안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 지방변인지 확인부탁드립니다 지방변일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.올려주신 사진은 변이 물 안에 잠겨있고 물 자체도 (기름이 떠있는지 보려해도)너무 오염이 심해서 지방변인지 아닌지 확인이 안되네요지방변은 일반적으로 기름지고 윤기가 나며, 물에 뜨고, 악취가 심하거나 회색빛을 띠는 것이 특징입니다. 변이 묽고 기름이 떠다니거나, 닦아도 잘 안 닦이고 미끈거리는 느낌이 있다면 지방변일 가능성이 있습니다. 갑상선 기능 이상, 특히 기능저하증이나 수술 후 변화, 또는 췌장 기능 저하, 소화 효소 부족 등이 지방 흡수를 방해하면서 지방변을 유발할 수 있어요. 최근의 설사 증상이 지방변처럼 보였고 꾸르륵거리는 장 소리가 지속된다면, 단순한 일시적 장염일 수도 있지만 소화기계 이상 가능성도 고려해야 합니다.한두 번의 일시적인 설사는 크게 걱정할 필요 없지만, 지방변이 지속적이거나 함께 체중 감소, 피로감, 영양 결핍 증상이 동반된다면 병원에서 대변 검사, 혈액검사, 복부 초음파 또는 CT 등을 통해 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 특히 기저질환으로 갑상선 이상이 의심되는 경우라면 내분비와 소화기계 기능이 함께 영향을 받을 수 있으므로, 불편한 증상이 반복된다면 소화기내과 진료를 꼭 받아보는 것이 안전해요
정형외과
Q. 오른쪽 발등 신경이 부었다고 합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 겪고 계신 증상은 말초 신경염 또는 지배 신경의 압박으로 인한 신경통일 가능성이 높습니다. 초음파상 발등 신경이 붓는 것이 확인되었다면, 지배 신경(예: 깊은 종아리 신경 또는 천비골 신경)의 염증, 자극 또는 압박이 주요 원인일 수 있죠. 초기에는 근육이완제와 스테로이드성 약물로 염증을 가라앉히고 신경 자극을 완화하려는 접근이 일반적이지만, 차도가 없고 증상이 심해진다면 더 세밀한 평가가 필요합니다. 특히, 보행 시의 불편감이 있다면 단순한 일시적 신경통보다는 지속적인 자극 또는 구조적 문제를 동반한 상태일 가능성도 있어 보여요현재 처방받은 프레가발린(피에스가발린캡슐)은 신경통 완화에 효과가 있지만, 어지러움 등의 신경계 부작용이 흔하게 발생합니다. 만약 일상생활에 영향을 줄 정도로 어지럽다면, 복용을 중단하고 처방한 의사와 즉시 상의해야 합니다. 신경통 치료는 보통 수주 이상 소요되며, 증상이 잘 낫지 않더라도 꾸준히 휴식, 약물, 물리치료, 족욕 등을 병행하는 것이 중요해요. 다만, 현재까지 뚜렷한 호전이 없고 증상이 악화된다면, MRI 등 정밀 영상 검사를 통해 디스크나 신경근 압박 여부를 추가로 확인하는 것이 바람직합니다
비뇨의학과
Q. 귀두 중앙부분에 갈색 반점이 있습니다. 병일까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다귀두 중앙에 생긴 갈색 반점이 몽고반점처럼 보이고 통증이나 가려움이 없다면, 대체로 양성 색소성 변화일 가능성이 높습니다. 피부에 생기는 점이나 색소 침착은 선천적이거나 호르몬 변화, 마찰, 자극 등에 의해 생길 수 있어요. 귀두는 민감하고 얇은 피부로 구성되어 있어서, 포경수술을 하지 않은 상태라면 지속적인 마찰이나 습기, 위생 상태 등에 따라 색소 침착이 생길 수 있습니다. 2년 전부터 존재했던 반점이 최근 들어 조금 더 진해진 것이라면, 이소트레티노인 복용과는 큰 연관은 없어 보이지만, 피부 건조 및 민감도 증가가 간접적으로 영향을 줄 수 있습니다.하지만 색이 점점 진해진다거나 경계가 불규칙해지거나, 표면이 거칠어지고 크기가 커지는 등의 변화가 있다면 색소성 질환(예: 멜라닌 세포종)을 감별하기 위해 피부과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 귀두는 민감한 부위이기 때문에 자가 진단이 어렵고, 시각적 확인이 중요하므로, 전문의 진찰 및 검사를 통해 정확히 확인하는 것이 안전합니다
기타 의료상담
Q. 엎드려 운동 후 일어났는데 두통...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엎드려서 운동한 후 갑작스럽게 앞통수에 통증이 생기고 어지러움이 동반되었다면, 이는 일시적인 혈압 변화나 자세에 의한 뇌혈류 영향, 또는 경추 근육 긴장 때문일 수 있습니다. 특히 엎드려 운동을 하면 목이 꺾이거나 긴장된 상태가 되기 쉬운데, 이때 후두신경이 자극되면 두통이나 압박감이 생길 수 있어요. 또한, 운동 중 호흡을 참거나 무리하게 힘을 주는 동작이 있으면 일시적인 혈압 상승이 생기며 두통이나 어지러움이 유발될 수 있죠오늘도 머리가 지끈거리며 아프다면, 긴장성 두통이나 경미한 혈류 장애의 영향이 지속되고 있는 상태일 수 있습니다. 심하지 않다면 수분 섭취, 가벼운 스트레칭, 충분한 휴식으로 호전될 수 있지만, 증상이 계속되거나 악화, 또는 시야 이상, 심한 어지럼, 구토 등이 동반된다면 신경과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 다음 운동 시에는 자세를 조금 더 신경 쓰고, 갑작스럽게 몸을 일으키지 않도록 주의해 주시구요
산부인과
Q. 배란예정일이 지났는데 난포가 덜자란경우
안녕하세요. 김수비 의사입니다.배란은 예상일이 지나더라도 난포의 성장 상태에 따라 늦어질 수 있으며, 이는 비교적 흔한 일입니다. 일반적으로 배란이 일어나기 위해선 난포 크기가 약 18~24mm 정도까지 자라야 하며, 5월 7일에 측정된 13mm는 아직 배란이 일어날 준비가 덜 된 상태입니다. 이런 상황에서 배란 유도 주사(예: hCG 주사)를 맞는 것은 난포가 더 성장하고 일정 시점에 배란이 일어나도록 돕는 치료 방법으로 매우 일반적인 절차로 보여요. 주사를 맞고 난 후 보통 36~48시간 안에 배란이 유도되며, 이 시기에 맞춰 배란이 진행될 가능성이 높습니다.하지만 일부 경우에는 주사를 맞았더라도 난포가 충분히 성장하지 못하거나 배란이 이루어지지 않을 수 있습니다. 난포의 성장과 배란은 호르몬 균형, 난소 기능, 개인의 생리주기 패턴에 따라 달라질 수 있기 때문이에요. 따라서 배란이 실제로 일어났는지 확인하기 위해서는 이후에 추적 초음파를 통해 난포가 사라졌는지(즉, 터졌는지)를 확인하거나, 황체 형성 여부를 확인하는 것이 필요합니다.