실손보험 1일한도 관련문의입니다!!
통원치료 하루 10만원한도인데요. 만약 진료비가 5만원나왔고 큰병원에서 ct를 찍어보라는 의뢰서를 받았을경우 응급상황수준이 아니라면 ct를 다음날 찍어도 될까요.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
하루 통원한도때문에 나누어서 검사나 치료를 해도 됩니다 다만 꼭 해야하는 상황이라면 어쩔 수 없을것이지만 아니면 급한것부터 해도 상관없습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
급하지 않으시다면 다음날 CT 촬영하셔도 문제 없습니다.
실손보험은 하루 한도 내에서 보상되니, 건강상태와 일정 고려하셔서 편하신 때에 검사 받으시면 좋을 것 같습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네, 급한 질환이 아니라면 다음날 촬영하여도 상관없습니다.
실손의료비는 동일질환으로 여러 병원 내원하면 동일일자 영수증 합산금액에서 공제금액 제외후 지급처리 됩니다.
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.
네 다음날 가서 찍어도 무관합니다.
당일 하면 실비에서는 1일한도 때문에 지원이 어렵습니다. 또 소견서로 가시면 동일질환으로 하기 때문에 진료비가 합산되어 한번만 보상될 수 있습니다.
질환이 다를경우 각각 청구가 가능합니다. 다만 1일 한도를 넘기면 보장받을 수 없습니다.
크게 급하시지 않고 다른날 시간이 난다면 그날에 맞춰 예약하시고 가시는게 좋습니다.
큰병원일 경우 소견서 지참하시면 진료비를 할인 받을 수 있습니다.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험 통원의료비한도 초과로 다음날 검사를 받게되면 보상받을 수 있는 금액은 늘어나며 한도를 초과할 경우 나누어서 검사받는것도 좋은 방법입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
네, 가능합니다.
굳이 몇개월, 몇년간 미루시는게 아니시라면야
하루정도 텀으로 검사받으시는 것은
의뢰서를 받으셨으면 실비처리하시는데 문제 없으세요~
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
치료를 위한 과정은 [전문 의사]만 판별할 수 있다 생각해요.
하루더 있다 큰병원 가는건 질문자님 선택으로 가능하죠.
의료적인 판단은 여기 손해사정사나 보험설계사 분들이 해주면 안될거 같아요. 1
큰병원가서 CT를 찍어보라는 것은,
현재 병원에서 원인을 찾지 못했기 때문일 겁니다.
혹시라도,
뇌쪽이나 심혈관 등의 중요한 사항이 의심이 들어 큰병원에 가보라 했다면
저는 하루라도 빨리 검사해 보시는게 좋을거 같아요.
통원이라면 (외래)
지금 질문상 하루 있다 가셔도 보상 5만원 차이 입니다.
질문자님 건강을 생각하셔서 하루빨리 검사하시는게 저는 맞다고 생각이 듭니다.
이왕이면 빨리 검사해 보세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
통원치료 하루 10만원한도인데요. 만약 진료비가 5만원나왔고 큰병원에서 ct를 찍어보라는 의뢰서를 받았을경우 응급상황수준이 아니라면 ct를 다음날 찍어도 될까요.
: 실손보험에서 통원치료의 경우에는 방문1회당 자기부담금을 공제하고 보상을 하게 되고
하나의 질병으로 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에서 2회 이상 통원치료를 받은 경우에는 1회로 보고 처리를 하게 됩니다.
즉, CT 촬영은 동일 치료가 아니기 때문에 다른 의료기관에서 촬영시 원칙상 각각의 통원치료로 보게 되나,
보험사에서 이에 대해 분쟁을 삼을수도 있어, 소견서를 받고 다음날 CT 촬영하셔도 됩니다.
통원의 경우 한도금액내에서만 지급을 합니다.
응급상황이 아니라면 다음날 검사를 하셔도 문제는 없을 것이며 검사비에 대해 보험청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
네. 하지만 전적으로 선생님께서 선택을 하신거니 만약 안좋은일이 일어난다면 선생님께서 책임을 지셔야해요. 사람의 몸 은 어떻게 변할지 모르니 병원에서 CT를 찍어보라고 한 건 내진으로 안되지만 겉모습에서 심각성을 느껴 찍어보라고 하는 거거든요.
부위가 어디인지 모르겠지만 그동안 괜찮으시길 바랍니다.
도움이 되셨길 바래요~