건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료항목들은 어떤 것들이 있나요?
병원에서 건강보험이 적용되지 않는
비급여 진료항목들은 사전에
환자나 보호자에게 설명을 해주는
것으로 알고 있습니다.
비급여 항목들은 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
비급여진로항목은 생가보다 많을 수 있습니다 우선 신의료기술은 대부분이 비급여입니다 초음파를 비롯한 도수치료 체외충격파 그리고 주사치료등 그리고 그외에도 CT, MRI . MRA등 많습니다 의사는 꼭 환자의 동의를 물어 시행합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
비급여 진료항목은 건강보험이 적용되지 않는 치료나 검사를 말하며, 대표적으로 성형수술, 시력교정술, 일부 주사제, MRI, PET-CT, 치과 임플란트, 미용목적의 치료 등이 있고, 병원마다 비용이 다르며, 환자가 사전에 설명을 듣고 동의하는 것이 원칙이고, 건강보험심사평가원 홈페이지에서 상세 내역을 확인할 수 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액부담하는 항목으로 병원마다 다를 수 있습니다.
비급여는 정해진 금액이 없는 진료항목으로 시력교정술,도수치료,예방접종,진단서발급비용,기준병실이 아닌 병실료,치과치료,성형수술,특정검사 등이 해당됩니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
국민건강보험 혜택이 적용되지 않는 항목을 비급여라고 합니다. 비급여 항목에는 시력교정술(라식, 라섹), 치과보철료(골드크라운-금니), 도수치료, 일반진단서 건강보험 급여항목이지만 급여기준에 따라 비급여로 적용되고 있는 초음파 검사료, MRI 진단료, 보조생식술 등입니다. 실손보험에서 보상하는 비급여는 법정비급여라고 합니다. 법정비급여가 아닌 것은 미용목적의 시술등이 해당하겠습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
대표적인 비급여 치료는 예방접종, 도수치료, 체외충격파 등이 있습니다.
비급여 영양주사나 보조기 등도 비급여에 해당됩니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
건강보험에서 급여로 적용받느냐, 적용받지 못하고 비급여 처리되느냐에 대한 내용을
전부다 알려드릴 수는 없습니다.
건강보험 공단에서 급여로 편입하더라도 감당이 가능한 수준의
처치는 급여로, 중입자 항암치료같이 한번한번의 금액이 수천만원 수준으로
나라에서 감당하기 힘든 처치는 비급여로 하는 것이죠.
기존에 급여였지만 비급여로 변경되는 경우도 존재하고요.
어떤 부분이 급여이고 어떤 부분이 비급여인가?를 간단히 하자면
기초, 기본적인 검사인가? 흔하고 자주 받는 처치인데 비용이 크지 않은가?
이런 경우는 보통 급여이고
반대로
심화, 복잡하고 복합적인 검사인가? 흔치 않고 비용도 큰 처치인가?
하면 보통 비급여입니다.
암을 예시로 들자면
가장 기초가되는 화학약물 항암치료는
대부분 현재 급여로 적용되고 있고
Car-T, 중입자 항암치료 같은
비교적 최근에 도입된 고가치 치료는
비급여로 처리되죠.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
맞습니다.
병원에서 비급여 진료에 대해서는 사전에 환자(또는 보호자)에게 설명하고,
동의를 받는 것을 원칙으로 합니다. 환자의 알권리와 진료 선택권을 보장해 주기 위해서죠.
비급여 항목은 사실 너무 많아요^^
대표적인 것들을 나열하자면,
■ 비급여 항목 (대표적인거)
가장 먼저 서류 발급비용은 비급여 입니다^^
제증명서 발급비 (진단서,소견서,확인서 등)
검사 부분
MRI, MRA
PET-CT
유전자 검사
건강검진
치료 부분
도수치료
체외충격파 치료
증식치료(프롤로)
한방진료 일부 (추나요법 중 일부)
약물(주사)
백옥주사, 신데렐라주사, 감초주사 등 미용·피로회복 주사
PDRN 주사, DNA주사, 힐러주사
고용량 비타민C 주사
약물(의약품)
영양제(병원 내 투여 기준)
예방적 항생제 투여
일부 전문의약품 (건강보험 미적용 대상)
수술 부분
백내장 렌즈 중 일부 고급 인공수정체
비급여 보형물 사용 (성형수술 등)
각종 미용·성형 수술
재활 또는 물리치료
고급 운동치료
비급여 물리치료 프로그램
치과 / 한방
임플란트, 교정치료
심미적 치료 (라미네이트, 고급 레진 등)
뜸, 약침, 봉침 등 일부 비급여 치료
탕약
이정도로 정리해 드리구요.
비급여라고 하더라도 실손의료비에서 보장됩니다. (일부제외)
비급여사항은 본인이 내기에 부담이 되는 비용이죠.
진료전에 설명이 없다면,
설명과 비용 확인을 요청할 수 있죠.
또한 이런 비용은 병원마다 차이가 크기 때문에
[건강보험심사평가원]사이트에서
[비급여진료비용 정보]를 미리 확인해 볼 수도 있습니다.
아래 링크 참조해 주세요.
(건강보험심사평가원 - 비급여진료비)
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료항목들은 치료의 영역과 검사의 영역 등이 있습니다. 일단 치료의 영역에서는 도수치료나 신경차단술로 알려진 통증치료 등이 있을 수 있고, 검사관련된 것은 MRI나 특수면역검사 등으로 알려져 있습니다. 이러한 건강보험이 적용되지 않는 항목들의 공통점은 큰 비용이 발생하며, 그 진료 등이 특정한 사람들에게 한정된다는 점에서 건강보험이 적용되지 않는 특징이 있습니다.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.
다양한 비급여 항목이 있으며 대표적으로 자주 청구하는 분류로 설명드리겠습니다.
검사 ( MRI,MRA, PET-CT )
치료(도수치료)
일부주사제(마늘주사,멀티비타민),
기타(진단서,소견서 발급비용)
📌 병원마다 항목별 가격이 다를 수 있으며, 보건복지부에서 비급여 진료비용 공개를 의무화하고 있으니, 해당 병원 홈페이지나 안내문에서 확인 가능합니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
비급여 항목들은 어떤 것들이 있나요?
: 비급여 항목은 건강보험 혜택이 적용되지 않은 진료항목으로 대표적으로는 라식, 라섹등 시력교정술, 미용목적의 성형수술, 1인실등 고급병실 입원료, 도수치료, 진료기록부 사본, 진단서등 제증명수수료등이 대표적입니다.
그외에는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 및 각종 법률로 비급여 항목은 별도로 법령 및 규칙으로 규정하고 습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
비급여란 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목으로, 비급여 진료비용은 병원이 자체적으로 금액을 정하기 때문에 병원마다 차이가 있을 수 있습니다.
* 관련 근거 : 국민건강보험법 제41조 제4항, 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항
구체적인 비급여가 궁금하시다면 건강보험심사평가원(https://www.hira.or.kr/main.do)-조회신청-비급여진료비비용에 들어가시면 알수있습니다.
감사합니다.