난소에 하얀색 혹 발견 이게 뭘까요??

Question

산부인과 갔는데 혹이 3cm 발견이래요 한쪽 1cm 뭘까요? 암일수도 있나요? 초음파 사진으론 하얀색이였습니다 나이는 20대입니다

강한솔 · Accepted Answer

20대에서 난소에 1cm에서 3cm 크기의 병변이 보이고 초음파에서 “하얗게” 보였다는 설명만으로는 악성을 시사한다고 보기는 어렵습니다. 오히려 이 연령대에서는 기능성 낭종(배란 과정에서 생기는 물혹)이나 출혈성 낭종, 혹은 지방 성분이 포함된 유피낭종이 더 흔합니다. 초음파에서 하얗게 보이는 경우는 내용물이 액체가 아니라 혈액, 단백질, 지방 등으로 차 있을 때 나타날 수 있어, 단순히 색만으로 양성과 악성을 구분하지는 않습니다.

병태생리적으로 기능성 낭종은 배란 주기와 관련되어 생겼다가 자연 소실되는 경우가 많아, 크기가 5cm 미만이면 특별한 증상이 없는 한 6주에서 8주 후 재검으로 경과 관찰이 표준적 접근입니다. 반면 유피낭종은 자연 소실은 잘 안 되지만 대부분 양성입니다. 악성 종양은 이 연령대에서는 드물고, 보통은 불규칙한 경계, 고형 성분, 혈류 증가 등의 초음파 소견이 동반될 때 의심합니다.

현재 크기만 보면 급하게 수술이나 추가 치료를 고려할 상황일 가능성은 낮고, 우선은 재검을 통해 변화 여부를 보는 것이 일반적인 경과입니다. 다만 통증이 갑자기 심해지거나(특히 한쪽으로 찌르는 듯한 통증), 구토가 동반되면 난소 염전 가능성도 있어 즉시 진료가 필요합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.

초음파 검사 중에 난소에서 하얀색 혹이 보인다는 이야기를 들으시면 혹시 큰 병은 아닐까 걱정이 앞서실 거예요. 보통 영상에서 하얗게 보이는 것은 액체보다 밀도가 높은 고체 성분이나 지방, 혹은 칼슘 등이 섞여 있을 때 나타나는 특징입니다. 이는 단순히 물이 찬 낭종과는 조금 다른 양상이지만, 다행히 상당수가 건강에 큰 해가 없는 양성 종양인 경우가 많으니 우선은 마음을 편히 가지셔도 좋습니다.

이런 형태 중 대표적인 것은 기형종이라 불리는 유피낭종인데, 난소 안에 지방이나 조직 성분이 담겨 있어 하얗게 보일 수 있습니다. 또한 생리 혈이 고여 생긴 자궁내막종이나 단순한 석회화 현상일 가능성도 있지요. 혹의 정확한 성격과 크기, 주변 조직과의 관계를 종합적으로 판단하여 향후 관리 방향을 결정하게 됩니다. 크기가 작고 통증이 없다면 정기적인 추적 관찰만으로도 충분히 관리가 가능하니 너무 염려하지 마세요.

정확한 진단을 위해서는 추가 검사나 경과 관찰이 필요할 수 있으니 병원에서 안내하는 일정에 맞춰 차분히 진료를 이어가시길 바랍니다. 몸의 작은 변화에 귀를 기울이시되 지나친 불안감보다는 긍정적인 마음으로 건강을 돌보시면 좋겠습니다. 감사합니다.