복통으로 응급실 방문후 담석증 진단 받었는대
복통으로 응급실 방문하여 ct 찍은후 담석증이라고 진단 받었고
오늘 재방문하여 한달 약받고
한달뒤 재방문 하기로 하였는대
3개월 지나고 실비 가입하면
의무고지 위반이 아니라고 병원비 수술비
해택 가능 하다고 들었는대..
정말 가능한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
이미 질병으로 진단을 받고 3개월이 지나도 실비가입은 어려울듯 합니다 고지의무내용으로 5년이내 투약 30일에 해당이 됩니다
1명 평가안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.
가입전 질환으로 수술 입원하신 경우에는 고지의무와 무관하게 보상되지 않습니다.
참고로 유병자실손의료비의 경우 3대 비급여인 도수치료 및 mri 증식치료 등 보상되지 않습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
일반적인 실손의료비의 경우 질문표에 청약일로부터 5년간의 진단 및 치료내용 등을 고지하게 되어있으므로 고지대상에 해당합니다.
간편가입 상품의 경우 해당 질문표의 질문 검토 요합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
복통으로 응급실에 방문해 CT 촬영 후 담석증 진단을 받았고, 이후 약을 처방받으며 추적 진료를 이어가고 있는 상황이라면 실손보험 가입과 관련해 반드시 유의해야 할 점이 있습니다. 보험에 가입할 때는 최근 5년 이내의 진단·치료·투약 사실을 모두 고지해야 하는 의무가 있습니다. 따라서 담석증은 이미 진단을 받고 치료를 받고 있는 상태이므로, 가입 시점이 3개월이 지난 이후라 하더라도 반드시 고지해야 하는 항목에 해당합니다.
흔히 3개월이 지나면 의무고지 위반이 아니고 보장이 가능하다는 이야기가 있지만, 이는 사실과 다릅니다. 보험사는 담석증을 기존 질환으로 간주하기 때문에 가입은 가능하더라도 담석증과 관련된 수술비나 입원비는 보장에서 제외될 가능성이 큽니다. 다만 담석증과 무관한 새로운 질병이나 상해에 대해서는 정상적으로 보장을 받을 수 있습니다.
결국 3개월이 지났다고 해서 담석증까지 보장이 자동으로 가능해지는 것은 아니며, 해당 질환은 고지 의무 대상이고 보장 제한이 따를 수 있습니다. 다만 다른 질환 대비 목적이라면 가입을 고려할 수 있다는 점에서 여전히 의미가 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
일반 보험 고지의무 중 5년이내 동일질병으로 30회 이상 처방력이 있다면 고지 대상입니다.
고지내역에 따라 보험가입이 불가할수 있습니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
응급실에서 담석증 진단을 받은 기록이 있다면, 보험 가입 시 최근 5년 내 진단·치료·투약 이력으로 간주되어 고지의무 대상이 됩니다. 단순히 3개월이 지났다고 해서 의무고지에서 제외되는 것은 아니며, 치료가 완전히 끝나고 재발 위험이 낮다는 의학적 판단이 있어야 합니다.
따라서 3개월 후 실손보험에 가입하더라도 담석 관련 병력은 반드시 고지해야 하며, 이를 숨기면 고지의무 위반으로 보험금 지급이 거절될 수 있습니다. 수술비나 병원비 보장은 고지 내용과 보험사의 인수 기준에 따라 달라집니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
누가 가능하다고 하는가요? ㅎㅎ
한달 투약 처방 받으셨으면 5년 고지사항입니다.
해당 내용 기간부담보로 가입되실거고 바로 보장이 힘듭니다.
안녕하세요. 최범석 보험전문가입니다.
가입하시려는 실비에 따라 답변이 다를거같습니다.
실비의 종류는
표준체 실비
유병자 실비
노후 실비
이렇게 3가지가 있습니다.
2번 상품으로 가입하시려는거면 일부는 맞는 말입니다.
다만 계속해서 7일이상 치료에 해당되면 이는 고지대상입니다.
고지의무 위반 없도록 하기위해 병력사항 꼼꼼히 체크 하시는걸 추천드립니다!
제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
3개월 내 고지사항이라 지나서 가입해도 향후 재진단 및 처방을 받을 예정인 것이 금방이라면 보험회사에서 현장조사가 들어오기 때문에 보험에 가입할 때에는 5년간 병원이력에 대해서 다 고지해야 합니다.
3개월 내 고지해야 할 사항, 입원, 수술, 7일간 치료, 30일간 약복용, 11대 중대질병 진단 관련 5년간 고지, 재검사 및 추가검사 1년간 고지 사항은 다 고지해야 합니다. 5년간 병력, 진단, 치료 검사 이력등은 보험회사에 알려야 하는데요. 그렇지 않으면 보험금 지급 거절, 계약 해지, 이미 낸 보험료 환급 불가입니다. 진단 시점으로 이미 CT로 담석증 진단을 받고 약 처방 및 재진 예정이면 보험 가입 시 고지 대상이구요. 시간이 지났더라도 보험회사는 과거 진료기록, 처방 이력, 검사 결과를 조회할 수 있구요. 고지하지 않으면 위반으로 간주됩니다. 3개월 후에 가입하더라도 수술이 예정되어 있거나 가능성이 있다면 반드시 고지해야 하는데요. 3개월이 지나 가입하고 금방 재진단 및 치료를 받게 되면 보험회사에서 현장조사가 들어올 수 있습니다.
수술 이력은 중요 고지 항목입니다. 보험금 지급 가능 여부를 보게 되면 고지하지 않고 가입 후 수술은 보험회사는 과거 진단 이력을 확인하고 고지의무위반으로 보험금 지급을 거절할 수 있습니다. 보험회사는 위험도를 평가해 가입거절, 조건부 가입 , 할증 등의 조치를 취하게 됩니다. 다만 고지위반사실이 있더라도 보험회사에서 아무런 조치 없이 가입 3년이 지난 경우에는 그대로 유효하게 계약을 이어갈 수 있기는 합니다.
안녕하세요. 송지화 보험전문가입니다.
3개월후 가입하시면되세요.
30일 복용하는약이있으니
4세대실손 과 유병자실비 두개
심사를해보시고 가입가능한 실비로
하시면되세요.
보험은 가입전 사고는 보상하지 않습니다.
이미 담석증 진단을 받았기때문에 보험에 가입하더라도 담석증에 대한 부분은 보상하지 않습니다.
담석증에 대한 부분도 고지대상이 됩니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
말씀과 같이 지금 시점에 바로 실비보험 가입을 하시는 경우 고지 의무 위반 가능성이 있으니 3개월이 지나고 난 이후 과거 진단에 대해 고지 의무가 없어진 시점에 가입하시면 실비보험 혜택을 받으실 수 있는 합리적인 방법입니다
장도연이 추천하는 아하!
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