의료상담
손톱이 왜이런지 알고싶습니다 너무 힘들어요
성별
여성
나이대
20대
이런식으로 분홍색 반점 같은게 손톱 안 가장자리에 생기고 그부분으로 손톱이 박리돼요 손톱이 살짝 울퉁불퉁한 면도 있고 바늘로 쿡 찌른거 같은것도 조금 있어요
2개의 답변이 있어요!
말씀하신 소견들, 손톱 가장자리 쪽에 생기는 분홍색 반점과 그 부위를 따라 손톱이 박리되는 현상, 표면의 미세한 울퉁불퉁함, 그리고 바늘로 찍은 듯한 작은 함몰점이 함께 나타난다면 손톱 건선(nail psoriasis) 또는 건선과 연관된 손톱 변화의 가능성을 우선적으로 고려해볼 수 있습니다.
분홍색에서 연한 주황빛을 띠는 반점이 손톱판 아래에서 비쳐 보이는 양상을 오일 드롭 사인(oil drop sign) 또는 연어색 반점(salmon patch)이라고 부르는데, 이는 손톱 아래쪽 조직에 염증이 생기면서 그 부위의 혈관 변화나 각질 축적이 손톱을 통해 비쳐 보이는 현상입니다. 이 부위를 따라 손톱이 들뜨거나 박리되는 걸 조갑박리증(onycholysis)이라고 하는데, 염증 부위의 손톱 아래 조직과 손톱판 사이의 접착력이 약해지면서 생기는 변화입니다.
바늘로 찍은 듯한 작은 함몰점은 손톱 함몰(pitting)이라고 부르는데, 손톱이 만들어지는 손톱 기질(matrix) 부위에 염증이 생기면서 그 부분의 손톱 형성이 일시적으로 이상을 일으켜 생기는 작은 구멍들입니다. 이 세 가지 소견, 즉 오일 드롭 사인, 조갑박리증, 손톱 함몰이 함께 나타나는 건 손톱 건선에서 비교적 특징적인 조합으로 꼽힙니다.
다만 비슷한 양상이 손톱 진균감염(onychomycosis)에서도 나타날 수 있어서, 이 둘을 감별하는 게 중요합니다. 진균감염은 보통 손톱 끝부분에서 시작해서 점차 뿌리 쪽으로 진행하면서 손톱이 누렇게 변하고 부스러지는 양상을 보이는 경우가 많고, 박리된 손톱 아래로 하얗거나 노란 가루 같은 부스러기가 보이는 경우가 흔합니다. 반면 건선성 변화는 가장자리뿐 아니라 손톱 전반에 걸쳐 점상 함몰이 동반되고, 여러 손톱에 비교적 대칭적으로 나타나는 경향이 있습니다.
만약 피부 쪽에서도 두피, 팔꿈치, 무릎 같은 부위에 붉고 각질이 일어나는 병변이 있었거나 현재 있으시다면, 이건 건선 가능성에 좀 더 무게를 두는 단서가 됩니다. 반대로 그런 피부 증상은 없고 한두 개 손톱에서만 변화가 두드러진다면 진균감염 쪽 가능성도 함께 열어두셔야 합니다.
이 두 가지는 치료 방법이 완전히 다르기 때문에, 정확한 감별을 위해서는 피부과에서 손톱 아래 검체를 채취해 진균 검사를 받아보시는 게 가장 확실합니다. 검사 결과에 따라 진균감염이면 항진균제 치료를, 건선이면 국소 스테로이드나 비타민D 유도체 도포, 필요시 전신 치료를 고려하게 됩니다. 지금 단계에서 응급으로 볼 상황은 아니지만, 손톱 변화가 여러 손가락으로 번지거나 손톱이 점점 더 들뜨고 들어 올라간다면 너무 늦지 않게 피부과 진료를 받아보시길 권해드립니다.
안녕하세요.
손톱의 상태가 변하는 이유는 아주 다양하지만, 주로 영양 상태나 외부 자극이 원인이 되는 경우가 많아요. 손톱은 우리 몸의 끝부분에 위치해 있어서 영양분이 가장 늦게 전달되다 보니 몸의 전반적인 컨디션이나 누적된 피로도를 고스란히 반영하기도 하거든요. 특히 단백질이나 비타민 B7인 비오틴 성분이 부족하면 손톱이 쉽게 부스러지거나 층이 갈라지는 증상이 나타날 수 있고, 물이나 세정제 같은 화학 성분에 자주 노출될 때도 손톱 장벽이 약해질 수 있답니다.
평소에 손을 씻은 후에는 반드시 보습제를 꼼꼼히 발라주시고, 손톱 전용 영양제를 사용해 수분과 영양을 채워주는 노력이 필요해요. 식단에서는 달걀이나 견과류처럼 손톱 구성 성분인 케라틴 합성을 돕는 음식을 챙겨 드시는 것이 큰 도움이 됩니다. 만약 증상이 나아지지 않고 변색이나 통증이 동반된다면 단순한 영양 부족이 아닐 수 있으니, 가까운 곳을 방문해 정확한 상태를 확인하고 적절한 처방을 받는 것이 가장 마음 편한 방법일 거예요.
감사합니다.