안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

안녕하세요? 12년차 보험인!!

아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.

■"무조건 지금 가입하세요!"

개인의 선택이긴 하지만,

보험이란게 아프고 다쳤을때 써먹기 위해 가입하는거잖아요?

내가 언제 다칠지 언제 아플지 알수 있다면 딱 그전에 가입하면 가장 좋겠지만,

그럴수가 없으니 ^^;

지금 건강할때 가입해 둬야 합니다.

미루고 미루다

그 사이에 다른 질병으로 아파서 보험가입이 어려워 질수도 있거든요.

특히나 실손보험은 보험가입이 가장 까다롭고,

보상역시 다른보험에 비해 까다롭게 확인을 하죠!

젊은 고객님들조차 실손보험을 가입하고 싶어도

치료력때문에 가입을 못하는 분들도 정말 많습니다.

보험료 아까울수도 있지만,

나를 위해 그정도 금액은 투자하셔도 좋다고 생각합니다!

건강에 문제없어서 보험가입이 가능한 지금!!!

지금 필요한 보험들을 준비하시길 바랍니다! ^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비 보험의 경우 질병이나 상해로 인한 의료비를 보상하는 보험입니다.

단독 상품의 경우 보험회사간 차이가 거의 없고 보험료도 1만원 내외 정도 할 것입니다.

젊은 분이라면 저렴한 단독 상품으로 가입을 하시는 것도 좋을 듯 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김인섭 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비보험은 보험가입중 가장먼저 가입해야되는 보험입니다

가입절차도 다른보험에비해 조건이 까다롭습니다

미리가입해놓으시기를 조언드립니다

나중에 작은 병력으로도 가입이 거절될수 있습니다

안녕하세요

아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.

실비보험은 말 그대로 실제 발생한 병원비의 일부를

보험 가입자에게 돌려주는 보험을 뜻 합니다.

크고 작은 병원비에 대해서 직접적으로 돌려받을 수 있으니

보험 中 가장 우선하는 항목이죠.

젊을 때, 보험을 준비하시면 보험료 측면에서도 유리하시지만

건강하실 때, 상병이력이 없으실 때 더욱 빠르게 준비하셔야합니다.

보험을 준비하실 때, 알릴의무란 것이 있습니다.

실손은 보험사에서 손해율이 상당 부분 높은 항목이기 때문에

조그마한 이력에도 엄격한 심사가 진행됩니다.

주변분들의 조언처럼 실손이 없으면 나중에 병원비에서 큰 부담이 될 수 있고,

건강하지 않으실 때는 가입 자체가 어려울 수 있기에

준비하시면 좋겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비(실비)는 본인의 의료비중 일부를 보험금으로 지급받는 겁니다. 십시일반 보험료를 보험회사에 냄으로써 본인의 걱정을 보험회사에게 일부넘기는 겁니다.

만약을 위한 최소한의 대비가 실비입니다. 실손의료비는 모든회사가 같은조건으로 판매합니다.

안녕하세요. 보험 전문가 종합자산관리사입니다.

보험에 대해 무지하더라도 실비보험은 꼭 가입하라는 소리를 주변에서 한 두번은 들어 보셨을 겁니다. 대한민국사람 대부분이면 가지고 있는 보험이기도 합니다. 실손보험의 특징으로는 질병이나 사고로 인한 병원비, 입원비, 약값을 보장해줍니다. 또한 건강보험에서 보장해주지 않는 비급여항목을 보장해주기 때문입니다.

실손 문의 주셨는데요. 실손보험은 모든 보험사의 계약이 거의 동일합니다.

현재 가입가능한 실손의 경우 15년 단위로 재가입이 가능하며 선택형을 선택하시면 급여 90% 비급여 80%를 보장해줍니다. 어느 보험사에 가입을 하더라도 거의 동일한 내용으로 가입이 가능합니다.

가끔 의심 많으신분들이 이런 질문을 하곤 합니다. “실손이 필수라는 소리는 보험사의 마케팅이다” 하곤 하는데요. 하지만 실손보험의 경우 보험사에서 손해율이 가장 높은 상품이기에 많은 보험사들이 단독실손을 꺼려 하고 있습니다.

실손보험이 어떻게 개정되는지는 아래의 블로그를 참고해 주세요 ㅎㅎ

https://blog.naver.com/isolan/222383476381

단독실손(실손만 가입)의 경우 다이렉트로 할 경우 승인이 잘 나지 않는 경우가 있기에 설계사를 통해서 가입을 하시는게 훨씬 수월하실 겁니다.

추가로 궁금하신 내용들은 제 프로필 오셔서 확인해주시면 상담 친절히 도와드리도록 하겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험의 특약은 전보험사가 동일합니다.

단독실손이 가입되는 회사가 몇군데 안되니 가입가능회사를 찾아 보험료와 회사의 밸류를 보고 결정하셔서 가입하시면 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김미선 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비 뿐만 아니라 보험은 건강하고 젊을 때 들어 놓으시는게

좋습니다. 그 시기가 지나면 보험료는 오르고 가입할 수 있는 부분도 한계가 있으니까요. 거즘 병이 발병하면 후회하시는데 그러지 않으셨으면 합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험 가입예정이시거나 7월에 바뀌는 실손보험으로 전환을 고민하시는 분들께서는 아래 내용을 미리 숙지하시어 판단하시는게 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)

실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)

-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)

실손보험이 자꾸 변경 되는 이유

일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가

지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가

보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)

실손보험을 현재 판매되는 착한실손으로 변경(전환) 하는게 좋은 이유(해지가 아님!)

17년 3월 이전 실손의료비는 35년 주기로 갱신되며 갱신시 보험료 상승이 수십%수백%임.

올 7월에 신실손이 나오게 되면 현재 판매중인 착한실손은 판매 정지

개정되는 신 실손보험은 최대 3단계 300%까지 보험료 인상 가능, 5년 마다 재계약, 자기부담금 20~30%로 상승

4. 착한 실손은 다음과 같은 질병도 보장 함. : 치매, 우울증/조울증(급여만 보상), 선청성질환(Q05Q099), 요로감염/단백뇨, 직장/항문질환(급여만 보상), 치과치료(K0008)(급여만 보상), 한방치료(급여만 보상),외모개선목적의 다리 정맥류 수술(치료목적 보상)

실손보험 가입방법

실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.

(표준형 80% 환급, 선택형 90% 환급. 보통은 선택형 가입)

단, 고려하셔야 할 사항은

첫째, 방문검진이 없는 보험사

방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.

50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.

또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.

둘째, 최저가 보험사.

실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.

그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.

이상입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님! 보험은 당연히 젊을때 가입해두어야 합니다. 경제활동을 하고 있을때 노후를 준비하여 보험을 꼼꼼히 가입해두시는 것은 매우 중요합니다. 또한 젊을때 가입해야 보험료도 저렴하게 가입하실 수 있습니다. 아래 정리해드리는 내용을 참고하시기 바랍니다.

질문자님 아래는 가장 기본적이면서도 필수적으로 가입해야 하는 보험들 및 그 내용을 정리하여 드립니다. 아래 정리해드리는 내용은 누구나 꼭 반듯이 필수적으로 가입해야 하는 특약들을 정리한것입니다. 어느 회사의 보험을 가입하시든 적어도 제가 정리해드리는 내용은 모두 포함되어있어야 합니다. 그래야 보장을 든든하게 받으실 수 있습니다. 꼼꼼히 읽어보시고 질문자님의 건강한 미래를 잘 준비하시기 바랍니다.

보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.

첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.

둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.

1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.

2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).

3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.

이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.

셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.

이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

리치앤코 테헤란본분 제4지점 조정기지점장이었습니다