간이상은 없는데 암모니아 수치가 높은이운

Question

성별

남성

나이대

70대 +

기저질환

전립선과 골다공증

복용중인 약

전립선약과 골다공증약 복욕

81세 남자

간이상이 없다는데 암모니아수치가 높은 이유는 뭔가요~??노인분들은 변비로 그럴수 있다는데 치료 끝나면 유산균 섭취가 도움이 될까요~??

Answer 1

간기능 이상이 없는데 암모니아 수치가 높게 나오는 경우는 드물지 않습니다. 고령에서는 장내 원인과 전신 상태가 더 흔한 이유입니다. 대표적으로 변비나 장운동 저하로 장내 세균이 단백질을 분해하며 암모니아가 과도하게 생성되는 경우가 있습니다. 탈수, 단백질 섭취 과다, 장출혈, 요로감염이나 폐렴 같은 감염, 신기능 저하도 간수치 정상 상태에서 암모니아를 상승시킬 수 있습니다. 일부 약물도 영향을 줄 수 있으나 전립선약·골다공증약 자체가 흔한 원인은 아닙니다.

치료의 기본은 원인 교정입니다. 변비가 있다면 배변 조절이 가장 중요하고, 수분 섭취와 식이섬유 보강이 우선입니다. 필요 시 의사가 처방한 하제나 암모니아 감소 목적의 약물을 사용합니다. 증상이 안정된 뒤 유산균은 장내 환경 개선에 보조적으로 도움이 될 수 있으나, 치료를 대체할 수준은 아니며 과신은 피하는 것이 좋습니다. 고령에서 의식 변화, 졸림, 성격 변화가 동반되면 즉시 재평가가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

혈중 암모니아 수치는 다양한 원인에 의해 상승할 수 있는데 기저 간질환이나 신장 질환이 존재하지 않는다면 문제가 되는 경우는 드물기 때문에 너무 걱정하지 않아도 되겠습니다. 혈중 암모니아 수치는 간성뇌증과 같은 특정한 질환에서 도움이 되는 검사이므로 어떤 이유로 검사를 시행하였는지 확인해 보시는 것이 도움이 되겠습니다.