의료상담
알레르기비염 콧물없이 기침까지 나는 이유
성별
여성
나이대
40대
기저질환
비염
복용중인 약
없음
알레르기 비염이 있는데
요샌 간지러운 기침이 나와요
이것도 알러지겠죠?
근데 콧물은 안나오고 그냥 목이 간지럽고 기침만 나는데 비염인건지아닌지
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요.
콧물이 밖으로 흐르지 않아도 콧속 점막이 심하게 부으면 분비물이 목 뒤로 넘어갈 수 있어요.
이를 후비루 증상이라고 부르는데, 넘어가는 분비물이 예민해진 기도를 자극하여 기침을 유발합니다.
또한 코의 알레르기 염증이 기도로 번지면 기관지가 민감해져 마른기침이 더 심해지기도 하지요.
실내 습도를 적절히 조절하시고 미지근한 물을 자주 마시며 목을 보호해 주시는 것이 큰 도움이 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
콧물이 밖으로 흐르지 않더라도 목이 간지럽고 기침이 나는 증상 역시 알레르기 비염의 매우 전형적인 증상에 해당 합니다.
가장 흔한 원인은 콧물이 코앞으로 흐르지 않고, 목구멍 뒤로 몰래 흘러내려 가는 '후비루' 때문으로, 알레르기 염증으로 인해 생긴 끈적한 콧물이 목 뒤로 천천히 넘어갈 때, 목에 있는 기침 수용체를 지속적으로 자극하여 계속 목에 무언가 걸린 듯한 이물감을 느끼고, 목이 간지러우면서 헛기침이 나오는 증상을 유발하게 됩니다.
또 다른 원인으로, 알레르기 비염으로 인해 코 점막이 부어오르면 겉으로는 콧물이 안 흘러도 내부적으로 코막힘이 발생하여 본인도 모르게 코 대신 입으로 숨을 쉬게 되고, 이로 인해 건조하고 오염된 공기가 목(인후두)으로 바로 들어가면 목 점막이 바짝 마르고 예민해져서, 조금만 자극을 받아도 발작적으로 간지러운 기침이 터지게 됩니다.
그 외 목구멍과 기관지 점막 자체가 알레르기 반응으로 인해 간지럽고 붓는 '기침 이형 천식'으로 진행 중인 신호일 수 있어 주의가 필요합니다.
콧물이 없더라도 목이 간지러운 증상 자체가 '히스타민'이라는 알레르기 물질 때문에 발생하므로 항히스타민제(지르텍 등)를 복용하면 증상 호전을 기대할 수 있겠으며, 목 점막이 건조하면 기침 수용체가 극도로 예민해지므로, 찬물 대신 미지근한 물을 한두 모금씩 자주 마시는 것이 좋습니다.
약국에서 멸균 생리식염수를 구매해 정기적으로 코 세척을 해주시면, 목 뒤로 넘어가던 알레르기 유발 물질과 끈적한 콧물이 씻겨 내려가 후비루 기침에 아주 탁월한 효과가 있습니다.
안녕하세요. 김지우 의사입니다.
가능한 기전부터 정리하면 이해가 빠릅니다.
알레르기 비염은 원래 코 점막의 IgE 매개 염증이지만, 실제 임상에서는 “코-인두-후두-기관지”가 한 덩어리로 같이 반응하는 경우가 많습니다. 그래서 콧물 없이도 기침만 나타날 수 있습니다.
핵심 메커니즘은 3가지입니다.
첫째, 후비루(postnasal drip)
겉으로 콧물이 안 보이더라도 점막 뒤쪽으로 소량의 점액이 넘어가면 목 점막을 계속 자극합니다. 이 경우 환자는 “목이 간지럽고 헛기침” 형태로 느낍니다. 코 증상이 약하게 보이는 비염에서 가장 흔합니다.둘째, 기도 과민성(airway hyperresponsiveness)
알레르기 체질에서는 상기도 염증이 기관지까지 영향을 주면서 기침 반사 역치가 낮아집니다. 이 상태는 천식까지는 아니더라도 “알레르기성 기침(variant cough)” 형태로 나타날 수 있습니다. 특징은 밤, 새벽, 찬 공기, 말할 때 기침이 잘 유발된다는 점입니다.셋째, 인두/후두 과민 상태
염증이 없더라도 신경 자체가 예민해지면 아주 약한 자극(건조한 공기, 먼지, 향)에 의해 “가려운 느낌 + 마른 기침”이 반복됩니다. 이 경우 콧물은 거의 없을 수 있습니다.정리하면 “비염인데 콧물 없는 상태”가 충분히 가능합니다. 오히려 요즘 패턴은 콧물보다 목 증상 위주로 나타나는 경우가 흔합니다.
다만 감별이 필요한 경우도 있습니다.
기침이 3주 이상 지속되거나 점점 심해짐
밤에 심하게 악화
쌕쌕거림(천명), 숨참 동반
→ 이 경우는 기침형 천식으로 평가 필요역류성 식도염 증상(신물, 목 이물감, 아침 기침)
→ 이쪽도 매우 흔한 원인입니다감기 이후 오래 지속되는 post-viral cough
실전적으로는 치료 반응이 가장 중요합니다.
항히스타민제 + 비강 스테로이드 스프레이에 반응하면 알레르기 축 가능성이 높습니다.콧물 없이 목 간지러움과 기침만 나오는 건 후비루(postnasal drip) 때문일 가능성이 높습니다. 콧물이 앞으로 나오지 않고 목 뒤로 넘어가면 겉으로는 콧물이 없는 것처럼 느껴지지만, 목 점막을 자극해서 간질간질한 기침이 유발됩니다. 알레르기 비염에서 흔한 패턴이에요.
알레르기 기침 자체도 별도로 존재합니다. 기도 점막이 알레르겐에 과민하게 반응하면 콧물 없이 기침만 나오는 형태로 나타나기도 하고, 이 경우 항히스타민제에 반응하는 경우가 많습니다.
다만 기침이 3주 이상 지속된다면 비염 단독으로 설명하기보다 기침이형 천식이나 위식도 역류 등 다른 원인이 겹쳐 있는지 확인하는 게 맞습니다. 콧물 없이 기침이 주된 증상이라면 이비인후과나 호흡기내과에서 한번 평가받아보시는 걸 권합니다.