백내장 수술시 다촛점 렌즈 삽입시 실비보험 되나요?
가족중에 백내장 수술을 앞두고 있는데 요즘 실비적용이 안된다는 말이 있어 질문 드립니다.
백내장이 있어 치료목적으로 다초점 렌즈삽입술을
하는것인데 적용여부 알고 싶습니다.
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
다초점렌즈삽입 비용은 16년 이전 실비에서만 보상 합니다.
이 후 실비보험에서는 보상 하지 않습니다.
다초점비용을 제외한 나머지는 치료비용으로 실비보험 청구가 가능 합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
백내장 수술 이제는 입원하여 수술이 인정 안됩니다 실비에서 고상은 되지만 통원으로 보상이 되기때문에 실제 비용을 다 보상 받기는 어려울 수 있습니다 대법원 판례로 보험사마다 통원한도로만 보상하고 있습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
다초점은 안될것이며 단초점만 될 것입니다.
또한 어짜피 통원한도 25만원 이내서만 가능합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
백내장 수술 시 다초점 렌즈는 사입 하는 것을 실비보험으로 보장을 받기 위해서는
2016년 1월 1일 이전으로 가입한 분들은 보장을 받으실 수 있습니다.
그 이후로 가입하신 분들은 받지 못하십니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험의 보험료 인상의 주요인인 백내장수술 시 다초점노안렌즈삽입술은 입원이 아닌 통원치료로 통원치료비 한도내에서 보상되어 큰 금액의 수술비는 받을 수 없습니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.
백내장 실손 이슈는 입원 한도로 보상하지 않고, 통원 한도로만 보상하고 있습니다.
빠른 쾌유바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
다초점렌즈 보상은 실손의료비에서 불가능합니다.
16년 1월 이후 판매되는 실손의료비는 약관상 다초점 렌즈를 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
자연스럽게 받으시려면 몇가지 조건이 있는데요.
1-나이가 65세 이상
2-세극등현미경 검사결과지 및 영상첨부
3-대학병원에서 수술할 것
이 세가지가 되면 자연스럽게 받으실거고
그렇지 않아도 안과의사가 백내장 수술을 해야 된다고
말해서 수술하시면 받을 순 있는데 잘 안줘서
소송도 생각 하셔야 할 것 같습니다.
(현재 제가 진행중이기에)
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
백내장 수술에 대한 실손보험 지급 건의 논란이 있었습니다.
여러 요인에 따라 백내장 수술 비용은 달라질 수 있으며,
특히, 다촛점 렌즈 삽입은 비급여 대상이기에 금융당국 규제의 대표적 대상입니다.
백내장 수술 시 서류조건이 복잡할 수 있으며,
입원 필요성을 입증할 수 있는 객관적인 증빙서류를 제출해야 할 수도 있습니다.
백내장 수술 보험금 지급기준 완화로 인해
해당 보험사에 백내장 수술의 보험 적용 대상과 구비서류등을 문의 해 보시길 바랍니다.
영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 보상은 합니다. 하지만, 현재는 대법원 판례로 인해
수술로 보지 않고 통원 개념으로 처리가 됩니다.
그렇기 때문에 해당 부분은 우선 가입하신 보험의 약관
확인해보셔야 합니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
단촛점은 국민건강보험, 즉 급여 처리가 가능합니다. 그런데 다촛점은 문제가 많습니다, 수술 후 병실에
6시간 이상(단순히 있는것이 아닌, 합병증이나 기타 문제가 될 소지가 있어서 추가 경과를 지켜보는 경우)
체류하면 입원비로 청구가 가능합니다
그런데 그 병실 6시간 이상을 보험사가 인정하지 않는다면, 통원비 25만원 ~ 30만원과 따로 추가적으로
수술비를 가입했다면 수술비정도 지급이 될것입니다
다촛점으로 했다면 양쪽 최소 800만원 이상은 나왔을텐데....
