안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 아포플, 젠맥프, 클라리티 등 어떤게 효과 좋나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.트리아 같은 가정용 다이오드 레이저는 출력이 낮아 안전하게 사용할 수 있는 대신, 병원에서 사용하는 고출력 레이저보다는 효과가 느리거나 제한적일 수 있습니다. 반면 병원에서 사용하는 아포지 플러스(Apoge+), 젠맥프(GentleMax Pro), 클라리티(Clarity) 같은 장비는 전문적이고 강한 에너지를 사용하는 만큼 훨씬 빠르고 강력한 제모 효과를 기대할 수 있습니다.이들 장비는 각각 알렉산드라이트(755nm)와 엔디야그(1064nm)를 조합하거나 선택적으로 사용하며, 피부톤과 털의 굵기에 따라 맞춤 설정이 가능합니다.젠맥프는 알렉산드라이트 + 엔디야그가 모두 가능한 이중파장 레이저로, 굵고 진한 털 제모에 특히 효과적이며, 피부톤이 어두운 경우에도 안전하게 사용할 수 있습니다. 단 상당히 아픈 편이에요아포플은 알렉산드라이트 기반으로, 피부톤이 밝고 굵은 털에 빠르게 반응하는 편입니다. 상대적으로 덜 아프죠클라리티 역시 이중파장 레이저로, 제모뿐 아니라 피부탄력과 잡티 개선 기능도 병행할 수 있는 장점이 있습니다.결론적으로, 피부가 밝고 털이 굵다면 아포플이나 젠맥프가, 피부톤이 중간 이상이거나 민감하다면 젠맥프나 클라리티가 더 적합할 수 있습니다. 다만 병원마다 세팅값이나 시술자의 숙련도도 결과에 큰 영향을 미치므로, 장비보다 시술 경험이 많은 병원을 선택하는 것이 더 중요합니다
피부과
Q. 레블라이트 토닝 후 수영장 가능한가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레블라이트 토닝은 피부 속 색소를 자극 없이 분해하는 비교적 부드러운 레이저 시술이지만, 시술 후 피부는 일시적으로 민감하고 예민한 상태가 됩니다. 일반적으로 시술 후 최소 2~3일은 자극을 피하는 것이 권장되며, 특히 염소가 포함된 수영장 물은 피부 자극을 유발하거나, 드물게는 색소 침착, 홍반, 건조 등의 부작용 가능성을 높일 수 있어요또한, 수영 중 외부 세균 접촉도 증가하기 때문에, 피부 회복을 방해할 수 있습니다.하지만 현실적으로 수영강습을 피할 수 없는 상황이라면, 시술 후 하루 이상 경과했을 경우 수분크림과 자외선 차단제를 충분히 바르고, 수영 직후에는 바로 세안 후 진정 케어를 해주는 방식으로 피부 자극을 최소화하는 것이 좋습니다. 다만, 시술 부위가 붉거나 따갑다면 하루 이틀은 꼭 쉬는 것이 좋고, 다음 시술을 계획하고 있다면 담당 시술자에게 강습 일정과 수영 환경을 반드시 공유하여, 피부 상태에 맞는 시술 간격과 주의사항을 조정받는 것이 안전합니다
피부과
Q. 이미 죽은 털은 레이저로 쏴도 통증이 없나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레이저 제모는 모낭에 있는 색소에 반응하여 열을 발생시키고, 이를 통해 털을 자라게 하는 모낭을 파괴하는 원리로 작용합니다. 일정 기간 지나면, 이미 제모된 털은 모낭에서 빠져나가게 됩니다. 하지만 그 털이 "죽은" 상태라고 해도, 사실 모낭은 아직 완전히 파괴되지 않았거나 일부 활성 상태로 남아 있을 수 있어요이 경우, 레이저 제모를 다시 시행하면 그 털 자체는 더 이상 자라지 않지만, 모낭에 열이 전달되어 여전히 피부에 미세한 통증을 유발할 수 있습니다.하지만 죽은 털 자체에는 더 이상의 활발한 생리적 반응이 없기 때문에, 그 털이 레이저에 직접적으로 반응하지는 않습니다. 다만, 이미 제모된 털이 모공에 남아 있을 경우, 레이저가 모공을 자극하면서 약간의 통증을 느낄 수는 있어요. 그러나 통증은 털이 자라지 않더라도, 모낭의 열에 의해 발생할 수 있기 때문에, 털이 없는 상태보다 통증은 더 적을 수 있죠.따라서, 죽은 털이 남아 있는 상태에서 레이저 제모를 받으면, 그 자체로는 큰 통증을 유발하지 않지만, 주변 모낭에 여전히 영향을 줄 수 있어 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다. 제모 후 털이 빠지지 않고 남아 있다면, 추가적인 치료가 필요할 수도 있습니다
기타 의료상담
Q. 유방 총조직검사 직후 유방엑스레이 가능한가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.일반적으로 유방 조직검사 후 엑스레이 촬영은 가능하지만, 검사 부위에 통증이 남아있거나 혈종이 있는 경우, 특히 유두 부위에 압박이 가해지면 불편함을 느낄 수 있습니다. 유방엑스레이는 유방을 압박하여 촬영하는 방식이기 때문에 검사 부위의 회복 상태에 따라 통증이나 불편함이 클 수 있어요따라서, 통증이 지속되거나 피가 묻어나는 등의 증상이 남아있다면 엑스레이 촬영을 미루고, 회복 상태를 먼저 점검한 후 촬영을 고려하는 것이 좋습니다.엑스레이를 찍기 전에 담당 의사에게 현재 상태와 불편감을 정확하게 전달하는 것이 중요합니다. 의사는 검사 후 회복 상태를 고려하여 엑스레이 촬영을 지연하거나, 초음파와 다른 방법을 통해 충분히 확인한 뒤 엑스레이를 나중에 찍도록 조정할 수도 있을 거에요 엑스레이가 검사 부위에 미칠 영향에 대한 우려가 있으므로, 주치의와 충분히 상의한 후 적절한 시점에 촬영을 진행하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 역류성식도염이 낫질 않아 새로 처방.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.처방 받아오신건 주로 위산 억제제(PPI)나 위장 운동 조절제(프로키네틱)가 포함된 것으로 보입니다.말씀하신대로 진통제, 즉 두통약은 포함되어 있지 않습니다.타이레놀(아세트아미노펜)은 일반적으로 역류성 식도염 약과 함께 복용해도 무방하지만, 탁센(이부프로펜)은 위장 자극을 유발할 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 소염진통제 자체가 위염의 원인이 되기도 해요. 타이레놀 드실 때 용량과 시간간격 잘 지켜서 드시구요증상이 지속되거나 악화된다면, 담당 의사와 상담하세요. 특히 설사와 배통증이 심하면 약 부작용일 가능성도 있으니 주의가 필요합니다.
비뇨의학과
Q. 생리 끝물에 갈색혈과 피가 조금씩 나와요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.생리 끝물에 갈색혈이 나오는 경우는 생리 주기 후반에 자궁 내막이 자연스럽게 떨어져 나가면서 발생할 수 있습니다. 보통 생리 후 며칠 간은 자궁 내막의 일부가 남아 있는 상태로 혈액이 조금씩 나올 수 있습니다. 또한, 착상혈은 임신 초기, 수정란이 자궁벽에 착상될 때 발생할 수 있는데, 이때 나오는 혈액은 보통 생리보다 양이 적고 색이 약간 갈색 또는 분홍색을 띠는 경우가 많아요그러나 생리 끝날 때의 갈색 혈과 착상혈은 비슷해 보일 수 있지만, 둘은 다릅니다. 착상혈이 발생할 가능성은 수정이 이루어졌을 경우에만 해당되며, 이러한 경우라도 보통 출혈은 아주 적고 짧은 시간 동안만 나타납니다.남자친구의 정액이 성기 부위에 묻은 후 시간이 지난 뒤 삽입한 경우에도 임신의 가능성은 낮습니다. 정자가 성기에 묻은 지 시간이 지나면 활동성이 떨어지기 때문에 임신 확률은 매우 낮죠. 특히 생리 직후에는 난자가 배출되었거나 준비가 덜 되어 있어 임신 가능성이 더욱 적구요. 그러나 정액이 직접적으로 성기에 들어갔다면, 이론적으로 임신이 불가능하지 않으므로 걱정이 된다면 테스트기를 사용해 보는 것도 한 방법입니다
피부과
Q. 레이저 제모이후 화상이 생겼는데요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다레이저 제모 후 화상이 생긴 경우, 흉터가 남지 않도록 적절한 관리가 중요합니다. 마데카솔은 피부 회복을 돕는 데 유용한 약물로, 염증을 줄이고 피부 재생을 촉진할 수 있어요. 하지만 물집이 생겼다면 그 부분을 과도하게 자극하거나 터뜨리지 않도록 주의해야 합니다. 자극을 최소화하고, 피부가 자연스럽게 회복될 수 있도록 해야 하구요. 화상 부위는 자외선에 민감해지기 때문에, 외출 시 반드시 자외선 차단제를 발라주고, 가능한 한 햇볕을 피하는 것이 좋습니다.추가적으로, 피부가 회복되는 동안 강한 세안제나 각질 제거 제품은 피하고, 자극이 적은 순한 제품을 사용해야 합니다. 또한, 피부가 마르고 갈라지지 않도록 보습을 꾸준히 해주는 것이 중요해요만약 화상 부위가 시간이 지나도 심하게 붓거나 통증이 지속된다면, 피부과 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 흉터 예방을 위해 흉터 예방 크림이나 젤을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다
내과
Q. 수면시 호흡곤란 증상이 간헐적으로 있는데 기도가 좁아져서 나타나는 증상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수면 시 호흡곤란 증상과 가슴 두근거림은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 기도가 좁아지는 문제나 다른 호흡기 관련 문제, 심혈관계 문제 등 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 기도가 좁아져서 호흡이 어려워지는 증상은 보통 수면 무호흡증이나 기도 폐쇄와 관련이 있을 수 있어요특히 수면 중에 갑작스럽게 숨이 거칠어지고 깨는 현상은 수면 중 호흡의 일시적인 중단이나 약간의 기도 폐쇄가 일시적으로 발생하는 경우일 수 있습니다. 이때 호흡이 다시 정상적으로 돌아오면 증상이 사라지므로, 의심되는 경우 수면 다원 검사나 다른 관련 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하죠전신마취 시 이러한 증상이 있을 경우, 주의가 필요합니다. 특히 기도 폐쇄가 있거나 호흡에 영향을 미치는 문제가 있을 경우 마취 시 기도가 제대로 확보되지 않거나 호흡에 문제가 발생할 수 있어요. 이를 예방하기 위해서는 수술 전 마취과 의사와 이러한 증상에 대해 충분히 상담하여, 기도 관리와 호흡 상태에 대한 적절한 조치를 취할 수 있도록 해야 합니다.
내과
Q. 혈당관리에 대해 문의드립니다. 그림첨부
안녕하세요. 김수비 의사입니다.장기적인 관점에서 보면, 그림 A의 패턴(급격한 혈당 상승 후 급격한 하락)은 혈관에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 급격한 혈당 변화는 혈관 내벽에 손상을 줄 수 있으며, 시간이 지나면서 혈관질환이나 심혈관계 문제를 유발할 수 있습니다. 혈당 스파이크 후 피로감을 느끼는 것도 혈당이 급격하게 변화하면서 몸이 이를 처리하려고 하면서 발생하는 부작용일 수 있어요. 그러나 당화혈색소가 낮은 5.2는 혈당 관리가 잘 되고 있다는 의미로, 그 자체로 좋은 점이 있지만, 급상승과 급하강을 반복하는 방식은 장기적으로 좋지 않을 수 있습니다.반면 그림 B의 패턴(식후 운동 및 지방 섭취로 혈당 변화가 더 완만함)은 혈당의 급격한 변화를 피하면서 일정 범위 내에서 안정적인 상태를 유지하는 데 유리합니다. 혈당이 110-150 사이로 유지되지만, 이 상태가 비교적 안정적이라면 혈관에 미치는 부담이 적고, 피로감도 적습니다. 다만, 이 범위에서 혈당이 조금 높은 편이지만, 장기적으로 안정적인 혈당 관리는 당화혈색소를 낮은 수준으로 유지할 수 있어 건강에 더 유리할 가능성이 높아 보여요결론적으로, 급격한 변화를 피하고 더 안정적인 혈당 관리를 추구하는 그림 B의 패턴이 장기적으로 더 나을 수 있습니다
내과
Q. 통풍증상으로인해 피검사를 받고왔는데 결과지가 무얼뜻하는지 각각 해석 좀 부탁드려요그리고 고지혈증 약을 먹으라는데 꼭 먹어야되는지 운동과식단으론 안되는지도 부탁드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.먼저 염증 수치(hs-CRP)는 2.73 mg/dL로 기준치(저위험 3.0)에 따라 평균 위험 수준입니다. 엄청 높지는 않지만 정상보다 높으며, 고지혈증과 복부비만이 염증 수치 상승에 기여했을 가능성이 있어요요산 수치는 8.8 mg/dL로 기준치(3.4~7.0 mg/dL)를 초과하여 높습니다. 이는 통풍(고요산혈증)과 관련이 있을 수 있으며, 엄지발가락 부종과 통증은 통풍 발작으로 보입니다. 고지혈증 수치도 심각한데, 총 콜레스테롤(279 mg/dL, 기준 약물 치료 여부를 고려할 때, 요산 수치와 통풍 증상 관리를 위해 알로푸리놀 같은 약물이 필요할 수 있고, 고지혈증에는 스타틴 계열 약물이 적합할 가능성이 높습니다. 염증 수치는 고지혈증과 요산 수치 관리로 개선될 수 있으나, 재발 방지를 위해 내과나 류마티스내과 상담을 권장드립니다. 식이 조절, 체중 감량, 규칙적인 운동도 병행해야 합니다