제 1 중수지 괁절 인대 MRI 소견좀 부탁드립니다.

Question

안녕하세요. 엄지 인대파열 관련하여 병원에서 x-ray 및 mri 촬영했습니다.

처음에는 척측인대 파열이라고했다가.. 다시 요측인대 파열인것같다고

상태는 수술해야된다고하는데 자꾸 말이 바뀌니까 신뢰가 떨어져서요.. 혹시 수부지 관련 진단 가능하신 분 소견좀 받을 수 있을까요??

mri 는 처음에 바닥에 평평하게 펴서 촬영했다가 잘 안보여서

세워서 한 번 더 촬영했습니다.

문제 있는 손은 왼손입니다.

병원에서 받은 진단명은 1 중수지 - 지간 관절 요측 측부인대 외상성 파열

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.병원에서 제 1중수지 관절 요측 측부인대 외상성 파열 및 엄지손가락의 첫번째 관절 바깥쪽에 위치한 인대가 손상되었다는 의미이며 요측인대와 척측 인대의 차이는 요측 측부인대는 엄지손가락의 바깥쪽 즉 검지 손가락과 반대 방향에 위치하며 척측 측부인대 같은 경우 엄지손가락의 검지 손가락쪽에 위치합니다.수술 같은 경우 단순히 MRI에서 인대가 파열되었다고 무조건 수술하는 것은 아니며 파열의 정도 및 뼈에서 떨어졌는지 중간에서 인대가 끊어졌는지 그리고 인대가 정상 위치에서 벗어나 있는지 엄지손가락을 옆으로 밀었을 때 관절이 비정상적으로 벌어지거나 불안정성이 심하지 등의 유무에 따라서 수술 여부가 결정 될 것으로 생각되며, 자세한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 2~3군대에 방문하시어 상태 점검 받아보시고 상담 가져보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.병원에서 처음에는 척측인대, 이후에는 요측 인대라고 설명이 바꼈다면 MRI판독지와 실제영상 소견을 함께 확인해볼 필요가 있어요. 엄지 측부인대는 관절의 안정성을 유지하는 역할일 해서 완전파열이나 관절 불안정성이 있다면 수술적 치료를 고려하기도 합니다. 반대로 부분파열이고 관절 안정성이 유지된다면 보조기 고정 등 보존적 치료를 먼저 시행하기도 합니다. 수술을 앞두고 설명이 계속 달라져 불안하시다면 수부외과 전문의에게 MRI원본과 판독지를 가지고 2차 소견을 받아보는것도 좋을것 같아요! 정확한 진단을 먼저 하고 치료방향을 결정하길 바랍니다. 빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.올려주신 영상만으로 인대의 완전파열 여부나 수술 필요성을 확정하기는 어렵고, MRI 전체 영상과 판독지가 필요합니다. 엄지 측부인대는 요추(RCL)과 척측(UCL)으로 나뉘며, 파열 위치가 바뀌었다면 MRI 재검토와 진찰을 통해 확인해야합니다. 완전파열, 관절 불안정성, 인대가 제 위치에 벗어난 경우에는 수술을 고려하며, 부분파열을 보조기 치료가 가능한 경우도 있습니다. 수술을 결정하기 전 수부외과 전문의에게 MRI 원본과 판독지를 가지고 2차 소견을 받아보시고, 그전까지 엄지 보조기로 보호하세요. 감사합니다. 좋은 하루 보내시길 바랍니다!