낙하물 사고로 머리를 다쳤어요 걱정됩니다ㅠㅠ

Question

성별

여성

나이대

20대

어제 아파트 17층에서 안이 빈 쇠파이프가 떨어져 제 머리에 맞았어요 바로 병원가서 ct찍었는데 별 이상 없다고 하시더라구요 그리고 현재 따로 두통이나 구토 같우 증상은 없습니다(어제도 그런 증상은 없었어요) 그런데 아무래도 머리를 다친거다 보니 걱정이 되는데 한달 까지 지켜보고 아무 이상 없으면 안심해도 될까요? 시간이 지나고 ct를 한 번 더 찍어보려 하는데 언제쯤 찍는게 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

추적관찰은 언제하면 적절하냐...어려운 질문입니다.

보통은 증상이 발현하거나 악화되는 경우 검사를 합니다.

하지만 환자분은 증상이 없음에도 확인을 위하여 검사를 하신 다는 것이죠?

보통 1-2주 정도 뒤에 확인을 해보시고 결과를 담당선생님과 상의를 해보시면

도움이 될 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

아파트 17층에서 떨어진 물체에 머리를 맞으셨다니 정말 놀라셨겠습니다.

사고 직후 촬영한 뇌 CT에서 출혈이나 골절 등의 이상 소견이 없고, 사고 당일과 현재까지 두통, 구토, 어지러움 등의 신경학적 증상이 없다면 일단 급성기 위험(뇌출혈 등)은 매우 낮다고 안심하셔도 좋습니다.

일반적으로 두부 외상 후 지연성 출혈이나 문제가 생기는지 관찰하는 주요 시기는 수상 후 24시간~72시간(3일) 이내로 이 시기를 무사히 넘겼고, 1주일 정도까지 별다른 증상이 없다면 심각한 문제로 이어질 가능성은 희박합니다. 따라서 한 달까지 극도로 불안해하실 필요는 없으며, 보통 1~2주 정도 일상생활을 하면서 몸 상태를 주의 깊게 살펴보기 바랍니다. 첫 CT에서 이상이 없다고 하셨다면, 증상이 없는 상태에서 시간이 지난 후 예방 차원으로 CT를 다시 찍는 것은 권장되지 않습니다.

CT 검사는 방사선 노출이 동반되는 검사로 뚜렷한 두통, 어지러움, 구토, 성격 변화, 팔다리 마비 등의 신경학적 증상이 새롭게 나타나지 않는다면 추가 촬영은 실익이 없고 방사선 노출만 늘어나게 되기 때문 입니다.

만약 심해지거나 약을 먹어도 낫지 않는 극심한 두통, 반복적인 구토나 메스꺼움, 심한 어지러움이나 보행 장애 (비틀거림), 자꾸 잠에 빠져들거나 의식이 흐려지는 증상 (기면), 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 무뎌지는 증상, 시야가 흐려지거나 물체가 두 개로 겹쳐 보이는 증상 (복시)이 있을 경우 즉시 응급실이나 신경외과를 방문해야 하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요.

높은 곳에서 떨어진 쇠파이프에 머리를 맞으셨다니 정말 놀라고 걱정이 크셨겠어요. 우선 CT에서 큰 이상이 없었다는 결과는 매우 다행스러운 소식이에요. 다만 두부 외상은 초기 영상 검사가 정상이어도 며칠에서 몇 주 사이에 늦게 증상이 나타나는 경우가 있어서 주의 깊게 관찰하시는 것이 좋아요. 특히 17층 높이에서 떨어진 빈 쇠파이프라면 무게와 충격량이 상당했을 수 있으므로 가볍게 넘기지 마시고, 두통, 구토, 어지럼증, 시야 흐림, 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 졸림이나 의식 저하 같은 증상이 하나라도 생기면 바로 응급실로 가셔야 해요.

현재까지 증상이 전혀 없고 CT도 정상이라면 지금 당장 지나치게 불안해하실 필요는 없지만, 한 달 동안은 무리한 운동이나 머리를 부딪힐 만한 활동을 피하시고 충분히 쉬시는 게 안전해요. 추적 CT 시점은 담당 선생님의 판단이 가장 중요하지만, 증상이 없고 경과가 안정적이면 보통 2~4주 뒤 신경외과 외래를 보며 필요할 때 다시 촬영하는 경우가 많아요. 예를 들어 두통이 점점 심해지거나 아침에 더 심하고 구토를 동반한다면 예정된 날짜를 기다리지 말고 바로 진료를 받으셔야 해요. 반대로 아무 증상 없이 잘 지내신다면 외래에서 신경학적 검진을 먼저 받고 의료진과 상의해 검사 여부를 정하시면 돼요.

결국 스스로 판단하지 마시고 신경외과 외래를 방문해 경과를 확인받는 것이 가장 안전하며, 그때까지는 증상 변화를 세심하게 기록해 두시면 진료에 큰 도움이 될 거예요. 감사합니다.