네번째 발가락 미세골절 6주후 심해짐

Question

성별

여성

나이대

30대

6주전 발가락 미세골절로 엑스레이는 아주 미세하고 ct상 미세골절판단후 반깁스 4주 착용하고 30프로 붙고 있다고 했는데 6주째 가니 더 심해졌다고 핀 박는 수술을 하라고 하셨어요 너무 갑작스러워서 다른 정형외과를 가니 부위가 작기도 하고 6주나 된 상태라 수술은 안해도 되고 일주일 있다 다시 엑스레이 찍어보자 하셨는데 작은 부위도 수술을 해야하나요?

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Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

발가락의 문제로 고생이 많으십니다.

2번째 병원에서의 말 대로 일주일 추가로 경과를 지켜보는 것을 추천드립니다.

사진을 보면 골절선의 각도와 위치변화가 보이는데 현재 불유합이나 부정유합의 증상이 의심되어서 수술을 추천하시는 것으로 보입니다. 다른 병원에서는 조금 틀어진 것은 발가락의 경우 일상생활에 지장이 없고 통증도 없기 때문에 일주일 후 더 틀어지는지 경과를 보자고 추천한 것으로 보입니다.

일주일 뒤 더 틀어지면 수술을 하시는 것을 추천드리며 만약 각도가 그대로면 보존적치료를 테이핑과 함께 유지하는 것을 추천드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

발가락 미세골절은 대부분 보존적치료로 회복되지만 골절부위와 뼈가 붙는정도에 따라 수술이 필요할수 있어요.

6주가 지났는데 상태가 악화됐다면 골절부위가 작다는 이유만으로 안심하기보다는 정확한 확인이 필요할것 같아요! 

처음촬영한 영상과 최근영상을 비교해 정확히 확인하는게 중요합니다. 그동안은 무리한 보행은 피하고 병원에서 안내받은 방법에 따라 체중부하를 조절해주세요. 두병원의 의견이 다르다면 족부 전문 정형외과에서 추가 소견을 받아보는것도 좋을것 같아요. 영상소견과 골절안정성을 확인한뒤 수술여부를 결정하는게 좋을것같아요! 빠른회복하길 바랍니다. 

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

4 번째 발가락의 미세골절이 6주째에 오히려 심해졌고 병원에서 핀 고정 수술을 권유했지만 다른 병원에서 경과 관찰을 권유 했다면 많이 고민이 되실 것 같습니다.

골절 부위가 작다는 이유만으로 수술이 필요가 없는 것도 아니고 6주가 지났다는 이유만으로 반드시 수술을 해야하는 것도 아닙니다. 골절의 정확한 위치와 뼈가 어긋났는지 골절선이 관절까지 이어지는지 실제로 뼈가 붙고 있는지 등 여러가지 상황을 고려해볼 수 있습니다.

골절된 뼈가 어긋나지 않았고 관절의 침범이 크지 않다면 추적 검사를 통해 뼈가 붙는지 확인을 해보시는게 좋으나 골절 부위가 어긋나 있고 관절 정렬에 문제가 있거나 충분히 보호했는데도 유합이 진행되지 않는다면 수술을 고려해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

정확한 상태를 알 수 없기 때문에 충분한 상담을 거치신 이후에 결정하시면 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

발가락 미세골절은 골절 위치와 어긋난 정도, 뼈가 붙는 진행 상황에 따라 수술 여부가 달라지며, 골절 부위가 작다고 무조건 수술하지 않는 것은 아닙니다. 6주가 지났는데도 유합이 더디거나 골절 부위가 불안정하고 변형이 있다면 핀 고정 수술을 고려할 수 있지만, 엑스레이만으로 단정하기는 어렵습니다. 두 정형외과의 의견이 다르므로 일주일 후 엑스레이로 비교하되, 가능하면 기존 CT와 엑스레이를 함께 지참해 족부 전문 정형외과에서 재평가받으세요.

그동안은 장시간 걷거나 발가락에 체중이 실리는 활동을 줄이고, 통증·붓기가 심해지면 재진을 앞당기세요.

빠른 쾌차을 바랍니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

골절이 유합되지 않고 지속되는 경우에는 작은 크기의 뼈인 경우에도 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.