의료상담
발목 MRI 판독지 해석 부탁드립니다
성별
여성
나이대
30대
발목 인대 봉합술이랑 경비인대 고정술 하고 잘 지내고 있었는데요 발목이 너무 아프고 붓기도 심해져서 MRI를 찍었는데 판독 부탁드립니다 바쁘신데도 신경써주셔서 감사합니다
5개의 답변이 있어요!
판독지 내용은 다음과 같은 의미입니다.
우선 “Distal tibia and fibular metal artifact due to previous OP”는 이전 수술로 인해 정강이뼈와 종아리뼈 아래쪽에 금속 고정물이 있고, 그 금속 때문에 MRI 영상 일부가 정확히 보이지 않는다는 의미입니다. 수술 후 나사나 금속 앵커가 있는 경우 흔히 나타나는 현상입니다.
“S/P MBO”는 Modified Broström Operation을 의미합니다. 발목 바깥쪽 인대를 봉합하거나 재건하는 대표적인 발목 인대 안정화 수술입니다. 과거 발목 인대 불안정 때문에 이 수술을 받았다는 뜻입니다.
“MBO LM site partial retear with mild laxity”는 이전 Broström 수술 부위의 인대가 부분적으로 다시 찢어진 소견이 있다는 의미입니다. 다만 완전 파열이 아니라 부분 파열이며, 인대가 약간 느슨해진 정도의 불안정성이 있다는 의미입니다.
“PTFL partial tear”는 후거비인대 부분 파열을 의미합니다. 이 인대는 발목 바깥쪽을 지지하는 인대 중 하나이며, 보통 심한 발목 염좌나 반복된 불안정성에서 손상될 수 있습니다.
“No definite evidence of OLT, not full evaluated due to metal artifact”는 거골 연골 손상(osteochondral lesion of talus)은 명확하게 보이지는 않지만, 금속 때문에 완전히 평가가 되지 않았다는 의미입니다. 즉 연골 손상이 없다고 확정할 수는 없다는 뜻입니다.
“Otherwise no remarkable findings”는 그 외에는 특별한 이상 소견이 없다는 의미입니다.
정리하면, 이전에 시행한 발목 인대 안정화 수술 부위에서 인대가 부분적으로 다시 손상된 상태이며 약간의 불안정성이 동반된 것으로 보입니다. 또한 후거비인대도 부분 파열이 관찰됩니다. 수술 실패라기보다는 재손상 또는 만성 불안정의 재발 형태로 해석되는 경우가 많습니다.
임상적으로 발목 통증과 붓기가 심하다면 다음 가능성을 고려합니다. 첫째 인대 재손상으로 인한 발목 불안정. 둘째 반복 염좌로 인한 활막염 또는 연부조직 염증. 셋째 MRI에서 완전히 평가되지 않은 거골 연골 손상 가능성입니다.
치료는 일반적으로 먼저 보존적 치료를 시행합니다. 발목 보조기 착용, 체중 부하 제한, 소염진통제, 재활 물리치료가 기본입니다. 그러나 발목이 자주 꺾이거나 불안정이 지속되고 통증이 심하면 인대 재건술 또는 보강 수술을 다시 고려하는 경우도 있습니다.
참고 문헌
Campbell’s Operative Orthopaedics
Coughlin & Mann’s Surgery of the Foot and Ankle
American Orthopaedic Foot & Ankle Society guidelines.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
판독 내용상 이전 수술로 인한 금속 고정물이 보이며, "외측 발목 인대(MBD 부위)에 부분 재파열과 약간의 느슨함"이
있다고 나옵니다.
또한 발목 뒤쪽 인대인 "PTFL(Posterior Talofibular Ligament)"에도 "부분 파열" 소견이 있습니다.
금속 때문에 "거골 골연골 병변(OLT)은 정확히 평가가 제한되었지만 현재 뚜렷한 증거는 없다고 합니다.
즉 완전 파열보다는 "부분 손상과 불안정성" 가능성이며, 증상에 따라 재활치료나 추가 치료를 "정형외과에서
상담 받는 것이 좋습니다."
답변이 도움 되셨길 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
MRI결과를 정리하면
1.예전에 했던 발목인대 종합수술흔적이 있음
2.수술했던 일부인대가 부분찢어짐(부분 재파열)
3.뒤쪽 잘목인대도 부분파열
4.연골손상은 확실히 보이지 않고, 금속때문에 평가제한
5.그 외 큰이상은 없음 이라고 써있습니다.
지금처럼 아프고 붓는이유는 인대 부분재파열과 발목의 느슨함으로 인해 통증과 붓기가 생길수 있습니다.
답변에 도움이되셨길 바라며 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
이전에 발목 인대 봉합술 및 경비인대 고정수술을 받으셨고 괜찮다가 최근에 통증이 있어 검사를 하셨고 판독 관련해서 질문을 주셨는데 일단 첫줄 MBO는 발목 바깥쪽 인대가 끊어졌을 때 인대를 다시 묶어주는 대표적인 수술입니다.
전거비인대 수술 부위에서 약간의 재파열 약간 느슨함이 있는 것으로 보이며 완전파열은 아니며 인대가 조금 늘어나거나 일부 찢어진 것으로 보입니다.
다른 후거비인대에도 부분 파열이 있으며 거골에 골 연골병변이 있는것으로 보이나 이는 확실하지는 않다고 되어 있습니다.
정리하자면 수술한 인대에 부분적인 파열 및 다른 인대의 파열 그리고 연골의 손상은 확실하지 않은 상태 입니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 이전 수술로 인해 정강이뼈와 종아리뼈에 금속고정물이 보이고, 이로인해 영상이 일부 흐려보입니다.
2. 이전에 MBO 수술을 받은 상태입니다.
3. 수술했던 바깥쪽 발목 인대가 부분적으로 찢어지거나 늘어났고 약간의 불안정성이 보입니다.
4. 발목 뒤쪽에 존재하는 인대 중 하나인 PTFL이 부분적으로 찢어진 상태입니다.
5. 발목 연골의 손상이 뚜렷히 보이지는 않으나 평가가 정확하지는 않습니다.
6. 그외에는 특별한 이상소견이 없습니다.