를 주기도 합니다.친구의 것을 탐내거나, 상황에 맞지않게 물욕을 보인다면냉정하고 정확하게 를 외쳐주세요.여기에 대해 부모님의 경제력이 무슨 상관이 있을까요.안되는 것을 안된다고 하시는 것을 뿐인데요. 확고한 마음가짐과 단호한 태도를 보이신다면아이에게도 그것에 대해 강하게 훈육하셔야 합니다.간혹 생후 6개월 아기들이이빨이 자라면서 간지러움에 엄마 젖꼭지를 깨무는 습관이 드는 경우가 있는데저는 이때도 그 즉시 라고 분명히 말하면서손가락을 아이입에 집어넣어 젖꼭지가 다치지 않게 빼내고,즉시 수유를 잠깐 중단하시라고 말씀드립니다.이 말씀을 드리는 이유는꼭 지켜야할 행동에 대한 훈육은 이런 어린 아기에도 적용되는 것으로아이가 두 돌 세 돌...이라고 해서 미뤄서는 절대 안 된다는 것을 강조 드리기 위해서입니다.도움이 되셨길 바랍니다.