보험
근무 시간 외근 이동 중 교통사고 보험처리
안녕하세요 근무 중 외근 이동 택시로 하다 사고 당해서 현재 병원 입원 중입니다.
박은 트럭 쪽 보험사가 대인 처리로 해주는 걸로 아는데 산재 처리도 동시에 가능한 건가요?
4개의 답변이 있어요!
산재 처리와 자동차 보험은 동시에 적용받는 것은 아니며 자동차 보험으로 지불 보증을 받아 치료 중
산재 승인이 나면 자동차 보험은 그 때부터 보상이 중지가 됩니다.
그 이후 산재 종결 후에 산재에서 보상받지 못한 손해(위자료, 산재 비급여 치료비, 산재 초과 손해 등)를
추가 보상받는 것으로 처리가 됩니다.
질문자님의 경우 부상이 경미하다면 자동차 보험으로 처리함이 유리하며 골절이나 인대 파열 등으로
장기간 요양을 요하는 경우에는 산재로 선처리함이 유리합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
박은 트럭 쪽 보험사가 대인 처리로 해주는 걸로 아는데 산재 처리도 동시에 가능한 건가요?
동시라는 개념이 조금은 복잡하나 중복보상은 안되고 자동차보험으로 처리를 받거나 산재후 자동차보험으로 산재초과손해에 대해 청구할수 있습니다.
안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.
◆ 동시 신청 가능 여부 ◆
외근 이동 과정이 정상적인 경로라면 산재 적용 대상에 해당되며, 상대방 측 자동차보험 대인 처리와 산재 신청 모두 가능합니다. 다만 동일한 손해 항목에 대한 중복 보상은 금지되므로, 두 보험 중 하나를 먼저 진행하거나 항목별로 나누어 보상받으셔야 합니다. 물론 같은 항목의 한쪽에서 부족한 금액은 나머지로 채울 수 있습니다.
◆ 효율적인 보험 처리 순서 ◆
일반적으로 산재보험을 먼저 신청하여 진행하시는 것이 유용한 경우가 많습니다. 질문자님의 경우 본인 과실은 없기 때문에 접수된 자동차보험 지불보증으로 치료비를 부담하시면 됩니다. 산재에서 보장하지 않은 비급여 치료비도 보장됩니다. 입원 후 통원기간에도 일을 쉬시고 치료를 하신다면 산재의 휴업급여가 자동차보험보다 더 나올거구요. 후유장해 없이 치료가 완료되면 자동차보험에 위자료, 통원 교통비 등을 추가 청구하여 손해액을 보완하시구요. 만약 후유장해가 남는다면 산재 장해급여를 먼저 신청해보시고 차액을 자동차보험으로 합의하시구요.
쓰고나니 좀 복잡해보이네요.
결론적으로 현재 치료비는 자동차보험에서, 산재 신청 후 산재보험금 받으신 후 자동차보험으로 차액 청구하시기 바랍니다. 서로 간의 구상 문제는 보험사 담당자와 근로복지공단에서 알아서 처리해줄겁니다.
감사합니다.
업무중 사고라면 산재처리 가능합니다.
산재처리할 경우 산재로 먼저 보상을 받은 후 추가 손해에 대해서만 자동차보험 보상을 받게 됩니다.(중복 보상 안됨)
자동차보허에서 위자료와 비급여 치료비중 일부가 지급될 것입니다.