새끼 발가락 물집인지 모르겠는데요 이게 물집인가요 계속 누를때나 걸을때도 아프더리고요 어떤건지 알려주세요

Question

안녕하세요 이거 혹시 물집인가요 계속 몇칠전부터 그러는데요 누를때도 그렇게 가을때도 아파요 이거 피부과를 가봐야할까요 아니면 이대로 냅둬도 될까요??

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 진찰이 필요하겠으나 올려주신 사진으로 몇 가지 원인이 의심되는데요.특정 부위에 지속적인 압력이 가해지면 피부 안쪽으로 티눈이나 굳은살이 생기며 신경을 눌러 통증을 유발하게 됩니다.마찰이나 압박으로 인해 피부 깊숙한 곳에 물집이 잡히고, 그 주위에 염증이나 가벼운 감염이 생겼을 때도 통증이 발생할 수 있습니다.겉으로 보기엔 티눈과 비슷하지만 바이러스 질환인 족저사마귀의 경우 자세히 보면 검은 점 같은 혈관 흔적이 보일 수 있으며, 옆에서 잡을 때 더 큰 통증이 느껴지기도 합니다.​원인 질환에 따라 치료법이 달라지고, 통증이 있다는 것은 이미 내부에서 염증이 진행 중일 수 있다는 뜻이므로 정확한 진단을 위한 피부과 방문을 먼저 권합니다.집에서 손톱깎이 등으로 함부로 건드리면 2차 세균 감염이 일어나 증상이 훨씬 악화될 수 있어 피해야 하겠고, 가급적 해당 부위에 자극이 덜 가도록 편한 신발을 신으며, 두꺼운 양말을 착용해 쿠션감을 주시는 것이 좋습니다.발을 씻은 후 물기가 남지 않게 잘 말려주기 바랍니다.

강한솔 · Answer

사진상으로는 전형적인 ‘물집(수포)’ 형태라기보다는 압박과 마찰에 의해 생긴 초기 티눈 또는 굳은살(각화) 가능성이 더 높습니다. 물집은 보통 투명한 액체가 차서 말랑하게 만져지는데, 현재 병변은 비교적 단단해 보이고 피부가 두꺼워진 양상입니다.

병태생리적으로 지속적인 신발 압박이나 마찰이 반복되면 국소적으로 각질이 과도하게 쌓이면서 통증이 발생할 수 있습니다. 특히 새끼발가락은 신발 안쪽과 지속적으로 닿는 부위라 흔하게 발생합니다. 누를 때나 걸을 때 통증이 있는 점도 이와 일치합니다.

현재 상태에서는 급성 감염이나 응급 상황으로 보이지는 않으므로 바로 병원 방문이 필수적인 상황은 아닙니다. 다만 다음과 같이 관리하시는 것이 적절합니다. 신발 압박 줄이기, 발볼 넓은 신발 착용, 해당 부위 보호패드 사용, 각질 연화제(살리실산 성분 등) 사용이 도움이 됩니다. 물집처럼 터뜨리는 것은 권장되지 않습니다.

다만 통증이 점점 심해지거나, 중심부에 딱딱한 핵이 만져지거나, 크기가 커지거나, 1주에서 2주 이상 지속될 경우에는 피부과에서 티눈 제거 또는 각질 치료를 받는 것이 좋습니다. 특히 사마귀와 감별이 필요한 경우도 있어 전문 진료가 도움이 됩니다.

현재 사진만 기준으로는 감염성 병변 가능성은 낮아 보입니다.