의료상담
무릎이 아파요 계단을 오를때 엄청 욱신거려서 힘듭니다
성별
남성
나이대
70대 +
계단을 오를때 무릅이 욱신거려서 엄청힘듭니다 정형외과에서 무릎에 주사를 10회 넘게 맞아도 효과가 없습니다 와그럴까요? 어떤치료를 받아야 나을까요?
3개의 답변이 있어요!
70대 이후에 계단 오를 때 욱신거리는 무릎 통증은 퇴행성 관절염 가능성이 가장 흔합니다. 특히 “평지는 괜찮은데 계단이 더 힘들다”, “앉았다 일어날 때 아프다”, “주사를 여러 번 맞아도 효과가 없다”면 연골 마모가 꽤 진행된 경우도 생각해야 합니다.
무릎 주사가 효과가 없는 이유는 여러 가지가 있습니다. 이미 관절 간격이 많이 좁아진 진행성 관절염이면 일시적인 소염주사나 연골주사만으로는 통증 조절이 잘 안 되는 경우가 많습니다. 또 실제 통증 원인이 연골뿐 아니라 반월상연골판 손상, 무릎 주변 근육 약화, 무릎 변형(O다리), 허리 신경 문제까지 같이 있는 경우도 있습니다.
특히 스테로이드 주사를 너무 자주 반복하면 오히려 연골에 좋지 않을 수 있어서 보통은 반복 횟수를 제한합니다. “10회 넘게 맞았는데도 효과가 없다”면 지금은 단순 주사 반복보다 현재 관절 상태를 다시 평가하는 단계에 가깝습니다.
우선 필요한 것은 체중부하 무릎 X-ray입니다. 가능하면 서서 찍는 체중부하 촬영이 중요합니다. 연골 간격, 관절 변형 정도를 확인해야 치료 방향이 정해집니다. 경우에 따라 자기공명영상(MRI)을 추가하기도 합니다.
치료는 단계별로 접근합니다.
초기~중등도라면 허벅지 근력운동, 체중 조절, 지팡이 사용, 무릎 보조기, 소염진통제, 물리치료, 주사치료 등을 사용합니다.
최근에는 체외충격파나 재생주사 치료를 하는 곳도 있지만, 효과는 개인차가 있고 진행성 관절염에서는 제한적일 수 있습니다.
반대로 연골이 거의 닳고 일상생활이 어려운 정도라면 인공관절 수술이 오히려 삶의 질을 크게 개선시키는 경우가 많습니다. 특히 밤에 아프거나, 계단이 거의 불가능하거나, 다리가 휘고 걷기 힘들다면 수술 적응증을 검토하는 경우가 많습니다.
현재처럼 계단 통증이 심하고 반복 주사에도 반응이 없다면 단순히 “주사를 더 맞을지”보다 관절 상태 재평가를 정형외과에서 다시 받아보시는 것이 중요해 보입니다. 특히 무릎 전문으로 보는 곳에서 체중부하 X-ray를 다시 확인해보시는 것을 권합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
무릎 통증으로 불편이 있으시군요.
퇴행성관절염이나 무릎 인대나 힘줄, 반월상연골판 손상 등을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.
지속적인 치료에도 호전이 없으시다면 MRI 등 정밀검사를 받아보시고 질환이나 손상정도에 맞는 올바른 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
무릎에 발생하는 근골격계 질환에 의해 나타날 수 있는데요, 주사 이외에도 별도의 근력운동과 스트레칭을 지속하여 무릎 주변을 강화해주시는 것을 추천드립니다.
쉽게 하실 수 있는 운동은 큐세팅과 같은 방법이나 앉은 상태에서 무릎을 피고 구부리는 레그 익스텐션 동작이 좋겠습니다.