실손보험? 세대? 저는 뭐에 해당하나요?
최근 들어 허리가 너무 안좋아져서 척추관절 병원을 다니며 의사선생님과 상담하며 주사치료, 체외충격파 치료, 그리고 지속적인 도수치료를 받고 있습니다.
도수치료를 과거에도 한두번 받아본 기억이 있는데 그때마다 너무 비용이 많이 나와서 놀래서 부모님께 죄송한 마음에 2번 이상 한 기억이 없는데, 이번에 부모님께 보험 청구 방법을 여쭤보고 도수치료를 받으면 영수증과 내역서, 통원확인서를 발급받아 보험청구하고 있습니다.
저는 현대해상 무배당굿앤굿어린이CI보험(HI1211)2종
이라고 되어있던데
이 보험이 실손의료보험? 실비? 라고 말하는 그 보험이 맞긴 한가요? 현대해상 측에 몇 주 전 전화해서 문의할 게 있었는데 "제 실비 관련해서..." 이렇게 말씀드렸더니 "현재 실손의료보험에 청구된 사항 없다" 말씀하신 것 같아서 이게 실비가 맞는지도 궁금합니다.
실비가 맞다면 제껀 몇세대인가요? 많이 청구를 할수록 인상률에 영향을 끼치는 것인지도 궁금합니다. 인터넷을 보니 4세대 같은 경우는 할증이 몇 배로 붙던데 저도 그 정도의 청구를 할 것 같아서요.. 어플 보험기간은 2013.01.18~2104.01.18로 되어있습니다.
필요한 치료 받는대로 청구해도 인상요인이 되지 않나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
17년도 3월 이전에 가입하는 실비는 1~2세대 실비로 이때 가입하는 실비는
지금처럼 별개의 상품이 아닌 특약으로 종합보험에 포함되는 보험이였습니다.
그렇다보니 상품명이 종합보험인데 이 계약에 질문자님이 실비를 넣으셨는지는
증권이나 가입제안서를 봐야지 알 수 있습니다.
특약중 실손의료비, 상해/질병 의료비 같은 단어가 들어가면 실비가 맞습니다.
12년도 11월에 약관이 개정된 상품을 가입하셨기 때문에 실비가 있으시다면 2세대 실손보험입니다.
1~3세대 실비는 현재 4세대 실비와 달리 개인청구력이 아닌 가입자 전체의 손해를
전체가 나눠받는 형식이라 많이 청구하신다고 해서 더 할증되지는 않습니다.
다만 옛날 실비를 유지하는 대다수가 건강상태가 나빠 기본적인 갱신률이 높은거죠.
네, 개인청구력은 보험료 인상에 크게 영향을 미치지 않습니다.
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
가입당시 시기에는 단독실비보험이 아닌 건강보험에 실비특약으로 가입 되어 있을 것 입니다.
질병의료비, 상해의료비 라고 되어 있으며
도수치료 또한 보상 받을수 있습니다.
다만, 외래한도가 25만원이여서 도수치료비 가격조절해서 받으면 됩니다.
본인실비는 90%보장 하는 2세대 입니다.
해당실비는 청구유무 관계없이 매번 할증 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
굿앤굿 어린이 ci보험은 실비보험은 아닙니다.
중대한 질병에 대한 보험입니다. 혹 여기에 특약으로 실비를 넣어서
가입을 하셨을 수도 있습니다.
가입 시기를 봤을때는 2세대 실비 입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비 담보 여부는 가입내역서를 확인하여 의료비 담보 여부를 확인하셔야합니다.
12년 가입이라면 2세대입니다.
해당 세대 실손의료비는 보험사 전체 손해율에 따라 보험료가 할증/할인되는 구조로 개개인 청구가 보험료 상승에 미비한 영향을 끼칩니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
선생님께서 현재 가입 중 이신 보험상품은
어린이보험 정기보험입니다.
정기보험은 실손보험이 아니라 정해진 기간 만큼만
보장을 받는 보험이시구요.
만약 어머님께서 실손청구를 한 적이 있으시다면
현대해상이 아닌 다른 보험사에 가입을 하셨을 수 도 있습니다.
아니면 실손보험이 없을 수 도 있구요.
만약 정말 실손보험이 없으시다면 실손보험은
가입을 하신는게 좋습니다.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
2012년도 가입한 보험은 정액형담보와 혼합된 실손으로 2세대실손입니다.
도수치료 등 비급여 청구횟수가 많으면 할증은 되지 않으나 과잉진료로 보아 심사가 까다로워집니다.치료효과가 있을 시 가능하면 10회 이전에 치료를 끝내는게 좋을 듯 합니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
가지고 계신 실비보험은 어린이건강보험과 결합된 보험이구요 2세대 실비보험 입니다. 청구서류 갖추어서 보험금 청구하세요. 서류는 보험사에 문의하시면 됩니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
예전에 실손보험은 특약형태로 가입되는 상품이어서 가입중인상품에 특약으로 있을것입니다.
가입시기로봐서 2세대 실손으로 보이고 보험료 인상은 청구횟수와 상관없는 상품입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
이때는 실비가 특약으로 있는데 고객센터 말도 알 수 없네요. 증권 봐야 여부를 알 수 있습니다.
2세대입니다.
2세대는 많이 청구해도 인상되지 않습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
이 보험이 실손의료보험? 실비? 라고 말하는 그 보험이 맞긴 한가요? 현대해상 측에 몇 주 전 전화해서 문의할 게 있었는데 "제 실비 관련해서..." 이렇게 말씀드렸더니 "현재 실손의료보험에 청구된 사항 없다" 말씀하신 것 같아서 이게 실비가 맞는지도 궁금합니다.
: 가입하신 보험은 어린이보험으로 해당 보험에 특약으로 실비가 있는지를 체크해야합니다.
따라서, 상기 상품명만으로는 해당 보험에 실비를 가입했는지 다른 보험에 특약으로 가입했는지는 알 수 없습니다.
실비가 맞다면 제껀 몇세대인가요? 많이 청구를 할수록 인상률에 영향을 끼치는 것인지도 궁금합니다. 인터넷을 보니 4세대 같은 경우는 할증이 몇 배로 붙던데 저도 그 정도의 청구를 할 것 같아서요.. 어플 보험기간은 2013.01.18~2104.01.18로 되어있습니다.
: 만약 해당 보험에 실비특약이 가입되어 있다면, 2세대 실비보험입니다.
필요한 치료 받는대로 청구해도 인상요인이 되지 않나요?
: 만약 상기와 같이 해당 보험에 실비특약이 가입되어 있다면, 2세대 실비보험으로 개인별 청구현황에 따라 할증이 되지는 않습니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
적어주사 상품명은 어린이종합보험이며, 실손특약 여부는 특약부를 확인시, 질병/생해 등 단어붙은 특약이있는지 보셔야합니다.
가입기간에 따라 세대가 정해지는데, 2010~2017년 사이는 2세대이며,
청구금액이 갱신시 인상을 결정하는건 4세대 이후입니다.