의료상담

현재 병원에 입원중인편마비환자입니다

성별

남성

나이대

50대

기저질환

편마비 당뇨

복용중인 약

강직약 당뇨약

제옆자리환자는 당뇨환자인데요 하루종일소변안보다가 한번보는데 한1리터누네요 그러면서 다그런거아니냐고하는데 어떻게생각하시나요

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  • 결론적으로 하루 종일 소변을 보지 않다가 한 번에 약 1리터 정도 배뇨하는 양상은 일반적인 정상 범주로 보기는 어렵습니다. 정상 성인의 경우 방광에 약 300에서 500 mL 정도 소변이 차면 요의를 느끼고 배뇨하게 되는데, 이보다 훨씬 많은 양을 한 번에 배출한다는 것은 방광이 과도하게 팽창된 상태일 가능성이 큽니다. 이러한 상태가 반복되면 방광 근육 기능이 저하되고, 소변을 다 비우지 못하는 잔뇨가 생길 수 있습니다.

    특히 당뇨 환자의 경우 당뇨병성 신경병증으로 인해 방광 감각이 둔해지고 배뇨 신호를 제대로 느끼지 못하는 ‘신경인성 방광’ 양상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 소변이 상당히 찰 때까지 배뇨 욕구를 느끼지 못하다가 한 번에 많은 양을 보게 됩니다. 반면 혈당이 높아 발생하는 다뇨는 보통 소변 횟수 자체도 증가하는 특징이 있어 현재와 같은 패턴과는 차이가 있습니다.

    이러한 배뇨 습관이 지속되면 방광 과팽창, 배뇨근 기능 저하, 만성 요저류로 이어질 수 있고, 잔뇨가 증가하면 요로감염 위험도 높아집니다. 따라서 단순 개인차로 보기보다는 배뇨일지 확인, 잔뇨 측정, 혈당 조절 상태 평가 등이 필요하며, 비뇨의학과 진료를 통해 신경인성 방광 여부를 확인하는 것이 바람직합니다.

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