의료상담
허리 신경(근육)치료에 관해서 질문드립니다.
성별
남성
나이대
20대
3일전 신경 관련 주사를 맞고 오늘 근육 관련 주사를 맞았습니다. 근데 아픈 부위가 아닌 그 윗부분에 놓더군요. 이유가 있을까요? 그리고 이번에도 낫지 않는다면 어떤 치료를 해야할까요?(디스크는 좀 눌려있고 방사통은 없습니다.)
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
주사를 놓는 위치가 통증부위와 다르더라도 내부에서 조작을 통해 통증 부위에도 치료가 가능하지만, 보다 정확한 소견에 관해서는 치료를 받으신 주치의분에게 설명을 들어보시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
3일전 신경 관련 주사를 맞고 오늘 근육 관련 주사를 맞았는데 아픈 부위가 아닌 그 윗부분에 놓았고 그 이유 관련해서 질문을 주셨는데 아픈곳이 아닌 위쪾에 주사를 넣은 이유로는 신경이 나오는 부위를 치료하는 경우 허리디스크나 신경 자극이 있으면 통증은 아래쪽에 느껴져도 원인이 되는 신경은 더 위쪽 척추 사이에서 나오기 때문에 그렇습니다.
또한 근육이 뭉치거나 긴장된 경우 실제 통증 부위가 아니라 원인이 되는 근육 부위에 주사를 놓기도 하기에 그 주변 부로 주사를 놓기도 하며 영상검사 결과를 보고 의사선생님이 통증 부위가 아니라 문제 부위에 주사를 놓았을 가능성도 존재합니다.
이번에도 낫지 않는다면 물리치료나 운동치료 재활치료등을 고려해볼 수도 있고 상태가 많이 안 좋은 경우 추가적인 검사를 통해 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 적절한 조치를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
허리통증 치료시에는 통증이 있는 부위가 아니라 원인이 되는 신경이나 근육주변에 주사를 놓는경우가 많습니다. 그래서 실제 아픈것보다 위쪽이나 옆쪽에 주사를 맞는일이 이상한일은 아닙니다. 디스크가 약간 눌려있어도 방사통이 없다면 근육이나 인대, 관절주변의 염증이 통증 원인일 가능성도 있습니다.
주사치료후에도 효과가 없다면 진찰과 영상검사를 다시확인하여 정확한 원인을 찾는것이 중요합니다!
주사를 아픈 부위보다 위쪽에 놓았다고 해서 잘못 맞은 것은 아닙니다. 허리 통증 치료에서는 실제 통증이 느껴지는 위치와 원인이 되는 구조물이 다른 경우가 많기 때문입니다. 예를 들어 신경주사는 눌린 신경이 나오는 부위나 염증이 있는 부위에 놓는 경우가 많고, 근육주사는 통증을 유발하는 근막통증 유발점이나 긴장된 척추 주위 근육에 놓기도 합니다. 따라서 환자가 느끼는 통증 부위보다 위쪽이나 옆쪽에 주사하는 경우가 흔합니다.
또한 디스크가 약간 눌려 있다고 하셨지만 방사통이 없다면, 실제 통증의 상당 부분이 디스크 자체보다는 주변 근육이나 인대, 후관절에서 발생하는 경우도 있습니다. 이런 경우 근육 주사나 유발점 주사를 시행하기도 합니다.
만약 이번 치료 후에도 호전이 없다면 다음 단계는 원인 재평가가 중요합니다. 허리 MRI에서 디스크가 보인다고 해서 반드시 디스크가 통증 원인인 것은 아닙니다. 진찰 소견과 영상 소견을 함께 판단해야 합니다.
일반적으로는 약물치료, 운동치료 및 재활치료, 도수치료나 물리치료, 추가적인 선택적 신경차단술 등을 고려하게 됩니다. 반대로 방사통, 근력저하, 감각저하가 없고 단순 허리 통증만 있다면 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.
현재 가장 중요한 것은 통증이 허리 중앙인지, 한쪽 허리인지, 앉아 있을 때 심한지, 허리를 젖힐 때 아픈지, 숙일 때 아픈지에 따라 원인 추정이 달라진다는 점입니다. MRI 결과에서 어느 디스크가 눌려 있다고 들으셨는지도 치료 방향을 판단하는 데 도움이 됩니다.