10대 어지럼증 이비인후과 내과 신경과 정신과

Question

성별

여성

나이대

10대

기저질환

어지럼증

복용중인 약

펠루비서방정, 씨베리움캡슐, 진코신정, 트라몰서방정65

안녕하세요 지난주 토요일부터(거의일주일전부터) 어지럼증(가끔 오른쪽 관자놀이쪽만 아픈 두통도)로 고생하고있는데요 그래서 5일동안 학교를 못갔습니다 일상생활에 지장이있어서요. 구토도 나오고 이틀전 새벽엔 너무심했었고요 새벽내내 머리아프고 구토나오고 잠을 못자겠고 숨쉬는것도힘들고 그래서 응급실 가야되나말아야하나 생각하면서 고통스럽게보내다가 겨우 잠들엇고 제가 차멀미가 좀 심한데 딱 그 차멀미느낌이에요 어지럼증이 밖에 돌아다닐때도, 병원갈때도, 침대에누워있을때도 계속계속 나타납니다 메스껍고 제가 5일동안 학교를 안가서 5일 내내 병원을 매일 갔는데요 첫날은 내과를갔습니다 내과에선 상세불명의 어지럼증이라 판단하고 보나링에이정과 두개의약을 처방해주셨는데 먹었더니 효과ㄹㅈㄷ더라고요 잠은 진짜 뒤지게오는데 일어나면 정신이 맑아져서(근데또 약효 떨어지는시간되면 주기적으로 어지러웠습니다) 근데 화요일날 진료확인서 받으러 내과갔는데 내과에선 어지럼증에대한 진료가 한계가있으니 다른 과에서 진료를 븓아보라해서 이비인후과에가서 말씀드렸더니 무슨 안진검사? 같은걸 하는 검사를 하고 전정신경염 일단 의심하신다고 약을 처방받았는데(내과에서받은 보나링먹지말라했습니다) 이비인후과에서 받은건 화~수까지 피디정, 진코신정, 애니틴서방정 3회분먹엇는데 효과없었고(하루에 아침저녁으로 두번)수요일날은 그냥 증상경과 본다고(진료확인서에그렇게 적어주셧습니다) 처방안받앗고 4일차날 이비인후과가서는 또 찾아가니까 제가 그때도 어지럽다고 말했고 확실하게 어지럽고 힘들다고 그때 새벽에 토하면서 힘들다고 말씀드렸습니다 근데 의사선생님이 의아해하면서 학생, 학교가기싫어서 병 만들어오는거아니냐고 이러면서 그러시길래 진짜 너무울었고요 처방받은 약 호과듀없고 너무짜증나요 그날은 근데 제가 구토감땜에 밥도안먹고 물도안마셔서 탈수증상까지잇어서 어지럼이 더심한가 싶어서 수액도 맞았어요 근데 솔직히 진짜 어지럼증증상잇는거맞고 새벽내내 토하고 토요일부터 지속적으로 어지럽고 구토증상잇던거 팩트거든요? 지금도 좀 어지럽고 갑자기힘들어요ㅠㅠ 근데 제가 학업스크레스가 솔직히 요즘 심한거맞고 우울증상이 좀 있어서요… 그래수 이런게 다 신체화증상인가? 싶어서 정신과도 지금 찾아보고있고, 귀 문제는 아닌거같아서 혹시 신경계?에문제가잇는거가싶어서 신경과에 가봐야하나 생각도들고요… 어떻게생각하시나요… 처음엔 이비인후과에서 전정신경염 같다길래 제가 최근에감기도 여러번걸리고 면역력 약해져서 그런거겟다 싶엇는데 약먹어도 호전안되는거보니 아닌거같더라고요… 그래허 찾아보니 전정편두통?이 저랑 증상이 좀 비슷하던데 전정편두통일까요.. 아님 제가 정신이 좀 온전치않아서 계슉 토요일부터 신체화증상이 나타나서 정신과의원애가서 마음의병부터 고쳐야 이런 증상들이 나아질까요? ㅠㅠ 모르겠어요 목요일날 이비인후돠에선 전정신경염 같다더니 갑자기 긴장성두통일수도잇다, ㅍ아님 편두통일수잇는데 검사를 해봐야한다면서 오른쪽목이랑 왼쪽목 꾹꾹누르면서 아프냐물어봣는데 오른쪽목이 확실하게 더아프다고말씀드려규 두통도 오른쪽만 잇엇어요. 망약 긴장성두통이면 목이 많이뭉치면 그럴수도잇으니까 스트레칭 많이하라고 하더라고요… 근데 어지럼증이 긴장성두통땜에 날수도잇다고 하 그래서 저 어떻게해야하죠ㅠㅠ 신경과? 정신과? 지금당장 어떻게해야하나요 이 어지럼 잠재울려면…

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안녕하세요, 많이 힘드셨겠습니다. 일주일 넘게 어지럼증과 구토, 두통이 지속되면서 학교도 못 가고, 게다가 의사 선생님께 상처받는 말씀까지 들으셨군요. 지금 상황을 최대한 의학적으로 정리해드릴게요.

현재 증상 패턴을 보면, 1주일 이상 지속되는 어지럼증이 체위 변화와 무관하게 나타나고 있고, 오른쪽 관자놀이 중심의 편측 두통, 오른쪽 목 압통, 구역·구토, 그리고 차멀미와 유사한 어지럼 양상이 함께 나타나고 있습니다. 여기에 학업 스트레스와 우울 증상이 동반되어 있는 상황이고요.

이 증상 패턴과 가장 잘 맞는 진단은 전정편두통(Vestibular Migraine)입니다. 오른쪽 편측 두통과 어지럼증이 동시에 나타나는 점, 차멀미에 예민한 체질인 점(이는 편두통 소인을 가진 사람에서 매우 흔한 특징입니다), 체위와 무관하게 어지럼이 지속된다는 점, 그리고 10대 여성이라는 연령과 성별(편두통은 사춘기 이후 여성에서 급격히 증가합니다), 스트레스와 수면 부족이 증상을 악화시키고 있다는 점 모두 전정편두통의 특징과 일치합니다. 보나링이나 베타히스틴 계열 약물에 반응이 충분하지 않았던 것도 이를 뒷받침합니다.

전정신경염 가능성도 완전히 배제하기는 어렵습니다. 최근 감기를 여러 번 앓으셨다고 하셨으니 바이러스 감염 후 발생했을 수 있고, 안진 검사에서 이상 소견이 나왔다는 것은 실제로 전정 기능에 이상이 있다는 의미입니다. 다만 전정신경염은 통상 편측 두통이 두드러지지 않는다는 점에서 전정편두통 쪽 가능성이 더 높아 보입니다. 오른쪽 목 압통과 수면 부족은 긴장형두통의 기여 요인이 될 수 있지만, 긴장형두통만으로 이 정도의 어지럼과 구토를 설명하기에는 부족합니다.

이비인후과 선생님의 "학교 가기 싫어서 병을 만든다"는 말씀은 부적절했고, 결론적으로 그 가능성은 낮습니다. 안진 검사에서 실제 이상이 확인되었고, 구토로 인해 탈수까지 진행될 정도라면 단순한 신체화로 보기 어렵습니다. 물론 스트레스와 우울이 증상을 악화시킬 수는 있지만, 그것이 원인의 전부를 설명하지는 않습니다.

지금 당장 가장 먼저 해야 할 것은 신경과 진료입니다. 전정편두통은 신경과에서 정식 진단과 치료 프로토콜을 갖추고 있고, 1주일 이상 지속되는 어지럼증과 편측 두통이 있는 경우 드물지만 뇌간이나 소뇌 등 중추신경계 원인을 먼저 영상 검사를 통해 배제하는 것이 중요합니다. 정신과는 지금 당장 먼저 갈 필요는 없고, 신경과 진료 이후 우울 증상을 병행 관리하는 방식으로 접근하시면 됩니다. 스트레스와 우울은 편두통의 강력한 악화 인자이기 때문에 함께 관리하면 회복에 분명히 도움이 됩니다.

오늘 당장은 수분을 충분히 드시고(탈수는 어지럼을 악화시킵니다), 규칙적인 수면을 지키시고, 핸드폰이나 모니터 사용을 최소화하세요. 시각 자극은 전정편두통을 악화시킵니다. 만약 지금껏 경험하지 못한 갑작스러운 극심한 두통이 오거나, 한쪽 팔다리 힘이 빠지거나, 발음이 이상해지거나, 시야가 갑자기 흐려진다면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

지금 증상은 의학적으로 실재하는 것이고, 치료 가능합니다. 많이 지치셨겠지만 조금만 더 힘내세요.