외상으로 인한 검지손가락 첫째마디관절 통증

Question

성별

남성

나이대

40

산재로 검지손가락 원위지골부분 절단으로 산재13급07호 가 나왔습니다.

처음 관절에 통증이 왔을때는 잡거나 힘주는거에 불편이 별로 없고 관절을 움직일때만 통증이 있어 관절염약을 2주분 처방받아 복용을 했지만 호전이 안되고 악화가 되어서 재진료 받았더니,

관절부분에 외상성 충격으로 관절부분이 좁아져있다고 했습니다.

손가락을 고정하고 첫째마디관절을 움직일때는 통증이 별로 없는데 1분정도 지나면 통증이 울리듯이 발생, 물건을 잡거나 힘을 줄때 첫째마디관절에 통증이 심하고 참고 버티면 점점 심해집니다. 글씨를 쓸때도 통증이 있습니다.

손가락을 구부린상태로 첫째마디관절쪽을 만져도 통증이 있습니다.

현재 산재종결후 한달 지나고 외상성 관절통증이 발생하여 결국 퇴사하였습니다.

(생산관리엔지니어)

주치의선생님께서 지문쪽 부분 연부조직에도 이상이 있다고 소염진통제와 관절염약을 3주분을 처방해 주셨습니다.

온찜질과 마사지를 더 해보고 그래도 호전이 안되면 관절고정술을 생각해보자는데요.

고정술을 하면 첫째마디관절을 움직이지못하게 되는건가요?

호전이 안되어 한다고 하면 정상활동까지는 얼마나 걸리게 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 외상으로 인해 검지손가락 첫째마디 관절에 문제가 생겼군요. 산재로 인한 절단과 그로 인한 통증, 그리고 현재 직면하고 있는 상황이 여러모로 복잡하고 힘드시리라 생각됩니다.

현재 말씀하신 증상들을 보면 관절의 움직임이 제한되고, 통증이 지속되고 있어 큰 불편을 겪고 계신 듯합니다. 관절이 좁아졌다는 설명은 외상성 관절염의 발생을 암시하며, 이는 관절의 연골 부분이 손상되어 발생하는 경우가 많습니다. 일반적으로 관절염 약물과 소염진통제를 복용하며 증상을 완화시키고, 온찜질과 마사지를 통해 혈액 순환을 촉진하여 통증을 줄이는데 도움을 받으실 수 있습니다.

하지만, 이러한 보존적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않을 경우, 관절고정술을 제안받으신 상황인데요. 이 수술은 손가락의 관절을 고정시켜 통증을 줄이고 기능을 어느 정도 보존하기 위한 방법입니다. 수술 후에는 해당 관절이 움직이지 않게 되지만, 이를 통해 통증이 감소하고 손가락의 나머지 부분은 더욱 안정되게 사용될 수 있습니다.

고정술을 받은 후 정상적인 활동을 재개하기까지의 기간은 개인의 회복 속도와 수술의 범위에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 회복까지 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있으며, 그 동안 물리치료를 병행하며 재활하는 것이 중요합니다. 수술 후 적절한 물리치료 계획을 통해 목표로 하는 기능 회복을 이룰 수 있을 것입니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

아무래도 고정술을 하게된다면 첫째마디관절을 고정하게되다보니 움직임의 제한이 생기지만 통증은 사라진다는 장점이 있습니다.

개인차가 크겠지만 완전히 뼈가 붙고 일상생활에 큰 지장 없이 손을 사용하기까지는 최소 3개월에서 6개월 이상의 시간이 걸릴 수 있습니다.

다만 지금과 같은 수술은 장단점이 명확하기에 고정술에 있어서 주치의와 충분한 상담과 질문자님의 충분한 수술 전 생각을 가질 시간과 신중한 선택을 하신 후 선택하시길 바랍니다.

질문자님의 건강한 삶이 되시길 진심으로 바랍니다^^

Answer 3

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

관절 고정술을 하면 해당 관절은 영구적으로 움직이지 않게 고정됩니다. 고정 후 일상생활 적응까지는 보통 6~12주 직업 특성에 따라 더 오래 걸릴 수 있습니다. 통증 완화와 기능 안정이 목표이므로 수술 전 충분한 보존치료 후 결정하는 것이 중요합니다!

Answer 4

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

산재로 인한 검지 손가락 원위지골 절단 이후 외상성 관절통과 연부조직의 손상이 이어져 만성 통증과 기능장애를 초래하고 있는 것으로 보이며 현재 주치의 선생님께서 제안한 관절 고정술은 마지막 치료 단계에서 고려되는 수술 입니다.

관절 고정술은 말 그대로 손가락의 문제가 된 관절을 움직이지 못하도록 뼈끼리 연결 시켜 통증ㅇ을 없애고 안정성을 확보하는 수술로 검지의 원위지관절에 시행되며 고정 후에는 더 이상 그 마디는 구부러지지 않게 됩니다.

관절 고정술 외에도 관절 내 스테로이드 주사나 혹은 기능적 스플린트 또는 저주파나 초음파 치료 혹은 관절 성형술 등의 치료가 가능하며 자세한 사항은 주치의 선생님과 상담 가져보시면 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 5

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

외상으로인해서 관절통증이있다면 병원에서 검사와치료를받는것이 좋은데요 일단 병원에서 처방받은 약을복용하면서 꾸준하게 물리치료와 스트레칭을 적용해보는것이 도움이될수있습니다

그래도 증상이 호전되지않는다면 주사치료나 수술적치료까지도 고려해볼수있는데요

전문의와 충분히 상담후에 결정해보시길 바랍니다 감사합니다~

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 관절에 고정술을 적용하는 경우에는 첫째마디 관절이 영구적으로 움직이지 않게 됩니다. 관절 고정술은 움직임을 없애 발생하는 마찰을 줄여 통증을 완화하는 최종적인 치료 방법 중 하나입니다.

2. 관절고정술 이후 정상적인 일상생활로 복귀하기 까지는 길게는 약 6개월 이상의 시간이 소요될 수 있으나, 회복상태나 건강 및 재활과정에 따라 기간이 달라질 수 있습니다.