발기부전은 대부분 음경 해면체 혈류 감소 또는 혈관 내피 기능 저하가 핵심 병태입니다. 30대에서는 심혈관 위험요인 초기 신호로 보는 것이 합리적입니다.
생활습관 교정이 1차 치료입니다. 유산소 운동과 체중 조절, 금연은 내피 기능 개선과 산화질소 분비 증가를 통해 발기 기능을 회복시킵니다. 과음, 수면 부족, 만성 스트레스는 테스토스테론 저하 및 교감신경 항진을 유발하므로 반드시 교정이 필요합니다.
기저질환 평가가 중요합니다. 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증은 발기부전과 밀접하며 조기 선별이 필요합니다. 약물 복용력도 확인해야 합니다.
약물치료는 포스포디에스터레이스 5형 억제제가 표준입니다. 필요 시 사용하며 반응률이 높습니다. 반응이 불충분하면 호르몬 평가 후 보충요법, 또는 주사치료, 진공기기 등으로 단계적 접근합니다.
심인성 요소도 흔합니다. 불안, 수행압박이 동반되면 행동치료나 상담이 병행되어야 효과가 유지됩니다.
요약하면, 생활습관 교정이 기반이며, 기저질환 평가 후 약물치료를 단계적으로 적용하는 것이 표준 접근입니다.