디스크 환자입니다. 어떻게하면 될까요

Question

디스크 환자입니다 협착한번씩 자세가. 삐긋할때 오른쪽으로 골반이빠져 다리높낮이가 달라집니다.오래걷게되면 다시올바르게 맞춰졌다가도 금새 빠져버리고 서있을때는 통증이덜하고 앉아있을때 특히 운전할때 아픕니다저같은경우 시술?수술?어떤것들을 순차적으로시행 하는것이 효과적인지..방법을  알려주세요

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 증상만으로는 실제 골반이 빠지는 것이 아니라, 허리디스크나 척추관협착증으로 인해 몸이 통증을 피하려고 한쪽으로 기울어지는 현상일 가능성이 있습니다. 또한 골반 주변 근육의 불균형이나 천장관절 문제, 척추 정렬 이상이 동반될 수도 있습니다.

특히 앉아 있거나 운전할 때 통증이 심하고, 걷다 보면 오히려 자세가 펴진다면 허리 디스크에 의한 신경 압박이 관여하고 있을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 반대로 척추관협착증은 보통 오래 걷거나 서 있을 때 다리 통증이 심해지는 경우가 많습니다.

치료는 일반적으로 단계적으로 진행합니다. 먼저 자기공명영상 검사로 현재 디스크와 협착 정도를 정확히 확인한 뒤 약물치료, 물리치료, 운동치료를 시행합니다. 증상이 지속되거나 다리 통증이 심하면 신경차단술이나 경막외 주사 같은 시술을 고려할 수 있습니다.

수술은 통증만으로 결정하지는 않습니다. 보존적 치료를 충분히 했음에도 호전이 없거나, 다리 힘이 떨어지는 근력 저하, 보행장애, 배뇨장애 등이 발생한 경우 우선적으로 검토합니다. 최근에는 내시경 수술이나 최소침습 감압술 등 다양한 방법이 있으나, 어떤 수술이 적합한지는 병변 위치와 정도에 따라 달라집니다.

현재처럼 자세가 반복적으로 틀어지고 앉아 있을 때 통증이 심하다면 척추 전문 정형외과 또는 신경외과에서 최근 자기공명영상 검사를 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특히 영상검사를 한 지 수년이 지났다면 현재 상태와 과거 상태가 달라졌을 수 있습니다. 영상 결과에 따라 보존치료를 계속할지, 시술 단계로 갈지, 수술이 필요한지 판단하는 것이 가장 합리적입니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.일반적으로 바로 수술을 적용하는 경우는 흔치 않고, 보존적인 치료를 지속한 이후 별다른 호전이 없이 통증이 지속되거나 구조적으로 이상이 있는 경우 수술을 고려하게 됩니다.보다 자세한 소견에 관해서는 대면상황에서 진료와 검사를 통해 현재 가능한 치료방법에 관해 상담을 받아보시는 것을 추천드립니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.디스크 환자로 한번씩 자세가 삐끗할 때 오른쪽 골반이 빠져 다리 높 낮이가 달라지고 오래 걷게 되면 다시 올바르게 맞춰졌다가 금새 빠져 버리고 서 있을 때는 통증이 덜하고 앉아 있을 때 특히 운전을 할때 더 아프고 불편하다면 일단 정확한 상태 먼저 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.치료 같은 경우 일반적으로 보존적인 치료인 약물치료나 물리치료 운동치료 및 자세교정등이 고려 될 수 있으며 이후에도 큰 효과가 없는 경우 주사치료 및 시술 수술등이 고려될 수 있습니다.그렇지만 환자분의 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 상태에 따라서 바로 시술이나 수술이 고려되는 경우도 있으며 자세한 사항은 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.앉아있거나 운전할때 통증이 심해지는 이유는 허리에 가해지는 압력이 증가하기 때문입니다. 일반적으로는 약물치료, 물리치료, 운동치료를 먼저시행하고 효과가 부족하면 신경차단술이나 주사치료를 고려합니다. 이러한 보전적치료에도 증상이 지속되거나 통증이 심해지면 수술을 고려하기도 합니다. 골반이 틀어지는 느낌과 다리높이 차이가 난다면 MRI 등 정밀검사를 통해현재상태를 정확히 확인받는것을 추천드립니다!