고혈압약 하루에 두번 먹어도 될까요?

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

혈압약을 장기 복용중에 혈압조절이 안되는 경우는 혈압약의 약효가 변하는것이 아니라 고혈압을 악화시키는 신체상태 또는 습관이 지속되는 경우로 혈압약을 중단하거나 바꾸는것이 아니라 기존의 혈압약을 같은 계열내에서 한단계 올려야 합니다. 약물치료보다도 짜게 먹지않는 습관이 가장 중요합니다.

두번더 먹는것을 권유드리지는 않습니다.

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

허용 용량 범위 안에서 필요하다면 추가 복용하는 방법도 있으나 혈압약에 따라 용량이 다르며 2가지 이상 성분이 합쳐저 있는 복합제도 있으므로 임의 복용하시기 보다는 관리 중인 병원 진료 후 처방에 맞춰 복용하시기 바랍니다.

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

처방받은 혈압약을 임의로 복용법에 맞지 않게 복용하는 것 보다는 병원을 재방문해서 약물조절을 하는것이 바람직합니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

처방 받은 고혈압 관련 약물은 정해진 용량 및 용법대로 복용을 하셔야 합니다. 임의로 약물의 용량을 증량하거나 감량하는 것은 위험성이 있습니다. 약을 한 번 더 복용하여 조절하시기 보다는 응급실에서 일시적인 주사제를 통해서 조절하시길 권고드립니다.

드시고 계시는 약의 용량에 따라 하루 2회 복용이 가능한 경우도 있으나 자가로 약을 추가로 드시게 되면 혈압이 과도하게 떨어지거나 약 대사과정에서 간이나 콩팥 등 신체 장기에 이상을 일으킬 수 있어 권장하지 않습니다.

집에서 혈압을 측정하신 결과를 지참하시고 (날짜, 시간, 혈압 수치를 기입하시면 혈압 변화 양상 파악에 도움이 됩니다) 내원하신 뒤 주치의 선생님과 투약 조절여부를 상의하시기 바랍니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

 1) 식사습관

 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

과음을 했을 때 혈압이 어떻게 올라가는지 정확히 밝혀지지는 않았으나 과음을 했을 때 심장을 흥분시키고 혈관을 수축시키는 호르몬의 분비가 증가하여 혈압이 상승합니다. 다량의 알코올은 혈압과 체중을 증가시키고 혈액내 중성지방의 농도도 높입니다. 절주와 함께 식사관리를 병행하며 혈압 강하효과가 향상됩니다. 혈압약 복용 중 술을 드시면 약의 효과가 감소할 수 있으며 일부 약의 경우 부작용을 심화시킬 수 있습니다.

 2) 운동습관

 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 정강환 의사입니다. 고혈압 종류 어떤 약을 드시는지요? 약의 종류에 따라서 다르지만, 만약에 드시는 약이 있으신대도 혈압이 높게 나오는 경우에는 임의로 약을 하루에 두번 드시는 것 보다는 , 가까운 내과 방문하셔서 진료를 받아보시고 약을 변경하시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

임의로 저녁에 한 번 더 혈압약을 드시는 것은 권장하지 않습니다. 보통 혈압약은 하루 1번만 드시게 되는데 이유는 24시간 효과가 지속되기 때문이지요. 혈압약을 드셔도 혈압이 잘 떨어지지 않는다면(혹시 약을 사용한지 얼마 지나지 않았다면 좀 더 드셔야 혈압이 안정적으로 떨어집니다.) 주치의와 상의하셔서 혈압약을 변경하거나 증량하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

평소에 혈압 조절이 잘 되지 않았을까요

일시적으로 높은 것이었을까요.

해당 하는 부분에 대해서 임의로 약을 증량하기 보다는 담당 의사분과 상의 후에 약물양 조절하는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.