안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 엘리델 크림 장기 사용하면 안되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엘리델 크림(피메크로리무스)은 스테로이드가 아닌 면역조절제로, 주로 아토피 피부염의 가려움과 염증을 완화하기 위해 사용됩니다. 일반적으로는 피부가 얇은 부위(얼굴, 목 등)이나 스테로이드 사용을 피하고 싶은 경우에 처방되며, 단기간 또는 증상 있을 때 바르는 것이 원칙이에요약 설명서에서 장기 사용을 주의하라고 하는 이유는, 면역억제 작용이 있기 때문에 피부 감염 위험 증가나 장기적으로 피부암, 림프종 가능성 등과 관련된 경고 때문입니다. 다만 이는 매우 드물며, 실제 임상에서는 안정성이 비교적 높다고 평가받고 있어요장기 사용이 완전히 금기인 것은 아니며, 의사의 지도 아래 필요한 기간만큼 사용할 수 있습니다. 특히 증상이 자주 재발하는 아토피의 경우, 주기적으로 사용하며 관리하는 방식도 가능하므로, 현재 다니는 피부과에서 아무 말이 없었다면 증상 조절 범위 내에서 안전하게 쓰고 있는 것일 가능성이 높습니다. 그래도 불안하다면, 다음 진료 시 “엘리델 크림을 계속 써도 괜찮은지” 구체적으로 질문해보는 것이 좋습니다. 필요하다면 다른 치료 방법과 병행할 수도 있습니다.
피부과
Q. 지루성 두피염인데 친구가 두피를 손톱으로 긁었어요..ㅜㅜ 두피에 안 좋을까요...?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지루성 두피염이 있는 상태에서 손톱으로 두피를 긁는 것은 염증 악화나 2차 감염 위험을 높일 수 있어 좋지 않습니다. 손톱에는 세균이 묻어 있을 수 있고, 긁힌 부위에 미세한 상처가 생기면 염증이 더 심해지거나 딱지가 생길 수 있어요. 특히 지루성 두피염은 피지 분비와 염증 반응이 활발한 상태이므로 자극에 더 민감합니다. 친구가 무심코 긁었다 해도, 불편함이 느껴지거나 빨갛게 되었다면 당분간 자극을 피하는 것이 좋아요회복을 돕기 위해서는 두피 진정에 도움이 되는 약용 샴푸(예: 케토코나졸 성분)나 지루성 두피 전용 두피 로션을 사용하는 것이 도움이 됩니다. 멘톨, 알로에, 징크 피리치온 등이 함유된 제품은 가려움 완화에 효과적입니다. 샴푸할 때는 손톱이 아닌 지문으로 부드럽게 마사지하고, 지나치게 뜨거운 물은 피하세요. 증상이 계속되거나 진물이 나는 경우엔 피부과 진료를 받는 것이 좋습니다. 당장은 자극을 줄이고, 청결과 보습에 신경 써주세요.
피부과
Q. 사타구니 쪽에 점이 없애도 자꾸 생깁니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다사타구니 쪽에 점처럼 보이는 것이 반복적으로 생긴다면, 단순한 색소성 점(모반) 외에도 피부 마찰, 자극, 호르몬 변화, 혹은 바이러스성 병변(예: HPV 사마귀) 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 특히 사타구니는 땀, 마찰, 습기 등이 많아 피부 변화가 쉽게 생기고, 색소 침착이나 작은 병변이 점처럼 보일 수 있어요. 과거에 갑자기 다수의 점이 생겼다는 점에서 자극성 색소침착이나 피부 증식성 질환일 가능성도 있습니다.레이저로 제거하더라도 근본 원인이 해결되지 않으면 다시 생길 수 있습니다. 예를 들어, 피부 마찰이나 자극(속옷 라인, 제모 습관 등)이 반복되면 피부가 방어 반응으로 색소를 생성하거나 점 형태로 과증식하게 됩니다. 또한 간혹 HPV 바이러스 감염으로 인해 생긴 사마귀가 점처럼 보일 수도 있어, 단순한 점과 혼동될 수 있구요. 이 경우 반복적으로 생기고, 번지며, 표면이 울퉁불퉁하거나 딱딱한 양상을 보입니다.정확한 진단을 위해서는 다시 피부과 진료를 받아보는 것이 가장 좋습니다. 단순 색소성 점인지, 감염성 병변인지, 혹은 다른 질환인지에 따라 치료법이 달라지기 때문입니다. 반복적으로 발생하는 경우, 조직검사나 HPV 검사를 통해 확인해보는 것이 권장될 수 있으며, 평소에는 마찰을 줄이고 위생관리를 철저히 하는 것도 도움이 됩니다
피부과
Q. 점좀 봐주세요..빼야하는나쁜 점인지요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다검사 받아보셔야 정확하게 파악 가능해요새로 생긴 점들 대부분은 무해한 일반 점이나 만일 이전에 없던 위치에 생기고, 동그랗지 않고 경계가 퍼져 있거나 색이 고르지 않다면, 일반적인 점(모반)보다는 비정형 모반이나 피부암(흑색종) 가능성까지도 고려해야 합니다피부암의 조기 징후로 알려진 "ABCDE 기준", 비대칭(Asymmetry), 경계 불규칙(Border), 색 변화(Color), 직경 6mm 이상(Diameter), 진화(Evolution)에 해당된다면 더욱 주의가 필요하죠단순한 점과 흑색종은 육안만으로 구분이 어려우며, 사진이나 설명만으로는 확실한 판단이 불가능합니다. 따라서 피부과에서 피부경검사(더모스코피)를 받는 것이 정확하며, 필요시 조직검사를 통해 확진합니다. 조기 발견 시 피부암도 치료율이 높기 때문에, 상대방이 가볍게 넘긴다 해도 적극적으로 검사를 권유하는 것이 현명한 대응입니다.
내과
Q. 좌욕을 하면 어ㅣ치핵이 단단해집니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.좌욕 후 외치핵이 단단해지는 현상은 일시적인 혈류 변화로 인해 발생할 수 있으며, 일반적으로는 큰 문제가 되지 않습니다. 좌욕은 항문 주위의 혈액순환을 개선하고, 염증을 가라앉히며, 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하지만 체온이나 수압 등의 자극에 의해 외치핵 부위가 일시적으로 단단하게 느껴질 수 있어요. 이 단단함이 통증 없이 일시적으로 나타나고 다시 부드러워진다면, 계속 좌욕을 해도 무방하구요다만, 좌욕을 너무 뜨겁거나 오래 하면 오히려 혈관이 확장되어 부종이나 불편감이 생길 수 있습니다. 하루 1~2회, 온수(약 37-40도)로 10-15분 정도가 적당하며, 좌욕 후에는 부위를 잘 말리고 자극을 피해야 합니다. 단단함이 지속되거나 통증, 색 변화, 출혈 등이 동반되면 치핵이 진행되거나 혈전이 생긴 신호일 수 있으니, 그 경우에는 항문외과 진료를 받는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 난소기능억제제를 병원에서 수술이 아닌 근종 줄이는 목적으로 처방이 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 난소기능억제제(예: GnRH 작용제)는 자궁근종 크기 감소와 증상 완화를 목적으로 비수술적 치료로 병원에서 처방될 수 있습니다. 특히 폐경 전 여성에게 일시적으로 난소 기능을 억제해 에스트로겐 수치를 낮추고, 그로 인해 근종의 성장을 억제하는 방식이에요일반적으로 수술 전 크기 감소를 위해 사용되지만, 수술 없이 증상 조절만을 위해 사용하는 경우도 있습니다. 단점은 일시적인 효과이며, 중단 시 다시 근종이 자랄 수 있다는 점이구요현재 갱년기 증상까지 동반되어 있어 이중으로 힘드신 상황이라면, 담당 의사와 솔직하게 말씀드리는 것이 중요합니다. “몇 번이라도 맞고 증상만 좀 가라앉히고 싶다”는 의지를 표현하면 의사도 이해하고 치료 방향을 함께 고민해줄 수 있습니다. 단, GnRH 제제는 장기간 사용 시 골다공증 위험이 있어 6개월 이상은 잘 사용하지 않으며, 필요 시 ‘애드백 요법’(소량의 호르몬 병용요법)을 병행하기도 합니다. 정확한 진단과 상담을 통해 개인 상황에 맞는 최선의 방법을 찾는 것이 좋습니다
내과
Q. 구충제 복용에 대해서 문의드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.해외, 특히 위생 상태가 열악한 지역에 장기 체류할 경우 정기적인 구충제 복용은 기생충 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 성인의 경우 6개월에 한 번 정도 복용하는 것이 권장됩니다. 이는 기생충의 생애주기를 고려한 간격으로, 너무 자주 복용하지 않으면서도 효과적으로 기생충을 제거할 수 있어요복용 약물로는 알벤다졸(albendazole) 또는 메벤다졸(mebendazole) 같은 광범위 구충제가 일반적이며, 특별한 증상이 없다면 단회 복용으로 충분합니다. 그러나 지역의 유행 질환이나 식수 상태, 위생 환경에 따라 더 자주 복용이 필요할 수도 있습니다.무증상이라도 예방 차원에서 복용하되, 과용은 간에 부담을 줄 수 있으니 권장 주기를 지키는 것이 중요합니다. 또한 식사와 손 위생 관리, 생식이나 덜 익힌 음식 피하기 등도 함께 병행하세요. 가능하다면 현지 병원에서 검진과 상담을 받는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 여드름 염증주사 맞은 후 클렌징이랑 기초 평소처럼 해도 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.염증주사를 맞은 후 4시간 정도 지나면 피부 진정이 어느 정도 시작되기 때문에, 가볍게 세안하는 것은 대부분 괜찮습니다. 다만, 피부과에서 붙여준 패치의 목적은 염증 부위 보호 및 외부 자극 차단이기 때문에, 패치를 제거한 후에는 최소한의 자극으로 관리해주는 것이 좋습니다. 특히 오늘은 클렌징 오일처럼 유화 과정이 필요한 제품은 피하고, 순한 클렌징 폼 한 가지로 가볍게 세안하는 것이 피부 부담을 줄일 수 있어요염증주사를 맞은 부위는 작은 주사 상처가 있는 상태이기 때문에, 강한 문지름이나 각질 제거 제품, 딥클렌징용 제품은 2~3일 정도 피하는 것이 좋습니다. 클렌징 오일은 기름 성분과 마찰로 인해 주사 자국 주위에 자극을 줄 수 있으므로 오늘만큼은 생략하고, 내일부터 피부 상태를 보고 점차 다시 사용하는 것이 안전해요. 세안 후 수건으로 부드럽게 톡톡 닦고, 토너는 무알콜, 자극 없는 제품으로, 수분크림은 진정 효과 있는 성분(예: 판테놀, 병풀 등)이 포함된 것을 사용하면 도움이 되구요기초 스킨케어는 무조건 생략할 필요는 없지만, 저자극 제품 위주로 구성하고 손으로 문지르기보다는 가볍게 흡수시키는 방식이 좋습니다. 피부가 민감한 상태일 땐 간단하고 최소한의 제품만 사용하는 것이 오히려 회복에 효과적입니다. 향후 며칠간은 자외선 차단제도 필수이며, 가능하면 햇빛 노출을 피하고 염증 부위를 손으로 자주 만지지 않도록 주의하세요
내과
Q. 커피를 많이 마시면 왜 위염이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.커피를 많이 마시면 위염이 생길 수 있는 이유는, 커피에 들어 있는 카페인과 산 성분이 위산 분비를 촉진시키기 때문입니다. 특히 공복에 커피를 마시거나 하루에 여러 잔을 마시면, 위벽을 자극해 위 점막이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 위가 쓰리거나 메스껍고, 장기적으로는 위염으로 이어질 수 있어요또, 커피는 위장 운동을 촉진하기도 해서 위산이 식도로 역류하는 역류성 식도염 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 위장에 예민한 사람에게는 특히 영향을 크게 미치죠.작년에 의사 선생님이 커피, 유제품, 밀가루를 피하라고 하신 건 아마 과민성 장 증후군(IBS) 또는 스트레스성 위장장애 같은 문제 때문일 수 있습니다. 유제품은 유당불내증이 있는 경우 복통과 설사를 유발할 수 있고, 밀가루는 글루텐이나 정제된 탄수화물이 장내 염증을 유발하거나 장을 자극할 수 있어요. 이런 음식들은 위장뿐 아니라 신경계와 연결된 장의 민감성을 자극해 정신적인 스트레스 증상을 악화시킬 수 있어, 불안이나 과대증 증상이 있는 사람에게는 피하는 것이 도움이 됩니다
피부과
Q. 뒷목 헤어라인 아래 여드름 나는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.뒷목 헤어라인 아래에 여드름이 나는 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 피지선의 과다 활동이 주요 원인 중 하나로, 이 부위는 특히 피지선이 많이 분포하고 있어 땀이나 기름이 잘 쌓입니다. 여드름은 피지선이 과도하게 활성화되면서 발생하는데, 모공이 막히고 염증이 생기면 여드름이 나타나게 돼요이 부분은 머리카락이 닿고, 땀이나 먼지, 기름 등이 자주 쌓이는 곳이라, 여드름이 자주 나는 부위입니다. 또한, 머리를 감지 않거나 불규칙하게 세탁한 베개커버, 쿠션 등에 쌓인 먼지나 기름이 피부에 자극을 줄 수 있어 여드름을 유발할 수 있어요또한, 스트레스나 호르몬 변화, 불규칙한 식습관 등이 뒷목 여드름을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 여드름이 아프고 붉어졌다면 이미 염증이 생긴 상태로, 여드름 패치를 붙여서 일부 증상을 완화할 수 있지만, 장기적으로 여드름이 자주 나는 경우에는 피부 관리와 함께 청결 관리에 신경을 써야 해요정기적으로 베개 커버를 세탁하고, 머리카락과 피부에 닿는 부분은 청결하게 유지하며, 과도한 피지 분비를 억제할 수 있는 스킨케어 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 여드름이 계속해서 반복된다면 피부과에서 상담을 받아보는 것도 좋은 방법입니다