사진에서 보이는 병변은 몸통과 사지에 다발성으로 퍼진 작은 붉은 구진 형태로, 모공 중심으로 보이는 병변들이 많아 임상적으로는 모낭염 양상이 가장 의심됩니다. 특히 가려움이 심하지 않고 얼굴은 비교적 덜 침범되며 등, 배, 사타구니까지 퍼지는 경우는 세균성 또는 말라세지아 관련 모낭염에서 흔히 보입니다. 다만 최근 질염약과 피부과 약을 복용 중이라는 점에서 약물 발진 가능성도 완전히 배제할 수 없으며, 이 경우 보통 대칭적으로 더 균일하게 퍼지는 경향이 있습니다.
현재 치료를 받고 있음에도 병변이 계속 늘어나는 것은 기존 치료가 원인에 맞지 않을 가능성을 시사합니다. 단순 외용 스테로이드만으로는 모낭염이 악화되거나 조절되지 않는 경우가 흔하고, 실제로는 항생제 또는 항진균 치료가 필요한 상황일 수 있습니다. 반대로 약물 발진이라면 원인 약을 중단하지 않는 이상 지속적으로 퍼질 수 있습니다.
따라서 현재 단계에서는 단순 경과 관찰보다는 진단 재평가가 필요하며, 가능하면 2차 병원 이상의 피부과에서 진료를 받는 것이 적절합니다. 필요 시 병변 긁어서 현미경 검사나 약 변경이 이루어질 수 있습니다. 일반적으로 모낭염은 적절한 치료 시 1주에서 2주 내 호전되는 경우가 많고, 약물 발진은 원인 제거 후 1주 정도 지나면서 점차 가라앉는 경과를 보입니다.
발열, 입안 궤양, 눈 충혈, 전신 쇠약감 같은 증상이 동반되면 중증 약물 반응 가능성이 있으므로 즉시 병원 내원이 필요합니다. 현재 상태는 응급 상황으로 보이진 않지만, 확산 양상이라는 점에서 치료 방향 조정이 필요한 단계로 판단됩니다.