안녕하세요 헤르페스2형이나 에이즈 의심됩니다.

Question

안녕하세요 저는 3일전에 타이 마사지를 갔습니다.술을 마시고 가서 서비스를 받았는데, 콘돔없이 성관계를 가졌습니다. 오늘 샤워하면서 보니 수포?뾰루지? 같은 게 하나 나있더라구요 간지럽기도 하고요. 일단 터뜨린 상태인데 너무 걱정되서 여쭤봅니다. 혹시 헤르페스나 에이즈 증상일까요..?맞는 것 같다면 치료 방법 좀 알려주세요

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 단일, 원형의 작은 홍반성 구진으로 보이며, 전형적인 헤르페스 2형(HSV-2) 1차 감염 양상과는 거리가 있습니다. 생식기 헤르페스는 보통 여러 개의 군집된 수포가 발생하고, 2일에서 7일 잠복기 후 통증을 동반한 수포가 터지면서 얕은 궤양으로 진행하는 형태가 일반적입니다. 단일 병변, 경미한 가려움만 있고 전신증상이 없는 경우는 모낭염이나 단순 자극성 피부염 가능성이 더 높습니다. 특히 제모, 마찰, 음주 후 위생상태 변화가 유발요인이 될 수 있습니다.

HIV(사람면역결핍바이러스, human immunodeficiency virus)는 감염 3일 만에 국소 수포 형태로 나타나지 않습니다. 급성 HIV 증후군은 보통 노출 후 2주에서 4주 사이 발열, 인후통, 림프절 종대, 전신 발진 등 전신 증상으로 나타나며, 단일 음경 병변 형태는 전형적이지 않습니다.

현재 단계에서 필요한 조치는 다음과 같습니다. 첫째, 병변을 추가로 만지거나 짜지 말고 깨끗이 유지합니다. 둘째, 통증이 생기거나 병변이 여러 개로 늘거나 궤양으로 진행하면 피부과 또는 비뇨의학과에서 HSV PCR 검사를 시행하는 것이 정확합니다. 셋째, HIV 검사는 노출 4주 이후 4세대 항원·항체 검사로 1차 확인, 6주에서 12주에 재검이 표준적입니다.

예방 차원에서 향후에는 반드시 콘돔 사용이 필요합니다. 현재 소견만으로는 헤르페스나 HIV로 단정하기 어렵고, 모낭염 가능성이 더 높아 보입니다. 병변 통증 여부, 크기 변화, 추가 병변 발생 여부를 3일에서 5일 정도 관찰하시기 바랍니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이미 스스로 압출을 시도한 상태로 올려주신 사진만으로 질환의 추정이 어렵습니다. 콘돔 사용 없이 잘 모르는 이성과 성 관계 시 모낭염 외 헤르페스 감염을 포함한 성병의 가능성을 배제할 순 없기 때문에 가급적 비뇨기과 진찰 후 성병 검사를 받아 볼 것을 권하나 경과를 지켜보고 다시 증상이 지속 또는 범위가 넓어질 경우 병원을 방문하기 바랍니다.