급체 했을때 응급실 대처방법 알려주세요
급체 했을때 대학병원 응급실 방문시 치료방법을 알고 싶습니다
어떻게 주사를 놓는지 검사를 하는지 치료 방법이 어떻게 돼는지 알고 싶습니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
급체(급성 소화불량/위경련)로 대학병원 응급실을 방문하면 보통 다음 순서로 진행됩니다. 병원마다 세부 차이는 있지만 큰 틀은 크게 다르지 않습니다.
1. 기본 평가
활력징후: 혈압, 맥박, 호흡, 체온 확인
복부 진찰: 압통·경직 여부 확인하여 단순 급체인지, 담석·췌장염·장염 가능성인지 감별
2. 필요 시 검사 급체로 보이는 경우에는 대개 큰 검사가 필요 없지만, 통증이 심하거나 구토·발열·탈수·위장출혈 의심 증상이 있으면 아래 검사들이 시행될 수 있습니다.
혈액검사: 염증수치(CRP), 간·췌장 수치, 전해질, 탈수 여부
복부 X-ray: 장폐색 여부 판단
복부 초음파: 담낭염/담석 의심 시
(심한 경우) CT: 통증 원인 불명, 중증 감별 필요 시
3. 응급실에서 하는 치료(가장 흔함)
수액 치료: 탈수 교정, 위장관 긴장 완화 목적
진경제 주사(위경련 완화): 스코폴라민 계열 등
항구토제 주사: 오심·구토 있을 때
위장운동 조절제: 위 정체감 심할 때
진통제(필요 시): 보통 비마약성 진통제 사용. 단, 원인 불명 중증 복통에서는 신중하게 사용
제산제(정맥 또는 경구): 위산 과다 동반 시
4. 치료 후 경과
대부분 처치 후 1~2시간 내에 통증·메스꺼움이 가라앉는 경우가 많음
원인이 단순 소화불량이었는지, 다른 질환(담석·췌장염 등) 가능성이 있는지 판단 후 귀가 여부 결정
5. 즉시 응급실 가야 하는 급체와 구분되는 위험 신호
식후 갑작스러운 심한 우상복부 통증(담석 가능)
등으로 뻗치는 극심한 상복부 통증·구토(췌장염 가능)
지속되는 구토·탈수
검은 변, 피 섞인 구토
38도 이상 발열 동반
너무 걱정할 필요는 없지만, 급체와 비슷해 보여도 위장관 질환이 숨어있는 경우가 있어 응급실에서는 위와 같은 보수적인 접근을 합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
급체라는 것은 결국 위염과 같은 위장관 질환이기 때문에 증상이 심하지 않다면 경구 약제 처방시 외래 진료를 예약해 주는 것이 일반적입니다. 만약 복부 통증이 심하다면 혈액검사나 CT 등을 시행할 수 있고 구역 구토가 심하다면 정주 약물 치료나 수액 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 이러한 조치는 담당의의 판단에 따라 다르므로 일괄적으로 이야기하기는 어렵습니다.