의료상담
어깨 군대 신검(전문가님 답변 주시면 감사하겠습니다)
성별
남성
나이대
20대
기저질환
어깨 탈구
안녕하세요. 22살 남성입니다.
저는 2024년 3월경 병역판정검사에서 과거 어깨 방카르트 수술 이력과 반복적인 탈구로 인해 4급(보충역) 판정을 받았습니다.
그 이후에도 어깨 탈구가 지속적으로 발생하여 이번 겨울에 관절낭 중첩술을 받을 예정입니다. 수술 이후 병역처분변경을 위한 신체검사를 다시 신청하려고 하는데, 5급 판정 기준과 관련하여 몇 가지 애매한 부분이 있어 전문적인 의견을 구하고자 글을 남깁니다.
우선 제 병력을 시간순으로 설명드리겠습니다.
1. 최초 탈구 및 방카르트 수술(2019~2020년)
2019년경 처음으로 어깨 탈구가 발생하였고, 이후에도 반복적으로 탈구가 발생했습니다. 이에 2020년 겨울경 MRI 검사를 진행하였으며, 관절와순이 상당 부분 파열된 것이 확인되어 방카르트 봉합술을 받았습니다.
2. 수술 후 재탈구 및 병역판정검사(2021~2024년)
방카르트 수술 이후에도 어깨 탈구는 지속되었습니다. 특히 2022년경에는 탈구된 어깨를 스스로 정복하지 못해 병원 응급실에서 도수정복을 받았으며, 당시 탈구 상태에서 촬영한 X-ray 영상도 보유하고 있습니다.
이러한 수술 이력과 재탈구 관련 의무기록을 모두 제출하여 2024년 3월경 병역판정검사를 받았으나, 당시 개정된 신체등급 판정 기준에 따라 최종적으로 4급 판정을 받았습니다.
3. 최근 정밀검사 및 재수술 계획(2026년)
이후에도 반복적인 어깨 탈구가 발생하였으며, 특히 올해 여름에도 탈구가 지속되어 병원에서 정밀검사를 받았습니다.
최근 MRI 검사에서는 관절와순의 명확한 재파열은 관찰되지 않았으나, 관절와순이 늘어나 있는 상태라는 설명을 들었습니다. 또한 반복적인 탈구 과정에서 뼈와 뼈가 충돌하여 발생한 것으로 추정되는 피?멍?같은 것이 보이는 소견도 있다고 들었습니다.
담당 의사 선생님께서는 관절와순의 명확한 재파열이 확인되지 않아 방카르트 재수술의 필요성은 낮지만, 어깨 관절의 구조적인 이완성과 넓어진 관절낭으로 인해 불안정성이 지속되는 상태라고 설명하셨습니다.
이에 따라 이번 겨울 관절낭 중첩술(Capsular Plication)을 시행할 예정입니다.
4. 궁금한 사항
현재 병역판정 신체검사 기준을 살펴보던 중, 어깨 관절의 재발성 탈구 및 수술 후 재발과 관련된 판정 기준에서 해석이 애매한 부분이 있어 다음 두 가지를 여쭙고 싶습니다.
첫째, 판정 기준에서 말하는 ‘재발’의 정확한 의학적 의미가 궁금합니다.
여기서 재발이란 방카르트 수술 이후 관절와순이 다시 파열되는 등 해부학적 병변이 재발한 경우만을 의미하는 것인지, 아니면 관절와순의 명확한 재파열이 확인되지 않더라도 실제 어깨 탈구가 반복적으로 발생하는 경우까지 포함하는 것인지 궁금합니다.
둘째, 관절낭 중첩술도 재수술로 인정될 수 있는지 궁금합니다.
저는 과거 방카르트 봉합술을 받았지만, 현재는 관절와순의 명확한 재파열이 아닌 관절낭 이완 및 어깨 불안정성으로 인해 관절낭 중첩술을 시행할 예정입니다.
이처럼 최초 수술과 재수술의 구체적인 수술 방법 및 치료 대상 조직이 다르더라도, 동일한 어깨의 반복적인 탈구와 불안정성을 치료하기 위한 수술이라면 의학적으로 재수술에 해당한다고 볼 수 있는지 궁금합니다.
나아가 이러한 병력과 수술 이력이 병역판정검사에서 5급 판정 기준에 부합할 가능성이 있는지도 의견을 여쭙고 싶습니다.
물론 최종적인 신체등급 판정은 병무청에서 이루어진다는 점은 잘 알고 있습니다. 다만 제 상태가 의학적으로 어떻게 해석될 수 있는지, 그리고 해당 수술을 어떤 관점에서 판단할 수 있는지에 대해 전문적인 소견을 듣고 싶습니다.
바쁘신 와중에도 긴 글 읽어주셔서 진심으로 감사드립니다. 답변해 주신다면 앞으로의 수술 및 병역판정검사 준비에 큰 도움이 될 것 같습니다.
감사합니다.