어깨충돌증후군 진단을 받았는데 어떻게 해야할까요

Question

5월경 웨이트운동후 통증을 느껴동네병원을 여러군데 다니다가 진전이 없어서좀 먼 병원으로 가서 치료를 받았더니초음파상으로 어깨에 염증이있고어깨좌우 높낮이가 차이가있다고하여주사치료+물리치료를 2달간 받았습니다염증으로 인한 통증은 처음에비해많이 괜찮아 진거같은데 3개월이 지난시점에도통증이 완전히 사라지지않아 의사분도 의아해 하시고도수치료를 권하시던데 받아도 차도가 없을거같아서왜이러는지 궁금합니다평소엔 어깨에 이물감? 같은 느낌이 거의항상 있고숄더프레스 자세를 맨몸으로 하면(운동은 안했습니다)하는과정에서 어깨소리와 어깨뒤쪽이많이 당기는 느낌이 듭니다 mri를 찍어봐야할까요혹은 원래 이렇게 증상이 오래가나요?운동을 오래동안 못해서 너무답답합니다 ㅠ

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 문제로 고생이 많으십니다.현재 치료 후에도 통증이 없어지지 않으시고 숄더프레스자세에서 어깨소리와 좌우 어깨 높이 차이가 있는 것을 보아 날개뼈의 전거근과 능형근과 같은 근육의 밸런스가 깨져서 날개뼈움직임에 문제를 일으키는 것이나 관절와순이나 힘줄의 파열과 같은 문제로 보입니다.단순 엑스레이로는 근육의 밸런스문제나 힘줄의 문제는 파악하기 어렵기 때문에 의사분도 의아해 할 가능성이 높습니다. 일단 mri는 찍어보시는 것을 추천드립니다. 힘줄의 문제인지 밸런스 문제인지 정확히 알 수 없는 상황에서 추가적인 치료는 악화시킬 가능성이 있기 때문입니다.Mri촬영 후 만약 근육의 밸런스 문제이면 도수치료로 양쪽 근육의 밸런스를 맞추는 것을 추천드리고 힘줄이나 연골쪽의 문제면 도수치료보다는 다른 추가작 치료를 받으시는 것을 추천드립니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.어깨 통증으로 불편이 있으시군요.반복되는 무리한 운동이나 활동으로 인하여 어깨 충돌증후군 등 어깨 질환이 발생 수 있을 것입니다.어깨에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.지속적인 치료에도 호전이 되지 않으신다면 정형외과에서 MRI 등 정밀 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.3개월 까지도 통증이 남아 있다고 해서 이상한 것은 아니며 웨이트 이후 통증이 발현되었고 어깨에 통증이 있다면 염증이 아직 안 나았다고 보기 보다는 회전근개의 건병증이나 견봉하 통증 또는 견갑골의 움직임 문제등을 의심해볼 수 있을 것 같습니다.또한 어깨의 이물감 및 숄더프레스 동작에서 뒤쪽으로 당기고 소리도 나고 하신다면 단순한 염증만의 문제는 아닐 것으로 보이며 특히 좌우 어깨 높이가 다르다면 반드시 견갑골의 위치 및 움직임 그리고 흉추의 움직임 및 회전근개에 대한 근력 평가등의 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.지금 상황이라면 MRI등을 고려해볼 수 있으며 무조건 MRI가 필요한 것은 아니지만 3개월 동안 치료를 받았는데도 효과가 없었다면 MRI등을 고려해보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.도수치료와 같은 재활 치료를 같이 받으시면서 회전근개 및 전거근 하부승모근에 대한 강화운동을 같이 병행해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.3개월간 치료했는데도 통증.이물감과 어깨 뒤쪽 당김, 소리가 지속된다면 단순 염증만으로 설명되지 않을 수 있어 "회전근개.관절순.견갑골 움직임" 등을 확인할 필요가 있습니다. 특히 숄더프레스 동작에서 통증과 걸리는 느낌이 반복된다면 정형외과에서 진찰 후 "어깨 MRI(필요 시 MR arthrography)"를 고려해보는 것이 좋습니다. 도수치료가 무조건 필요한 것은 아니며, 원인에 따라 견갑골 안전화와 회전근개 강화 등 "맞춤 재활운동"이 더 중요할 수 있습니다. 당분간 통증을 유발하는 웨이트는 쉬뒤 완전히 움직이지 말고, 정확한 원인을 확인한 뒤 단계적으로 운동을 복귀하는 것이 좋습니다. 감사합니다. 좋은 하루 되세요!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.충돌증후군 진단을 받으셨다면 주변 근육의 불균형이나 잔존하는 염증으로 인한 붓기로 말씀하시는 증상이 나타날 가능성이 존재하고, 보존적 치료 지속후에도 큰 차도가 없으시다면 정밀검진을 통해 상태를 점검해보시는 것도 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.어깨충돌증후군은 염증만 가라앉히는 것보다 회전근개와 견갑골 주변 근육을 제대로 회복시키는 재활치료가 중요해요!현재 어깨 움직임과 좌우 불균형을 평가해서 운동치료를 함께 받아보는것도 괜찮을것 같아요. 지금은 숄더프레스 같은 동작을 억지로 반복하거나 웨이트를 바로 하기보다는 통증없는 범위에서 재활운동부터 시작하는게 좋습니다!MRI는 무조건 찍어야하는건 아니지만 의사선생님꼐서 진찰할때 횜줄이나 관절 손상이 의심된다면 고려해볼수 있습니다. 3개월째 증상이 남아있다면 무작정 기다리기보다는 담당 의사에게 현재 상태를 다시 평가받는걸 추천드려요! 빠른회복하길 바랍니다.