치과에서 치료 받으면 특히 보철이나 임플란트를 하면 보험이 적용 안되는데요. 왜 이런 치료는 보험이 적용이 되지 않는 건가요?
일반 병원에서 치료를 받으면 건강보험을 적용 받는데요. 치과에서 치료 받으면 특히 보철이나 임플란트를 하면 보험이 적용 안되는데요. 의료 보험료는 매달 꼬박꼬박 내는데 왜 이런 치료는 보험이 적용이 되지 않는 건가요? 미용이나 성형도 아닌데요.
치아는 성형으로보기때문에 의료실비로 보상이 안됩니다 , 치아보험을 따로 가입하셔야합니다
다만 잇몸 염증등 잇몸 치료는 실비 처리 가능합니다
안녕하세요^^
치과 치료시 급여해 해당되면 보상을 받으실 수 있습니다.
다만, 급여에 해당하는 보장 부분이 적을 뿐입니다.
보철,임플란트를 보험적용이 안되는지에 대해 알아보겠습니다.
1.치료 비용이 고가입니다.
:보철이나 임플란트는 치아를 대체하는 인공적인 재료를 사용하기에 치료 비용이 고가입니다.
2.치료 목적이 다릅니다.
:보철이나 임플란트는 치아의 기능을 회복하기 위한 치료 목적보다는 미용 목적이 더 강하기 때문입니다.
3.치료 기간이 깁니다.
:치료 기간이 길기 때문에 보험금을 지급하는데 부담을 느낄 수 있습니다.
정부에서는 치과 치료에대한 보험 적용 범위를 확대하는 정책을 추진한다고 하니
언젠가는 적용되는 날을 기대해 봐야 할것같습니다.
안녕하세요 문효상 보험 전문가입니다.
치과 치료는 대부분 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료이기 때문에 그렇습니다.
스켈링. 잇몸치료, 충전치료(아말감), 방사선, 발치 등은 건강보험 적용 됩니다.
안녕하세요.
치아치료는 다른 치료와 달리 비용이 높게 측정되어 건강보험 재정상 보철이나 보존치료 모두를 보장할수없습니다. 따라서 일부분만 건강보험대상으로 지원됩니다.
미용이나 성형만큼이나 치아쪽은 많은 부분이 비급여치료입니다.
빈도가 너무 많다거나 수가가 비싸서 건강보험공단에서 감당이 안되는것이죠.
귀하의 질문에대한 답변입니다
급여항목은 국민건강보험으로
치아보험치아교정 보장을 받을 수 있지만 비급여항목은 국민건강보험으로 보장이 어렵기 때문에
스스로 의료비를 납입해야 합니다.
보철및임플란트의경우 비급여부분입니다
의료 보험료는 매달 꼬박꼬박 내는데 왜 이런 치료는 보험이 적용이 되지 않는 건가요?
: 건강보험도 하나의 보험으로 이는 정책적으로 거수 보험료와 지급 보험금에 따라 균형을 맞춰야 하는 것으로
모든 질병 및 치료에 대하여 건강보험이 적용되는 것은 아니고, 정책적으로 재정에 따라 결정을 하게 됩니다.
치아치료에 대해서는 스케링(연 1회) 와 65세 이상 고령의 경우 임플란트는 건강보험이 적용이 됩니다.
재정이 좋아진다면 그 범위가 더 넓어 질 것으로 보입니다.
치과치료고 질병으로 구분되는 충치치료등은 보험처리가 가능하지만 보철치료는 보장하지 않습니다. 치아손실이 질병은 아니기 때문에 별도의 치아보험을 가입해 보장받습니다. 시력이 않좋은 사람이 안경이나 렌즈 구입시 보험적용되지 않는 이유와 같습니다.
보철이나 임플란트 보험적용에 대해 궁금하시군요.
안타깝게도 치과치료에 대한 건강보험적용이 되는 항목은 아직 많이 적용되지는 않습니다.
건강보험적용을 받는 항목은 스케일링과 잇몸치료, 간단한 충치치료, 신경치료가 적용됩니다.
만 65세 이상이 되면 최대 2개의 임플란트가 보험적용되며, 틀니도 보험으로 진행할 수 있습니다.