보험
인큐베이터 nicu 95일 입원했는데 청구가능 금액이 얼마인가요?
인큐베이터 nicu 95일 입원했는데 청구가능 금액이 얼마인가요? 다 나오는건지 제한되어있는건지 궁급합니다. 부탁드립니다1.9kg입니다
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
Neonatal Intensive Care Unit으로 저체중으로 인큐에 있었던 것으로 보입니다.
병원이 어디로 입원하신 것인지 알수는 없으나 상급종합 아닐까 싶네요.1. 질병입원일당
3만원*95일=285만원
2. 저체중아 1백만원
3. 출생위험 200만원
4. 종합입원일당
3만원*95일=285만원
5. 신생아 인큐베이터입원일당
5만원*95일=4,75만원
조산했는지 중환자실여부 등 확인 불가해서 대략적으로 이야기 드립니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
아이가 95일간 NICU에서 치료받느라 고생이 많으셨습니다. 가입하신 보험 증권을 분석한 결과, 보상은 95일 전액 가능할 것으로 보입니다. 항목별로 계산해 드립니다.
1. 신생아 질병 입원일당 (가장 큽니다)
증권 1256번 [신생아 인큐베이터 입원일당] 항목을 보시면:
보장 내용: 1일 이상 입원 시 (1일당 가입금액) 지급
지급 기간: 최대 120일 한도
결론: 95일 입원이므로 95일분 전액 지급 대상입니다. (95일 < 120일 한도)
2. 질병 입원일당 (중복 지급)
증권 851번 [질병입원일당]과 865번 [종합병원 질병입원일당] 등도 함께 체크해야 합니다.
보통 신생아 입원일당 외에 일반 질병입원일당도 중복으로 나갑니다.
95일간 입원했다면, 해당 담보들의 1일당 가입금액 합계 × 95일로 계산됩니다.
3. 상급병실(1인실) 이용 시 추가 보상
NICU는 보통 상급종합병원에 있습니다. 증권의 869번, 877번 [상급병실(1인실) 입원일당]을 확인하세요.
NICU 치료 중 1인실이나 상급병실을 이용했다면 해당 일수만큼 추가 보상이 가능합니다. 단, 이는 10일 한도인 경우가 많으니 증권상의 '10일 한도' 문구를 꼭 확인하세요.
95일이라는 장기 입원의 경우, 가장 중요한 것은 '120일 한도'를 넘지 않았다는 점입니다. 다행히 가입하신 상품은 한도가 넉넉하여 전 기간 보상이 가능해 보입니다.
청구 시 준비 서류는 아래와 같습니다
진단서 (질병코드 및 입원 기간 명시)
입퇴원 확인서
진료비 계산서/영수증 및 진료비 세부내역서 (실손보험 청구용)