오른손 엄지손바닥아래 손목 결절종 압통

Question

오른손 엄지손바닥아래 손꿈치쪽에 결절종이 생겨 해당 부위를 누르거나 바닥을 짚엇을때 압통과 약간의 통증이 잇습니다. 평소에도 막 아프거나 하진 않지만 맨몸운동할때 거슬리는 통증이 잇습니다. 현재는 정형외과에서 진료를 통해 충격파치료를 받고 잇는 중입니다. 같은 병원에서 1년 전에 tfcc 손상으로 14회 충격파 치료를 받고 내외회전이 거의 안되던 손목이 자유롭게 회전이 되고 측면 통증도 많이 사라진건 상당히 만족할만한 부분입니다. 그러나 올해 다시 맨몸운동을 시작하면서부터 시작된 엄지 손꿈치쪽 통증이 그때와 같은 매커니즘으로 통증이 시작된게 아닌데도 불구하고 정형외과에서 체외충격파치료를 권유하엿고 현재 3번의 치료에도 결절종의 크기나 통증은 그대로며 누를때나 바닥 짚을때 압통과 통증은 하나도 나아진 부분이 없습니다. 3주가량을 최대한 오른손을 안 쓰며 버텻음에도 전혀 호전의 기미가 보이지 않고 의사는 충격파 외에는 다른 치료방법이 없는지 충격파 외에는 약먹고 손목 사용을 최대한 자제하라는 말만 하네요. 대략 어느 정도 지나야 결절종이 사라지는 것이고 해당 부위에 통증이 생기는 원인이 정확히 무엇인지 속 시원하게 진단을 못하네요. 다른 병원으로 옮기는게 맞을까요? 가능하면 천안 평택 쪽으로 손목 진료와 치료 잘 보는 병원 잇으면 알려주시면 감사하겟습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오른쪽 엄지 손바닥 아래에 손목 결절종이 보이고 현재 충격파 치료를 받고 계시는데 큰 효과가 없으시다면 결절종의 정확한 위치와 연결 부위 주변 힘줄 및 관절 상태를 정확히 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.손목의 결절종은 관절이나 힘줄집에 생기는 양성 물혹이라서 크기가 그대로인 채 몇 달 동안 유지되다가 자연적으로 없어지기도 하며 정해진 기간은 없습니다.특히 질문하신 것처럼 엄지손가락 아래 손바닥 쪽 손목 바닥을 짚을 때 압통이 있다면 단순히 결절종 자체가 아픈 것인지 주변의 수근관절 및 힘줄 인대가 같이 자극되는 것인지 구분해야 하며 맨몸 운동에서 손목을 뒤로 꺾고 체중을 실을 때 통증이 생긴다면 결절종에 반복적인 압박이 가해지는 상황일 수도 있습니다.당분간은 팔굽혀펴기와 버피 플랭크처럼 손목을 뒤로 꺾고 체중을 싣는 운동은 피해주시는게 좋으며 손목을 중립으로 유지할 수 있는 운동으로 바꾸어 운동을 진행해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.손복 결절종으로 불편이 있으시군요.손목의 과한 사용 등 손목 관리에 따라 회복기간은 달라 질 수가 있을 것입니다.손목에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 병원에서는 먼저 비수술적 방법으로 경과를 지켜볼 수 있으며 비수술적 치료에도 통증이 지속되거나 크기가 커진다면 수술적 치료를 고려 해 볼 수도 있을 것입니다.담당의사선생님의 지도 하에 관리를 해 나가시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며  답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.죄송하지만 이름을 거론하는 것은 어렵습니다. 양해 부탁드립니다. 잘 알아보고 정형외과쪽으로 가보시길 바랍니다. 빠른 회복을 빕니다. 감사합니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 결절종의 발생 원인은 정확한 단일 원인이 밝혀진 것은 아니지만 반복적인 과사용과 미세손상, 강한 외상과 꺾임 및 관절막의 변성 및 구조적 약화로 추정됩니다.2. 결절종의 치료를 지속하고 계서도 통증이 지속된다면 다른 병뤈에도 방문하여 보시는 것리 좋겠고, 체외충격파 이외에도 물리적으로 제거를 하거나 약을 처방받는등 다른 방법에 관해 진료 후 상담을 받아보시기 바랍니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.충격파치료를 몇회 더 받을지보다 손목,수부를 전문적으로 보는 의사에게 한번 더 정확한 진단을 받아보는것이 우선인것같아요. 사진만으로 결절종이 통증의 원인이라고 단정할수는 없습니다. 가능하면 수부외과 또는 손목을 주 진료 보는곳의 정형외과전문의에게 진료보는걸 추천드려요! 결절종의 정확한 위치와 통증의 실제원인을 초음파 등으로 재진료받는거러 추천드립니다! 지금은 통증을 참고 푸시업,프랭크처럼 손목을 뒤로꺾고 체중을 싣는운동은 계속피하는것이 좋습니다. 직접적인 병원추천은 안되는점 양해부탁드립니다..! 빠른회복바랍니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.엄지손바닥 아래 손목에 생긴 결절종은 손목 관절이나 힘줄집에서 나온 활액이 젤리처럼 고여 만들어진 주머니예요. 대개는 말랑하게 만져지지만 크기가 작으면 단단한 뼈처럼 느껴질 수 있고, 엄지를 움직이거나 물건을 쥘 때 그 부위가 눌리면서 압통이 생기기 쉬워요. 특히 엄지와 검지를 많이 쓰는 스마트폰 타이핑, 병뚜껑 돌리기, 프라이팬 들기 같은 동작을 하면 결절종이 주변 신경과 힘줄을 자극해 욱신거리는 통증이 생길 수 있어요. 손목을 뒤로 젖히거나 엄지를 손바닥 쪽으로 접어 누르는 파비켄 테스트에서 통증이 커진다면 결절종이 건초와 맞닿아 있을 가능성이 높아요.결절종은 대부분 양성이지만, 통증이 계속되거나 손가락 저림, 힘 빠짐이 동반되면 초음파나 MRI로 정확한 위치와 크기를 확인하는 게 안전해요. 크기가 작고 통증이 가벼우면 손목 사용을 줄이고 부목이나 압박으로 관찰하는 방법이 있고, 통증이 심하면 주사기로 내용물을 빼내거나 스테로이드를 주입하기도 해요. 하지만 주사 후에도 재발이 흔해서, 반복되면 수술로 낭종 뿌리까지 제거하는 경우도 있어요. 스스로 바늘로 찌르거나 세게 누르는 민간요법은 감염 위험이 있으니 피하시는 게 좋아요.일상에서는 엄지를 과도하게 벌리거나 비트는 동작을 줄이고, 따뜻한 찜질과 가벼운 스트레칭으로 주변 힘줄을 풀어주세요. 통증이 2주 이상 지속되거나 손목이 붓고 열감이 있으면 정형외과 진료를 받아보시는 걸 권해드려요. 감사합니다.