안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
극심한 피곤함이 찾아올 때마다 양쪽 머리와 이마가 지끈거리고 어지러움과 함께 속이 메스꺼운 증상이 나타나는 것은 단순한 피로성 두통이 아니라 신경혈관성 질환인 편두통(Migraine)이거나 피로와 스트레스로 인해 두피 근육이 과도하게 긴장하여 발생하는 긴장성 두통이 복합적으로 작용했을 가능성이 높으므로 일반 진통제에만 의존하지 마시고 전문적인 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
현재 의심 상병 및 진단명은 피로에 의해 유발된 소화기 증상을 동반한 편두통 또는 긴장성 두통 상태이며, 정확한 원인 진단과 맞춤 처방을 위해 방문해야 할 진료과는 신경과 또는 가정의학과입니다. 진료과에 내원하면 하는 검사들로는 의사가 환자의 증상 양상과 빈도, 가족력 등을 상세히 확인하는 문진 및 이와 함께 신경학적 이상 징후를 확인하는 신경학적 검진이 기본적으로 시행되며, 만약 두통의 양상이 점차 심해지거나 다른 구조적 원인이 의심될 경우에는 뇌 내부의 상태를 정밀하게 확인하기 위한 뇌 MRI(자기공명영상)나 뇌 혈류 초음파 검사를 시행하게 됩니다.
병원에 내원전 임시방편으로 할 수 있는 조치 요령은 두통과 메스꺼움이 시작될 때 빛과 소음이 차단된 조용하고 어두운 방이나 공간에서 눈을 붙이고 휴식을 취하는 것이며, 지끈거리는 이마나 관자놀이 부위에 차가운 수건이나 아이스팩을 대어주는 냉찜질을 통해 혈관을 수축시키고 감각을 둔하게 만들어 통증을 일시적으로 가라앉히는 것입니다.
20대 여성분들의 경우 호르몬 변화나 불규칙한 생활 습관, 그리고 극심한 피로와 스트레스로 인해 편두통성 두통이 유발되는 경우가 매우 흔하게 발생합니다. 많은 분들이 편두통은 머리 한쪽만 아픈 것으로 알고 계시지만, 실제로는 양쪽 머리나 이마 전체가 지끈거리는 형태로도 자주 나타나며 메스꺼움이나 어지러움, 체함 등의 소화기 증상을 강력하게 동반하는 것이 특징입니다.
현재 복용 중이신 타이레놀은 일반적인 통증을 완화하는 해열진통제로, 뇌 혈관의 확장과 신경 염증이 동반되는 편두통성 통증에는 효과가 거의 없거나 반응하지 않을 수 있습니다. 잠을 자고 나면 증상이 호전된다는 점 역시 뇌의 과민 반응이 수면을 통해 진정된다는 것을 의미하므로, 잠을 잘 수 없는 상황에서 통증을 억누르기 위해서는 신경과에 내원하셔서 편두통이 시작되려는 조짐이 보일 때 혈관을 수축시켜 통증을 즉각적으로 차단해 주는 편두통 전용 전문 의약품(트립탄 계열 등)을 처방받아 상비약으로 소지하시는 것이 일상생활의 힘듦을 줄이는 가장 올바른 해결책입니다.