의료상담
검사를 받아봐야하나요? 걱정이 많네요
성별
남성
나이대
30대
안녕하세요, 요즘 따라 자다가 갑자기 숨이 막혀서
심장이 쿵 떨어지는 느낌으로 깬 적이 있어요.
예전에도 몇번 그랬는데 한번은 심장에 문제있나 싶어서 검사 받았는데 부정맥은 아니라고 하더라구요
정확한 증상을 모르겠어요. 어떤 증상인가요?
1개의 답변이 있어요!
자다가 갑자기 숨이 막히는 느낌과 함께 심장이 크게 뛰며 깨는 증상은 여러 원인에서 나타날 수 있습니다. 이전 심장검사에서 부정맥이 아니라는 평가를 받았다면 생명을 위협하는 심장질환 가능성은 비교적 낮지만, 몇 가지 흔한 원인을 고려할 필요가 있습니다.
첫째, 수면무호흡증(obstructive sleep apnea)입니다. 수면 중 상기도가 일시적으로 막히면서 호흡이 멈추고, 산소가 떨어지면 몸이 갑자기 각성하면서 숨이 막히는 느낌과 심계항진이 나타날 수 있습니다. 코골이, 낮 동안 심한 졸림, 아침 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 이런 경우 수면다원검사(polysomnography)가 진단에 사용됩니다.
둘째, 야간 공황발작(nocturnal panic attack)입니다. 특별한 꿈 없이 갑자기 깨면서 숨이 막히고 심장이 빠르게 뛰며 불안감이 동반되는 형태입니다. 공황장애 환자에서 흔하지만 스트레스가 많을 때 일시적으로 나타나기도 합니다.
셋째, 위식도 역류(gastroesophageal reflux)도 원인이 될 수 있습니다. 위산이 식도로 역류하면 자는 중 질식하는 느낌이나 갑작스러운 각성이 발생하기도 합니다.
넷째, 드물지만 발작성 부정맥(paroxysmal arrhythmia)은 일반 심전도에서 잡히지 않을 수 있어 증상이 반복되면 24시간 이상 심전도 모니터링(Holter monitoring)이나 이벤트 기록 검사를 고려하기도 합니다.
증상이 가끔 한두 번 있는 정도라면 큰 문제일 가능성은 낮습니다. 그러나 다음 상황이라면 검사를 다시 받아보는 것이 좋습니다.
최근 들어 발생 빈도가 증가하는 경우
심한 가슴통증, 실신, 심한 호흡곤란이 동반되는 경우
코골이와 무호흡이 의심되는 경우
반복된다면 수면무호흡증 평가나 장시간 심전도 검사 정도는 확인해보는 것이 일반적인 접근입니다.