손등 (알머리뼈, 갈고리뼈 골절) 수술 후 문의 드립니다

Question

성별

남성

나이대

30대

물건을 쥔 상태로 넘어져서

주먹을 바닥에 내리쳤다고 표현하는게 맞겠네요

9월 8일에 다쳤고

알머리뼈(최대골) 골절 폐쇄성

갈고리뼈 골절 폐쇄성

5중수골 탈골 진단 받고 수술 진행했습니다.

Xray상으론 5중수골이랑 갈고리 알머리를 같이 묶어서 플레이트와 심을 박아놓은 것 같습니다.

의사선생님은 수술 잘 됬다고만 했고요..

1주일 입원 후 퇴원이였으나

수술부위 염증이 생겨서 항생제 바꾸고 고름짜내고

1주일 더 입원 2주뒤 퇴원했습니다.

지금 퇴원한지는 한달정도 되어가는데..

주먹이 안쥐어집니다.

너클부?가 너무 팽팽해서 안접힙니다..

손등도 붓기가 안빠집니다.

의사선생님이 매주 진료를 해주시는데

진짜 소리도 못지를정도로 꺾어버려서 죽을맛이구요..

그러면 더 붓는거같아요.. 잘 되어가고 있는걸까요

플레이트랑 심은 6개월정도 뒤에 뺀다고 합니다

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Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

손가락의 수술 이후에 고생이 많으십니다.

현재 나타나는 증상은 수술 이후 나타나는 전형적인 증상중 하나에 해당합니다. 현재 고름이랑 플레이트로 인해 연부조직의 미세손상과 흉터조직 형성이 심해져서 유착이 생겨서 증상이 나타나는 것 입니다. 이 때 연부조직을 억지로 꺾는 것은 유착을 덜 하게 하고 기본적인 관절가동범위의 확보를 위해서인데, 강제적으로 통증이 심한데 꺾으면 조직에 다시 미세손상이 생겨서 붓기가 더 심해지고 그로인해 통증이 더 심해질 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사와의 상담을 통해 조절하시는 것을 추천드리며 치료를 받으러 가기전에 온찜질을 하고 조금씩 능동운동을 하여서 유연성을 확보한 뒤에 가시기 바랍니다. 현재 6개월 뒤 핀 제거 계획이 잡힌 걸 보아 뼈의 상태는 양호한 것으로 보이며 현재 통증이 너무 심하니 상의를 통해 치료방식의 변경이나 도수치료 쪽으로 치료 방향 변경을 추천드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

사진을 보면 아직 손등 부종이 남아있고 수술부위 주변에도 피부 변화가 있는것 같아요.

골절과 탈구가 함께 있었고 수술후에 염증까지 있었기때문에 회복이 더딜수 있습니다. 수술후 한달정도는 붓기와 뻣뻣함이 남아있을수 있지만 주먹을 거의 쥐지 못한다면 확인이 필요해보여요! 관절이니ㅏ 힘줄 주변 조직이 굳거나 유착되어 손가락이 잘 접히지 않는 경우도 있습니다. 수부외과 전문의에게 뼈 유합상태와 힘줄 및 관절상태를 확인받고, 손 재활치료도 상담받아보는걸 추천드려요! 빠른회복하길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

현재 상태를 보면 단순히 수술 후 손이 뻣뻣한 정도로만 생각하기는 어려우며 다만 수술 범위와 골절 부위를 고려하여 회복 과정에서 발생하는 증상일 가능성도 존재합니다.

주먹이 잘 쥐어지지 않는 이유로는 알머리뼈, 갈고리뼈, 5중수골 탈구까지 동반되었다면 손의 구조물이 상당히 복합적으로 손상된 상태일 수 있으며 골절과 탈구로 인한 관절 주변 조직의 유착 또는 수술 후 발생한 부종과 염증 신전건 및 굴고건의 활주 제한 및 중수골 관절의 관절낭 구축등 여러가지 원인을 의심해볼 수 있습니다.

손등의 붓기는 혈애고가 림프 순환이 원활하지 않으면 부종이 상당히 오래 지속될 수 있으며, 특히 손등은 연부조직이 얇아 부종으로 인한 움직임에 제한이 쉽게 발생할 수 있습니다. 수술 후 고름이 발생해 항생제 치료까지 받았다는 점이 중요하며 단순히 수술 후 부종인지 감염이 완전히 해결되었는지 확인이 필요할 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

사진상 손등 쪽에 금속판과 나사로 고정한 상태로 보입니다. 말씀하신 증상은 조금 더 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다. 수술 후 약 2개월이라면 부종과 관절 강직으로 주먹이 잘 쥐어지지 않을 수 있습니다. 특히 수술 부위에 염증과 고름이 있었기 때문에 붓기가 지속된다면 감염 재발이나 유착 여부도 확인해야 합니다. 억지로 손가락을 강하게 꺾는 것은 피하고, 담당의와 상의해 손 전문 재활치료를 단계적으로 진행하는 것이 좋습니다. 붓기·열감·통증이 심해지거나 진물이 생기면 즉시 진료받으시고, 현재 상태라면 수술 부위와 골유합 상태를 재확인해 보세요. 빠른 쾌차을 빕니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

수술이후 붓기나 움직임 제한은 회복과정에서 발생할 수 있는 증상으로, 꾸준한 관리와 재활을 지속하며 경과관찰은 지속하는 것이 좋겠는데요 스스로 어려움이 있으시다면 도수치료와 같은 재활방법에 대해서도 상담을 받아보시는것을 추천드려요~