상해로 인한 치아손실시 실손보험 적용되나요
걸어가다가 넘어져 얼굴을 다쳐 치아가 깨져 손실되었는데 앞니라서
임플란트 시술을 받아야되면 실손보험에서 보장을
받을 수 있나요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
상해로 치과치료의 비급여 임플란트등의 치료비의 실비 보상은 가입시기에 따라 다를 수 있습니다 1세대 실비로 상해의료비에 가입되어 있는 경우라면 모두 보상이 가능할 수 있으나 이후 세대실비로는 비급여치료는 보상이 어려울 수 있습니다 가입된 보험의 약관을 참고해 보시기 바랍니다
2명 평가안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
실손의료비의 경우에는 가입시기별로 보상하는 범위와 기준이 다릅니다.
제가 치아보험 관련해서 정리하면서 실손의료비 아래에 정리한 내용이 있어서 공유드립니다~
[참고]
https://www.a-ha.io/experts/columns/45b44f27169cd38cb09d5cf299be49b7?categoryId=931명 평가안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
2009년 8월이전, 그러니까 표준화 이전의 1세대 실비이며,
'상해 입통원의료비'가 아닌 '일반 상해의료비'로 가입되신 경우는
비급여를 포함하여 100% 보장이 가능합니다.
그를 제외한 모든 실비는
치과치료는 급여치료에 대해서만 보장이 가능합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
이 경우 치아에 대한 치료는 건강보험에서 급여와 비급여로 치료가 이루어집니다,
치료는 급여로 이루어저서 1세대 실비보험을 제외한 실비보험에서 급여 부분은
실비보험 청구가 가능하나지만
임풀란트는 비급여 치료로 실비보험에서 청구가 불가합니다,
다만 1세대 실비보험중 상해의료비 담보로 가입중인 분들은 치아치료가 상해로 인한 치료이므로
보장이 가능하기도 합니다.
실손보험에서 치아에 대한 보상은 국민건강보험 급여치료비에 대한 부분입니다.
별도 치아 보험이 있어야 보상이 가능한 부분으로 보입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 치과치료의 경우 실비에서는 건강보험이 적용되는 부분에 한하여 보장이 되어, 임플란트는 보장하지 않습니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
상해로 인한 치아파절시 건강보험이나 상해보험의 골절진단(치아파절포함)특약에서 보장이 되고 임플란트는 치아보험에서 보장이 되나 실손에서는 보장이 되지 않습니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
가입하신 보험 상품에 따라 다르지만 상해로 인한 치아 손실 시 임플란트 시술에 대해서는 대부분 실손보험에서 보장이 가능하니 고객센터를 통해 미리 확인을 해보시기 바랍니다