의료상담
때론개방적인여행가
한 번 빠진 어깨가 계속 빠지는 이유가 뭔가요?
성별
남성
나이대
20대
습관성 탈구라고도 하던데 어깨가 한 번 빠지면 점차 쉽게 빠지게 되는 상태가 된다고 하던데 그 이유가 뭔가요? 왜 어깨가 빠지는 것이며, 빠진 후에 계속 상태를 호전 시키기 위해 어떤 노력이 필요할까요?
무엇보다 어깨 외에 엄지 손가락이나 여러 부분에 있어서 염증 반응이나 통증이 느껴지는 상황이 어깨 탈구처럼 반복되기도 하나요?
어떻게 관리하고 치료받아야 할까요?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
한 번 빠진 어깨가 습관적으로 계속 빠지는 것은 뼈가 빠질떄 단순히 뼈만 빠지는게 아니라 관절을 잡아주는 관절낭 및 인대와 관절 와순이 같이 손상될 수 있기 때문에 그럴 수 있습니다. 탈구가 발생하면서 조직이 느슨해지거나 뼈 손실까지 생기면 작은 충격에도 다시 빠지거나 부분적으로 아탈구가 발생할 수 있습니다.
특히 어깨뿐 아니라 엄지손가락 등 여러 관절에서 염증이나 통증이 반복되고 있다면 여러 관절이 비교적 쉽게 빠지거나 꺾이고 어깨도 큰 외상 없이 반복적으로 빠진다면 단순히 어깨만의 문제가 아니라 전신적인 관절의 과가동성을 확인해볼 필요가 있으며 이러한 경우 어깨뿐 아니라 무릎 손가락 팔꿈치 등 여러 관절에서 불안정성이 나타날 수 있습니다.
치료에서 가장 중요한 것은 회전근개와 견갑골 주변 근육을 강화해서 근육으로 어깨를 안정 시키는 것으로 단순히 어꺠를 많이 움직이기 보다는 초기에는 통증이 없는 범위내에서 등척성운동 부터 시작하여 회전근개 강화 및 전거근 하부승모근등의 운동을 점진적으로 늘려가보시면 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
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채택된 답변안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.
어깨가 한번 탈구되면 잘 탈구되는 이유는 어깨의 구조 때문입니다. 어깨뼈는 오목하게 되어있고 그 겉면을 위팔뼈가 공처럼 도는 형태인데 한번 탈구가 되면 연골 조직이 찢어지게 됩니다. 이것은 나은 후에도 완전히 복구가 되지 않기 때문에 재발이 쉬워지고, 탈구로 인해 관절주머니나 인대가 늘어나서 잡아주는 인장력도 감소하기 때문에 다시 탈구가 일어나기 쉬워집니다.
손가락의 염증같은 경우는 재발이 일어나는 경우는 보통 지속적인 사용 때문입니다. 낫고 난 뒤 직업상의 문제로 같은 동작을 반복하는 경우 반복적으로 생길 수 있고 인대나 염증의 데미지가 누적되면서 좀 더 쉽게 나타날 수 있습니다.
어깨의 인대를 근육이 대신 역할 수행도 가능하기 때문에 회전근의 강화를 우선적으로 하기 위해 도수치료를 받으시는 것을 추천드리고 팔을 머리 뒤로 넘기거나 외부로 강하게 돌리는 동작은 피하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
습관성 탈구는 외상으로 인하여 관절을 잡아주는 연골, 인대, 뼈 등 구조물이 찢어지거나 파열된 후 제대로 회복되지 않았거나 선천적으로 어깨 관절의 안정성이 떨어져서 발생할 수가 있습니다.
손상 정도에 따라 보존적치료 방법으로 보조기를 이용하여 관절을 고정시켜 줄 수도 있으며 수술적 치료가 필요할 수도 있으며 체계적인 재활치료를 통하여 어깨 관절의 안정성과 주변 근육과 인대를 강화시켜 나가시는 것이 재 손상을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
어깨가 한 번 탈구되면 관절순(관절와순)이나 인대가 손상되어 관절을 잡아주는 힘이 약해지고, 반복 탈구가 생길 수 있습니다. 치료는 초기에는 충분한 고정 후 "회전근개.견갑골 주변 근육을 강화하는 재활운동"이 중요하며, 반복 탈구나 구조적 손상이 있으면 MRI/CT 평가와 수술을 고려합니다. 엄지손가락 등 여러 관절에서 통증.염증이 반복된다면 단순히 어깨 탈구와 같은 원인이라고 보기는 어렵고, "과사용.힘줄염부터 류마티스성 질환이나 관절의 과운동성" 등을 구분해야 합니다. 여러 부위의 관절 통증이 반복되거나 쉽게 삐고 탈구되는 양상이 있다면 정형외과에소 관절 안정성을 평가하고, 필요하면 류마티스내과까지 진료받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 빠른 회복을 바랍니다!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
한번빠진 어깨가 계속 빠지는건 처음 탈구하면서 인대나 관절순이 손상돼 어깨가 불안정해질수 있기때문이에요.
우선 정형외과에서 관절순이나 인대손상이 있는지 정확하게 확인해보세요! 치료는 보통 회전근개와 견갑골 주변 근육을 강화하는 재활운동 부터 시작합니다. 엄지손가락 등 다른관절에서도 반복적으로 통증이나 불안정한 느낌이 있다면 어깨문제와 별개로 전반적인 관절상태도 함께 상담받아보세요. 반복탈구는 방치할수록 불안정성이 심해지니 너무 참고 지내지마시고 한번 제대로 검사받아보는걸 추천드려요!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 구조적인 파열이나 조직의 연결이 약해지거나 뼈의 손상으로 인한 관절면의 안정성 저하등이 발생하기 때문입니다.
2. 수술적인 치료와 비수술적인 치료로 구분이 되는데 이는 전문적인 소견에 따라 다르겠습니다.
3. 엄지손가락의 통증과 어깨탈구는 직접적인 연관이 낮을 수 있고 다른 질환에 의한 영향으로 발생할 수 있으니 반복적인 경우 이에대한 진료를 고려해보시기 바랍니다.