보험
한참협동적인체리
치아보험 보장이 다되는지 궁금해요.
치아보험은
L사 하나 A사하나 총 2개가있는데요
연간 둘다 동일하게 임플3개 , 크라운 3개 라는데요.
제가 치료해야할것이 발치 후 임플2개 , 크라운 3개라는데.
저거 다 치료 후 양사보험사에서 보장받을수있는건가요?
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.
치아보험으로 보상가능한 질병코드는 k02 k04 k05 입니다
충치(치아우식증), 치수질환, 치은염 또는 치주염
그리고
치아보험은 면책기간과 감액기간이 있습니다.
대다수의 보험사에서
보존치료(크라운 충전 등)는
면책기간90일, 감액기간1년(즉1년미만시 가입금액50프로만 보장)
보철치료(임플란트 치조골이식 브릿지 등)는
면책기간 90일, 감액기간2년(즉 2년미만시 가입금액50프로만 보장)
가입하신 2개 보험사 치아보험의 가입년월일을 증권 또는 보험사어플 등을통해 확인하시고
질병코드가 k02 k04 k05중 하나에 해당하고
두곳모두 가입일로 90일이 지났다면 임플란트 크라운 보상됩니다.
다만, 감액기간이 지났는지 여부에 따라 가입금액의 100프로가 나올수도
50프로만 나올수도 있습니다
치아보험 외에
실비보험도 비록 소액이지만 청구대상이 있을수 있습니다.
치과치료비의 대부분은 비급여이고 실비청구 불가하지만
소액의 급여 항목이 있고, 그러한 급여항목은 실비보험 보상가능합니다.
~~~>진료비세부내역서 또는 진료비영수증에 나와있습니다
치아보험금 청구시 필요서류
*치과치료확인서(각보험사 양식)
*치료 전후 엑스레이사진
*진료기록부사본(차트)
*진료비세부내역서
*진료비영수증
나중에 참고할사항인데...
질병후유장해3프로~
예컨데
유지중인 종합보험에 질병후유장해3~담보가 2000만원 가입되어있는경우
질병을 원인으로(k02 k04 k05)
치아 5개이상 발치시 ~~~> 가입금액의 5프로(100만원)
치아 7개이상 발치시~~~> 가입금액의 10프로(200만원)
치아 14개이상 발치시~~~> 가입금액의 20프로(400만원)
보상청구 가능합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 둘 다 보장 됩니다!!!!
가입한 상품이 각각 언제 부터 보장 되는지만 확인해 보시면 됩니다.
가입후 면책기간 지났나요?
-> 보통 90일
가입후 감액기간이 지났나요?
-> 보통 크라운1년 / 임플란트2년
*면책기간과 감액기간은 가입상품에 따라 다를 수 있습니다.
두개 가입하고,
보험료도 양쪽 다 냈으니 그만큼 크게 보장 받게 됩니다^^
치료 잘 받으세요^^
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
네, 말씀하신 내용을 기준으로는
연간 한도내에서 치료하시는 것이기 때문에
충분히 모든 치료 다 보장받으실 수 있으세요~
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
각 보험은 각각 한도 내에서는 청구 가능하지만, 한 치료를 두 보험에서 100% 중복 보장받는 구조는 아닙니다.
면책기간·감액기간 충족 여부와 발치 원인 인정 여부에 따라 실제 지급 가능 금액이 결정됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
치아보험은 보통 중복보장이라 두 보험사 모두에서 각각 지급받을 수 있습니다. 임플란트 2개, 크라운 3개는 연간 한도 내라면 문제없이 청구 가능합니다.
다만 면책·감액기간 경과 여부와 동일 치아 중복 보장 가능 여부를 반드시 확인해야 합니다. 조건 충족 시 양쪽 보험에서 모두 보장받을 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
치아보험은 정액형 보장보험 입니다.
타사포함 가입한도가 있습니다.
그 한도내에서는 중복으로 가입 가능하며
중복으로 보장도 됩니다