의료상담
30개월 아기 몸에 머가 났어요!!!
성별
남성
나이대
영유아
사진 올려요 혀바닥에 하나 몸에 두새개
발바닥 한개 손바닥 한개 이런식으로 생겼어요 수족구의심하는데 열은 없어요 컨디션 평소랑 똑같고 밥도 잘먹어요 혹시 어른들 이랑 뽀뽀하면 성병이나 피부질환같은거도 옮기는건가요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
증상을 바탕으로 질문하신 내용에 대해 먼저 명확히 답변을 드리면, 현재 아기는 열이 없고 컨디션이 좋더라도 증상의 분포상 수족구병일 가능성이 매우 높으며, 어른들이 아기에게 뽀뽀를 할 경우 성병보다는 단순포진 바이러스(헤르페스)나 호흡기 질환 같은 전염성 피부 질환이 아기에게 쉽게 옮을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 수족구병은 바이러스의 종류나 아기의 면역력에 따라 발열 없이 발진만 가볍게 올라오는 비전형적인 케이스가 제법 많기 때문에, 지금 잘 먹고 잘 논다고 해서 안심하기보다는 정확한 감별을 위해 소아청소년과를 방문하시는 것이 현명합니다.
현재 가장 유력하게 의심되는 상병은 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의한 수족구병입니다. 아기들의 수족구병은 일반적으로 전염성이 매우 강하며, 혀의 궤양과 함께 손바닥, 발바닥, 그리고 사진처럼 둔부나 몸통, 얼굴 주변에도 붉은 구진이나 수포 형태로 병변이 나타날 수 있습니다. 이와 더불어 질문하신 어른과의 뽀뽀를 통해 감염될 수 있는 대표적인 피부 질환은 단순포진 바이러스(HSV 1형) 감염증으로, 어른 입술에 눈에 보이는 수포가 없더라도 타액을 통해 바이러스가 배출되어 아기에게 치명적인 구내염이나 피부 수포를 유발할 수 있으므로 면역력이 약한 영유아기에는 어른과의 구강 접촉을 엄격히 제한해야 합니다. 현재 아기의 안전한 상태 확인과 격리 기간 지침을 받기 위해 최우선으로 내원하셔야 할 진료과는 소아청소년과입니다.
소아청소년과에 내원하시게 되면 의사는 아기의 입안 점막과 혀바닥의 궤양 상태를 설압자로 면밀히 진찰하고, 손등, 발등, 몸통에 나타난 발진의 형태를 확인하는 육안적 신체 검진을 가장 기본적으로 시행하게 됩니다. 수족구병은 특이적인 혈액 검사 없이 이러한 임상적 특징만으로도 진단이 가능하지만, 다른 수두나 곤충 자극 등 알레르기성 질환과의 감별 진단을 내리게 됩니다. 진단 결과 수족구병으로 확진될 경우 병원에서는 전염성이 없어질 때까지 보통 1주일간 어린이집 등 단체 생활을 제한하는 격리 처치 지침을 내리며, 현재 증상이 경미하더라도 향후 입안 통증이 심해질 것에 대비해 점막 보호제나 가벼운 소염진통제 등의 약물 처방을 준비하게 됩니다.
병원을 방문하시기 전 가정에서 부모님이 임시방편으로 실천할 수 있는 대증요법적 간호 지침은 철저한 위생 관리와 구강 점막 보호 처치입니다. 형제자매가 있다면 즉시 수건과 식기를 분리하고 격리하셔야 하며, 아기가 만진 장난감은 소독제로 닦아 바이러스 전파라는 부작용을 확실히 방해해야 합니다. 지금은 밥을 잘 먹고 있지만 혀바닥에 난 수포가 터지면 통증으로 인해 갑자기 분유나 음식을 거부할 수 있으므로, 뜨겁거나 자극적인 음식은 전면 제한하고 부드러운 미음이나 약간 시원한 온도의 물, 요플레 등을 조금씩 자주 급여하여 구강 통증을 완화하고 탈수를 예방하는 환경 조치를 하시는 것이 좋습니다.
마지막으로 현재 아기의 컨디션이 좋더라도 향후 며칠간 유심히 감시하셔야 할 위험 징후가 있습니다. 비록 지금은 열이 없지만 갑자기 섭씨 38도 이상의 고열이 발생하면서 아기가 심하게 보채는 경우, 입안 통증이 심해져 침을 과도하게 흘리고 물조차 삼키지 못해 소변량이 눈에 띄게 줄어드는 탈수 신호가 나타나는 경우, 혹은 잠에서 깰 때 깜짝깜짝 놀라며 사지를 떠는 증상이나 분사성 구토를 하는 징후가 동반된다면 이는 바이러스가 뇌막이나 심장으로 침투하여 발생하는 신경계 합병증의 전조증상일 수 있으므로 지체 없이 소아청소년과 응급실을 방문하여 정밀 진단과 수액 처치를 받으시기를 강력히 권장합니다.
안녕하세요.
아이들은 피부 장벽이 성인보다 약해서 기온 변화나 건조함에 발진이 쉽게 생기곤 합니다.
우선 미지근한 물로 씻긴 뒤 순한 보습제를 듬뿍 발라주며 피부를 진정시켜 주는 것이 중요해요.
만약 가려움이 심해지거나 진물이 나는 상황이라면 지체하지 말고 소아과 전문의의 도움을 받으세요.
실내 습도를 50% 정도로 유지하고 통풍이 잘되는 옷을 입히는 것도 회복에 큰 도움이 됩니다.
감사합니다.