안녕하세요. 정훈용 전문가입니다.
Q. 3세대 실비와 4세대 실비의 차이가 궁금합니다.
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.3세대 4세대 실손의료비에서 급여 비급여의 자기부담률의 경우는 큰 차이가 없습니다.다만, 3세대는 1년갱신 15년만기 상품.즉 3세대 가입자 분들은 지금 현 상황에서 15년동안은 동일한 자기부담금으로 보장을 받을 수 있습니다.물론 1년마다 갱신되는것은 같지만, 3세대에서 특히 자녀분들의 경우는 보험료차이가 변동이 미세하기 때문에 갱신걱정은 없죠.4세대의 경우는 1년갱신 5년만기 상품입니다.5년이후 재갱신시점에 5세대가 출시되어 자기부담률이 늘어났다면,재갱신 시점에 어쩔수 없이 5세대 실손보험으로 재가입을 하셔야 합니다.만기가 그만큼 짧아졌기에 남은 기간 동안 5세대가 안나오길 바라는 수밖에 없구요.또한, 3세대 실비보다 할증 부분에 있어서 대폭 강화가 되었습니다.연간 비급여치료로 지급받은 보험금이 100만원 초과 100% 300만원초과시 최대300%까지 인상이 될 수 있다는 점이 문제입니다.따라서 고연령 혹은 만성질환자에게는 상당히 불리한 실비가 4세대 실손의료비라고 볼 수 있겠습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
Q. 실비보험 비급여 부분 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.상급병실료 차액은,비급여병실료의 50%를 1일 평균금액 10만원 한도내에서 보장하고 있습니다.상급병실료 차액 50%총 입원일 *10만원을 계산한 값위 2가지 중 작은 금액을 지급하는데요.18만원10만원따라서 질문자님의 경우 10만원을 비급여내용에서 지급받게 됩니다.
Q. 실비 비급여 부분 궁금합니다 알려주세요.
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.4세대 실비 가입 및 유지중인것으로 확인이 됩니다.4세대 실손의료비 할인할증률 안내드립니다.총 1-5등급으로 나뉘어집니다.직전 1년간 비급여 수령액을 기준으로 차등할증 적용.보험금 X 1등급(할인) -5%비급여 수령금액 100만원 미만 2등급 (유지) 보험료 동일비급여 보험금 수령금액 100만원이상 150만원 3등급(할증) 보험료 100%할증.비급여 보험금 수령금액 150만원이상 300만원 미만 4등급(할증) 보험료 200%할증.비급여 보험금 수령금액 300만원 이상 5등급(할증) 보험료 300%할증.이렇게 구분됩니다.현재 80만원 비급여 보험금 지급금액이라,,,20만원을 더 청구하셔서 지급받게 되시면, 3등급에 해당하는 할증 적용대상이므로, 현재 실비가 3만원이면 3만원이 올라서 6만원이 되게 됩니다.따라서 갱신 도래기간까지 치료를 중단하시거나, 급여치료로 대체하시거나,혹은 치료를 받지만, 청구를 하지 않으시거나.할증을 바라지 않으신다면 위 경우의 수 중 선택하셔서 결정하시기 바랍니다.
Q. 보험 가입 3개월 고지의무 사항에 탐폰 제거도 해당되는지 궁금합니다
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.인수 심사후 승인이 났다는 것은 보험사에도 이 부분이 일시적인 사고에 의한 내용으로 파악이 되어 향후 가입한 보험에 대해서 해당 사항을 문제 삼지 않겠다는 뜻입니다.보상 부분에 대한 내용은 걱정하지 않으셔도 됩니다.알릴의무 내용 상 해당 내용이 기재되어있는지 확인하신 후 가입절차대로 진행하시면 되겠습니다.또한, 상병명 분류코드는 심사시 반드시 필요한 기재내용 사항입니다.
Q. 암보험 가입 하고 싶은데 문의사항있어요
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.7일 치료의 경우 통원 치료 혹은 입원을 기준으로 봅니다. 1회가서 7일 약처방. 1회치료에 해당합니다.2회 치료에 해당하는 내용입니다.1세대 실비에서 4세대 실비를 전환하는 부분 중에 가장 좋은 점은, 기존 치료를 받았거나 치료를 받는 중이여도 동일보험사에서 전환을 하게 될 경우 보장을 이어서 받을 수 있는 부분입니다. 따라서 1세대에서 4세대로 전환하신다면 기존 병력에 대해서 보장을 못 받거나 하는 부분은 신경쓰지 않으셔도 됩니다.암보험 문의시 표적항암 치료등 진단비와 고액항암치료비에 대해서 생각을 쓰셔야 합니다.마음에 드는 설계사와 상담을 해보시기 바랍니다.