촉각방어가 너무너무 심합니다..도와주세요

Question

성별

남성

나이대

20대

성인인데 촉각방어가 너무너무 심합니다. 어느 과의 의사선생님께 어떤 처방을 받으면 좋을까요?

촉각방어 부위는 겨드랑이 부위와 가슴 쪽(상체) 가 가장 심하고, 그 부위 중심으로 점차 덜해집니다. 옷을 입어야 하는 부위이기 때문에 일상생활이 너무 불편합니다. 증상은 벌레가 기어가거나 깃털이 간지럽히는 듯한 감각입니다.

>>압박에는 불편함을 느끼지 않습니다.<< 따라서 얇고 하늘하늘하고 잘 붙는 옷에서 가장 증상이 심하고 오히려 거칠거나 두껍고 붙지 않는 옷에서 가장 증상이 덜합니다. 운동을 하거나 강한 감정을 느낄 때는 덜하지만, 공부나 명상 등 집중해야 하는 상황에서는 참을 수 없을 정도로 심해집니다..

>>촉각방어에는 약물이나 연고보다는 감각통합치료가 우선으로 권장되는 것은 알고 있습니다만, 몇 년에 걸쳐서 관련 부위에 자극도 주어보았지만 커다란 진전은 없고 증상이 나타날 때 신경을 돌리려 해도 도저히 그럴 수 없어서(말 그대로 계속 누군가가 약하게 간지럽히는 듯한 느낌이라 그런 상황에서 집중이 불가능합니다)그런 수준에서 해결될 문제가 아닌 것 같습니다.. 약한 항불안제도 다른 문제로 따로 처방받고 있는데 그런 정도로도 나아지지 않는 것 같습니다.<<

>>혹시 피부과나 마취과에서 피부 감각을 무디게 하는 연고를 받는 방법이나, 피부를 자극에 무디도록 하는 다른 방법은 없을까요?<<

제가 증상을 설명했을 때에 선생님들께서 알아들으실지 모르겠습니다..

>>리도카인 크림(일반 의약품 중에서) 같은 것도 알아보았는데, 많이 사용하면 신장이나 몸에 무리가 갈 수 있다고 해서 매일 사용 가능한 용은 아닌 것 같아서요..<<

어떤 방향으로 처방을 받으면 좋을지 부디 도움 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 양상은 단순 피부 질환보다는 감각 처리 이상에 의한 촉각 과민이 의심되며, 피부과보다는 신경과 또는 정신건강의학과에서 먼저 평가받는 것이 적절합니다. 필요하면 두 진료과가 함께 접근하기도 합니다.

리도카인 크림이나 국소마취 연고를 장기간, 넓은 부위에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 효과도 일시적이며 반복 사용 시 피부 자극이나 전신 흡수에 따른 부작용 위험이 있어 근본적인 치료가 되지 않습니다.

이미 감각통합치료와 항불안제를 사용했음에도 일상생활에 지장이 클 정도라면, 신경과에서 말초신경 이상 여부를 확인하고, 정신건강의학과에서 감각 과민과 관련된 중추신경계 조절 문제를 평가받아 약물 조정이나 다른 치료를 검토하는 것이 현실적인 다음 단계입니다. 필요에 따라 가바펜틴, 프레가발린 등 신경병성 감각 과민에 사용하는 약물이 도움이 되는 경우도 있지만, 원인 평가 후 결정해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

피부과나 신경과와 같은 관련 진료과목에 방문하셔서 검사와 진료를 빋아보시고 현재 증상에 도움이 될 수 있는 빙법에 대한 상담을 받아보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

말씀하신 증상을 보았을 때 예민한 피부 수준이 아니라 특정부위를 스치는 가벼운 자극만 있어도 매우 불쾌하게 느껴지고 압박은 괜찮으나 집중할때 더 심해지고 하신다면 이는 몇 가지 상태 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

가까운 신경과나 또는 재활의학과등에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 적절한 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

증상을 보면 단순히 피부문제라기보다 감각을 받아들이는 과정에서 예민하게 느끼는 경우일 가능성이 있어서 우선 신경과나 정신겅간의학과 진료를 받아보는걸 추천드립니다. 일상생활이나 공부에 지장을 줄 정도라면 참기만 하기보다 증상을 줄일수 있는 치료가 가능한지 상담받아보는것이 도움됩니다. 리도카인 같은 마취 크림은 넓은부위에 매일 사용하는것은 권하지않고, 효과도 일시적으라 근본적인 해결이 되기는 어렵습니다. 이미 여러방법을 해봤는데도 좋아지지 않는다면 혼자해결하려고 하기보다 전문의와 약물치료를 포함한 다른 치료방법을 함께 상의해보는걸 추천드립니다!